Патогенетические аспекты состояния свободно-радикального статуса, иммунитета, цитокинового профиля и среднемолекулярных пептидов у больных ангиной (30.11.2009)

Автор: Нагоева Марьяна Хасанбиевна

IV 41 391-442 405±1,7 10,8 (0,05 <0,001

Каталаза (моль/мин.л.) Здоровые 48 40-80 65±1,3 8,7

I 45 70-132 111±3,2 14,0 <0,001

II 45 52-93 78±1,4 9,3 <0,001 <0,001

III 48 38-84 69±1,5 10,3 >0,05 <0,001

IV 36 41-83 66±1.4 8.6 (0,05

Примечание: здесь и в таблице 4-8 периоды исследования соответствуют: I – период разгара, II – угасания клинических симптомов, III – ранней реконвалесценции, IV – поздней реконвалесценции. Р – достоверность различия по отношению к здоровым лицам; Р1- достоверность различия к предыдущему.

Изучение изменения уровня малонового диальдегида у больных в зависимости от клинического варианта ангины (табл.4) выявило более выраженные сдвиги у больных с лакунарной и флегмонозно-некротической формой поражения на высоте заболевания в то время, как при фолликулярной форме обнаружены умеренные изменения, а при катаральной форме – клинические проявления были более кратковременны, нормализация лихорадки, интоксикации и местные изменения нормализовались в периоде ранней реконвалесценции, параллельно происходило возвращение к норме уровня МДА в плазме крови (табл.4).

В тоже время, у больных бактериальной ангиной с тяжелой формой течения при наличии осложнений по типу гнойно-деструктивных процессов с развитием паратонзиллярного абсцесса изучаемый показатель оставался выше нормы, что возможно свидетельствует о незавершенности патологического процесса и являются показателями усиления перекисного окисления липидов (ПОЛ), которое занимает важное место в патогенезе острых бактериальных инфекций. МДА, как вторичный продукт ПОЛ способствует разрушению клеточных мембран (формирование синдрома «цитолиза») и повышению их проницаемости, подавляет деление и регенерацию клеток (В.С.Камышников, 2000).

Таблица 4

Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы при различных клинических формах ангин

Группы

обследованных

Период болезни

МДА,мкмоль/л

Спонтанный НСТ-тест, усл.ед

ЦП,мг/л Каталаза,

моль/мин.л

Здоровые

62 1,5±0,04 50 13±0,6 56 408±1,6 44 65±3,3

Ангина:

Катаральная I 16 1,9±0,02 9 20±1,6 10 382±1,4 9 73±2,0

II 14 1,8±0,03 9 16±1,4* 10 396±1,3 9 70±2,8*

III 12 1,9±0,02 9 14±1,6* 8 405±1,0* 9 68±2,0*

IV 12 1,5±0,04* 6 15±1,0 10 407±1,2* 8 66±1,9*

Фолликулярная I 31 3,7±0,03 47 30±1,0 24 359±1,4 13 94±2,8

II 30 2,6±0,04 44 23±0,9 19 362±1,4 12 73±2,4

III 26 1,7±0,07 44 18±0,6 18 396±1,6 13 70±2,3*

IV 24 1,6±0,08* 40 15±0,5* 16 406±1,3* 10 70±2,0*

Лакунарная I 38 4,0±0,02 92 25±0,4 32 354±0,8 16 11±2,0

II 38 2,5±0,04 90 17±0,3 30 365±1,1 16 88±1,8

III 35 1,8±0,06 43 18±0,5 26 392±1,2 14 76±1,9

IV 24 1,7±0,006* 38 15±0,7* 21 406±1,4* 12 71±1,8*

Флегмонозно-некротическая I 12 4,7±0,05 13 40±1,5 8 346±1,9 8 118±2,7

II 12 2,9±0,09 12 38±1,4 8 360±1,9 8 92±2,4

III 12 2,3±0,09 12 34±2,0 8 387±2,2 7 78±2,6

IV 11 1,8±0,08* 11 20±1,5 10 403±1,7* 8 70±1,8*

*- звездочкой обозначенных показателей не обнаруживают существенных различий от группы здоровых лиц.

Таким образом, выявленное в ходе проведенных исследований закономерное изменение содержания уровня МДА при бактериальной ангине с максимальным значением на высоте заболевания острого процесса и зависящее от тяжести заболевания, клинического варианта, наличия осложнений со снижением параллельно положительной динамики, свидетельствуют о возможной активации процесса перекисного окисления липидов.

Реакция восстановления нитросиневого тетразоля (НСТ-тест) является весьма информативным методом оценки функционального состояния лейкоцитов при бактериальных инфекциях. Изучение спонтанного НСТ-теста позволяет определить готовность лейкоцитов к фагоцитозу, кроме того, с помощью НСТ-теста можно выявить энзиматические факторы иммунитета, ведущие к дисфагоцитозу. (В.И.Покровский, Б.С. Нагоев, 1983).


загрузка...