Хроническая HBV-инфекция:молекулярно-генетические методы диагностики, оптимизирующие тактику ведения пациентов (30.08.2011)

Автор: Дудина Кристина Рубеновна

риск развития ЦП

ДНК HBV «+» в крови

ИГА ? 6, F0-1

+ стеатоз

ИГА ? 6,

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Алгоритм действий врача по тактике ведения пациентов с HBeAg-позитивным ХГВ

(возраст > 30 лет)

ИГА ? 6,

Низкий генетический риск развития ЦП

Высокий и неопределенный генетические риски развития ЦП

ПБП через 5 лет

Противовирусная терапия

- по рекомендациям

EASL 2009 г. с учетом:

- активности АлАТ в крови;

- уровня виремии HBV;

- генотипа HBV.

HBeAg-негативный ХГВ

Концентрация HBsAg в крови

(1 раз в 6 месяцев)

Наблюдение + лечение стеатоза (при его наличии),

фиброскан в динамике

ИГА<6, F0-1

АлАТ - норма

Любой определяемый

уровень ДНК HBV в крови

АлАТ > нормы

ДНК HBV «–» в крови

(1 раз в 6 месяцев)

Пункционная биопсия печени + фиброэластография

Высокий и неопределенный генетический

риск развития ЦП

Низкий генетический риск развития ЦП

Лечение нуклеозидными аналогами

Любой определяемый уровень ДНК HBV в крови

ИГА ? 6, F0-1

стеатоз, стеатогепатит

ИГА ? 6 и/или

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Алгоритм действий врача по тактике ведения пациентов с HBeAg-негативным ХГВ

ДНК HBV «–» в крови (1раз в 6 месяцев)


загрузка...