Профессиональный риск заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата у рабочих горно-обогатительных комбинатов (30.08.2011)

Автор: Сухова Анна Владимировна

Гигиенические исследования условий труда выполнены в соответствии с действующими нормативно-методическими документами: СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»; СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»; СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»; СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Оценка психосоциальных факторов производственной и непроизводственной сферы проведена на основе опроса 324 работников ГОКов ( ОАО МГОК, ЛГОК, «Комбинат КМАруда») с помощью анонимной анкеты, разработанной экспертами ВОЗ в соответствии с МКБ-10.

Оценка состояния здоровья рабочих ГОКов включала ретроспективный анализ заболеваемости (профессиональной и с временной утратой трудоспособности - ВУТ) за период 1999-2010 гг. При анализе заболеваемости с ВУТ (ф.16-ВН) учитывались общепринятые показатели: число случаев и дней нетрудоспособности на 100 круглогодовых рабочих, средний показатель случаев и дней за анализируемый период. Структурный анализ заболеваемости проводился в соответствии с «Международной статической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (1995).

На базе медико-санитарных частей предприятий в условиях 8 экспедиционных выездов за период 2006-2010 гг. проведено углубленное обследование 1214 рабочих ГОКов: 250 рабочих шахты им.Губкина «Комбината КМАруда», 320 горнорабочих карьеров

Таблица 1

Объем, объект и методы исследования

Направление исследований Объекты, материалы и методы исследований Объемы

Гигиеническая оценка факторов производственной среды Факторы производственной среды: вибрация, микроклимат, физические нагрузки 8 470 исследований

Социально-гигиеническая оценка здоровья работников Анкета ВОЗ 324 рабочих изучаемых предприятий

Анализ состояния здоровья рабочих горно-обогатительных комбинатов Оценка состояния здоровья по ЗВУТ (2005-2009гг.), профессиональной заболеваемости (2001-2010гг.) Данные по 63,4 тыс. работников ОАО «Комбинат КМАруда», ЛГОК, МГОК, «ГМК «Норильский никель»

Углубленные медицинские осмотры и обследование рабочих в период 2006-2010гг Всего 1214 рабочих:

шахта им.Губкина – 250 человек;

карьеры:

ЛГОКа – 224 человека, МГОКа – 96 человек;

3) фабрики – 644 человека:

- ДОФ «КМАруда» - 185 человек;

- ДСФ МГОК-210 человек;

-ФОК МГОК 124 человека;

-ФОК ЛГОК 125 человек.

Анализ архивных историй болезни клиники им.Ф.Ф.Эрисмана за период 1999-2010гг.. 653 истории болезни профессиональных больных

Оценка функционального состояния организма рабочих Клинико-психологическое тестирование

Электронейромиография

Реовазография

Реоэнцефалография

Электроэнцефалография

6450 исследований

653 исследования

653 исследования

557 исследований

425 исследований

Оценка эффективности лечебного комплекса с применением ТЭС Процедуры ТЭС, психологическое тестирование 254 больных

1524 исследования

Количественная оценка профессионального риска, определение причинно-следственных взаимосвязей при формировании патологии периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата и оценка эффективности профилактических мероприятий Обработка данных вероятностно-статистическими методами 115 400 человек/годов наблюдений

ЛГОКа (224 человек) и МГОКа (96 человек), 644 рабочих фабрик ГОКов, в том числе дробильно-обогатительной фабрики «Комбината «КМАруда» - 185 человек, дробильно-сортировочной фабрики МГОКа – 210 человек, фабрики окомкования ЛГОКа (125 человек) и фабрики окомкования МГОКа (124 человека). Возраст обследованных колебался от 27 до 62 лет, составляя в среднем у подземных рабочих шахты им. Губкина 41,3(7,9 лет, у горнорабочих карьеров ЛГОКа и МГОКа 43,5(8,4 лет, у рабочих фабрик - 44,8(8,2 лет. Стаж работы колебался от 5 до 32 лет и составлял у рабочих шахты им. Губкина 13,3(7,8 лет, у горнорабочих карьеров ЛГОКа и МГОКа – 16,2(9,1 лет, у рабочих фабрик 14,6(8,2 лет. Различия групп рабочих по возрастному и половому составу продиктовали необходимость при статистической обработке и анализе результатов исследований прибегнуть к методу стандартизации.

Обследованные группы с учетом особенностей воздействия факторов рабочей среды были разделены на две группы: 1- рабочие основных профессий (проходчики, бурильщики, машинисты экскаватора, водители большегрузных машин, машинисты буровой установки, дробильщики, агломератчики, машинисты конвейера, машинисты мельниц); 2- рабочие вспомогательных профессий (слесари и электрослесари по ремонту оборудования, помощники машинистов экскаватора и др.).

Оценка профессионального риска проводилась в соответствии с «Руководством по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки» (Р 2.2.1766-03) и Руководством «Профессиональный риск для здоровья работников» под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова (2003).

В условиях стационара клиники ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана обследовано 653 больных с профессиональной неврологической патологией: 402 рабочих рудников «ГМК «Норильский никель», 96 рабочих шахты им.Губкина, 155 рабочих карьеров ЛГОКа и МГОКа.

Для выявления особенностей формирования патологии периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата был применен комплекс клинико-функциональных исследований, включающий:

- клинико-неврологическое обследование по общей схеме: жалобы, анамнез, черепно-мозговые нервы, двигательная, чувствительная, координаторная сферы, состояние вегетативной нервной системы;

- нейроортопедическое обследование, оценка состояния опорно-двигательного аппарата по данным рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;


загрузка...