Пиодермия: патогенез, клиника, лечение и профилактика у военнослужащих (31.01.2011)

Автор: Кахишвили Нина Нугзаровна

Кол-во обследуемых, % 9,0 26,3 29,6 31,6 13,3

42 128 155 211 64

Робинсона ?111 110-95 94-85 84-70 70>

БАЛЛЫ -2 -1 0 3 5

Кол-во обследуемых, % 8,6 25,0 27,3 38,3 16,7

37 113 146 227 77

проба Мартинэ >3? 3?-2? 1?59?-1?30? 1?29?-1? 60?>

БАЛЛЫ -2 1 3 5 7

Кол-во обследуемых, % 10,0 21,7 26,6 35.0 14,9

40 122 158 209 71

Общая сумма баллов ?3 4-6 7-11 12-15 16-18

У 33,16% юношей, прибывших в часть, отмечена неудовлетворительная адаптация и у 30,5% – ее срыв (рис. 2). Среднее значение АП у военнослужащих с неудовлетворительной адаптацией составило 3,37±0,04, при срыве 3,92±0,03 при нормальном значении АП?2,59. Низкий АП, свидетельствующий об удовлетворительной адаптации и сохранении устойчивого уровня функционирования физиологических систем организма, отмечен только у 21,5% юношей. Сравнение значений АП в исследуемых группах показало, что у военнослужащих 3-й группы неудовлетворительная адаптация регистрируется в 1,5 раза чаще, чем во 2-й и в 2,6 раза чаще, чем в 1-й группе (у 48,76; у 32,91 и у 18,57% соответственно). Срыва адаптации у военнослужащих с ВУЗ не наблюдали, в то время как в группе «риска» он отмечен в 18,35% случаев, а в группе с НУЗ – в 37,04% случаев (в 2 раза чаще).

Рис. 2. Адаптационный потенциал в зависимости от уровня здоровья

Неблагоприятные в прогностическом плане адаптационные реакции выявлены у 25,5% новобранцев: реакция стресса (РС) у 22% и реакция переактивации (РП) – у 3,5% юношей. На грани стресса находились 27,0% военнослужащих, у которых выявлена реакция повышенной активации (РПА) (табл.2).

Таблица 2

Распределение военнослужащих (n=600) по группы здоровья

с учетом адаптационных реакций

Адаптационные реакции 1 группа n=280 2 группа n=158 3 группа n=162 Всего n=600

абс. % абс. % абс. % абс. %

РТ 107 38,21 38 24,05 20 12,34 165 27,5

РСА 88 31,43 16 10,13 16 9,87 120 20.0

РПА 50 17,85 72 45,57 40 24,69 162 27,0

РС 35 12,50 28 17,72 69 42,59 132 22,0

РП - - 4 2,53 17 10,49 21 3,5

Сопоставление различных типов адаптационных реакций в группах здоровья показало (см. таб. 2), что при изначально высоком уровне здоровья неблагоприятные реакции отмечаются крайне редко (РП отсутствует, а РС у 12,5%), превалируют реакции типа спокойной активации (у 31,43%) и тренировки (у 38,21%). Это говорит о нормальном течении процесса адаптации и свидетельствует о подготовке организма к перестройке реактивности или уже идущих процессах перестройки к воздействию новых, неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды [Гаркави Л.Х., 1996]. При пограничном уровне здоровья в основном развивается РПА (у 45,57%). Изначально низкий уровень здоровья способствует развитию реакции хронического стресса (у 42,59%) и переактивации (10,49%), что свидетельствует о недостаточных резервах организма, неспособности к перестройке и срыве адаптации.

Проведенное психологическое исследование показало достоверное повышение уровня РТ у наблюдаемых военнослужащих относительно группы контроля (43,7±4,1 и 32,5±2,3 соответственно, p<0,01) (табл.3).

Таблица 3

Результаты психологического тестирования военнослужащих n=600

Показатель Контроль Основная Группа 1 Группа 2 Группа 3 р 1-2 р 2-3 р 1-3

Реактивная тревога 32,5±2,3 43,7±4,1* 41,5±2,8* 45,3±4,6* 44,8±3,2* >0,05 >0,05 >0,05

Личностная тревога 31,1±3,6 36,9±2,7 28,4±1,5 35,6±2,8 41,2±3,7* <0,05 <0,05 <0,01

Депрессия по Беку 8,6±0,9 13,2±0,6** 9,0±0,8 15,6±0,4** 20,2±0,8** >0,01 <0,05 <0,01

Депрессия по Зунгу 48,4±0,8 51,7±0,7* 49,2±1,1 53,9±0,5* 56,4±0,8* >0,05 >0,05 <0,05

*- р < 0,05; ** р < 0,01 – сравнение с контрольной группой.

Высокая РТ (>30) отмечена у 49,2% военнослужащих, что свидетельствует о невротическом конфликте и выраженном психоэмоциональном напряжении обследуемых и, вероятно, обусловлена эмоциональной реакцией на ту экстремальную, стрессовую ситуацию, в которой они пребывают. Умеренное повышение уровня РТ, который рассматривается как «полезный уровень тревоги», отмечено у 28,2% обследованных юношей. Низкая РТ (<12), свидетельствующая о депрессивном, ареактивном состоянии, отмечена у 22,7% военнослужащих.

При сравнительном анализе уровня РТ в наблюдаемых группах (табл.4) установлено, что повышение данного показателя одинаково часто встречается среди военнослужащих с низким (50,61%), средним (53,16%) и высоким уровнем здоровья (45,07%). То же касается и снижения данного показателя: низкую РТ в 1-й группе отмечали у 21,78% военнослужащих, во 2-й – у 22,15% и в 3-й – у 24,69%. Сравнение средних значений РТ в наблюдаемых группах достоверных различий не выявило. Полученные данные свидетельствует, что напряжение психоэмоциональной сферы испытывают все военнослужащие в равной степени, независимо от их соматического здоровья.

Уровень личностной тревожности (ЛТ) незначительно превышал, но достоверно не отличался от данных контроля (36,9±2,7 и 33,7±3,6 соответственно). Однако сравнение уровня ЛТ в группах с различным уровнем здоровья выявило определенные закономерности. Низкая ЛТ в 1-й группе отмечена в 2,1 раза чаще по сравнению со 2-й группой и в 4,7 раза чаще по сравнению с 3-й группой (43,57, 19,62 и 9,26% соответственно). При этом высокая ЛТ, наоборот, в 3-й группе отмечалась в 2-2,4 раза чаще, чем во 2-й и 1-й группах – у 50,61; у 24,05 и у 21,07% военнослужащих соответственно. Средние значения ЛТ в наблюдаемых группах (1, 2 и 3-й) составляли 28,4±1,5, 35,6±2,8 и 41,2±3,7 и отличались достоверно.

Таблица 4

Уровень тревожности у военнослужащих в разных группах здоровья

Уровень тревожности Группа 1 n=280 Группа 2 n=158 Группа 3 n=162 Всего


загрузка...