Научное обоснование системы сохранения здоровья курсантов высшего учебного заведения в процессе освоения морских специальностей (29.06.2012)

Автор: Мельникова Ирина Петровна

Создана шкала балльной оценки, позволяющая определить степень негативных воздействий факторов учебно-производственной среды на здоровье курсантов морских специальностей различных факультетов и разработать систему охраны здоровья. Доказано, что разработанные технологии, основанные на методе прерывистой нормобарической гипоксии, повышают эффективность восстановительной терапии, активизируют механизм газообмена, неспецифическую резистентность организма и оказывают иммуномодулирующее действие на курсантов.

Представленная система сохранения здоровья, включающая лечебно-профилактические мероприятия, позволила снизить показатели общей заболеваемости курсантов почти в два раза.

Практическая значимость. В соответствии с факторной нагрузкой условий обучения для эффективной профилактики и восстановительного лечения заболеваний органов дыхания разработаны восстановительные комплексы, включающие новые технологии повышения резистентности организма курсантов на основе метода прерывистой нормобарической гипоксии (ПНГ) по модифицированной методике (Пат. РФ на изобретение № 2218943 от 29.04.2004 «Способ повышения резистентности организма больных хроническими заболеваниями органов дыхания»). Разработанная программа лечебно-профилактических мероприятий, содержащая восстановительные комплексы с включением метода ПНГ, внедрена в деятельность лечебно-диагностического центра МГУ (акт внедрения от  08.04.2011), МУЗ поликлиники №1 (г. Владивосток) (акт внедрения от  08.08.2011); в научно-методическую деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» (акт внедрения от 30.08.2011). Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах безопасности жизнедеятельности, курсах повышения квалификации капитанов и старших помощников капитанов Морского государственного университета им. адм. Г.И. Невельского (г. Владивосток) (акт внедрения от 01.09.2011); в деятельность Дальневосточного института коммуникаций (акт внедрения от 07.09.2011), Владивостокского морского техникума (акт внедрения от 14.09.2011); материалы исследований послужили основанием для разработки предложений по повышению профессиональной адаптации, которые внедрены на судах компании ОАО «ДВМП» (филиал транспортной группы г. Москва в г. Владивостоке) (акт внедрения от 12.12.2011).

Материалы исследований нашли свое отражение в методических рекомендациях «Комплексная восстановительная терапия больных хроническими заболеваниями органов дыхания с использованием метода прерывистой нормобарической гипоксии», утвержденных Департаментом здравоохранения администрации Приморского края (30.09.2002), а также в учебных пособиях, утвержденных Дальневосточным региональным учебно-методическим центром (25.05.2004): «Медико-биологические аспекты питания судовых экипажей» и «Гигиенические аспекты перевозки химических грузов и грузов пищевого назначения морским транспортом».

Основные положения диссертации апробированы и получили одобрение:

– на Международных научных чтениях «Приморские зори – 2005», посвященных 10-летию со дня основания Тихоокеанской академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности (ТАНЭБ) (Владивосток, 2005);

– II Национальной научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России» (Ижевск, 2005);

– ХL Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2005);

– VIII Всероссийском конгрессе «Оптимальное питание – здоровье нации», посвященном 75-летию НИИ питания РАМН (Москва, 2005);

– Научно-практической конференции «Вопросы оптимизации безопасности жизнедеятельности плавсостава» (Москва, 2005);

– ХLI научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2006);

– II Международной научной конференции «Проблемы экологии, безопасности жизнедеятельности и рационального природопользования Дальнего Востока и стран АТР» (Владивосток, 2006);

– конгрессе «Человек и лекарство» (Владивосток, 2006);

– Международных научных чтениях «Приморские зори – 2007»

– «Экология, защита в чрезвычайных ситуациях, охрана, безопасность и медицина труда, гигиена питания, образование» (Владивосток, 2007);

– Научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию Хабаровского края, «Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона» (Хабаровск, 2008);

– Межвузовской научно-практической конференции «Воспитание молодежи в эпоху социальных перемен: проблемы, исследования, перспективы» (Владивосток, 2008, 2009);

– Научно-практической конференции «Системный анализ в медицине – 2010» (Благовещенск, 2010);

– Ученых советах МГУ им. адм. Г.И. Невельского (Владивосток, 2007–2011);

– Ученых советах НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения (Владивосток, 2007–2011);

– Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные технологии в медицине труда» (Новосибирск, 2011).

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 45 научных работах, в том числе в 14 статьях в изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов научных исследований, 1 монографии, 4 учебных пособиях, 6 методических рекомендациях, получен патент на изобретение (Пат. № 2218943 (РФ)).

Личный вклад автора. С учетом поставленной цели сформулированы задачи, определены методы и разработана программа исследования, проведен информационный поиск по проблеме, подготовлен литературный обзор. Разработаны формы первичной документации для выкопировки необходимых данных о состоянии здоровья курсантов. Осуществлены систематизация и анализ климатических параметров, проведен анализ факторов производственной среды на судах, согласно отчетам и актам санитарных обследований судов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», результатам аттестации и паспортизации судов, картам технологических процессов; изучено состояние фактического питания курсантов; проведено психологическое исследование курсантов; дана интегральная и факторная оценка условий и характера труда курсантов.

Проведен анализ уровня заболеваемости курсантов по показателям общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и результатам углубленного медицинского осмотра.

При непосредственном участии автора подготовлены и проведены: оценка объективного статуса здоровья курсантов, клинических анализов крови, мочи, определение показателей иммунной системы, общих неспецифических адаптационных реакций организма, показателей функции внешнего дыхания, пульсовая оксиметрия и статистическая обработка полученного материала.

Лично автором модифицирован метод ПНГ и разработаны восстановительные технологии лечения и профилактики применительно к курсантам МГУ, получен патент на изобретение (Пат. № 2218943 (РФ)).

Положения, выносимые на защиту

1. Ведущими факторами воздействия на состояние здоровья курсантов являются: особенности приморских климатических условий г. Владивостока (район МГУ); факторы производственной среды на судах – микроклимат, искусственное освещение, шум, вибрация, вредные химические вещества в воздухе рабочей зоны; повышенный уровень нервно-психического напряжения организма; особенности питания курсантов.

2. Состояние здоровья курсантов МГУ характеризуется выраженной степенью нервно-психического напряжения, нарушением адаптивных реакций и иммунологического статуса, что в целом обусловливает повышенный уровень заболеваемости курсантов.

3. Разработанные и внедренные технологии, основанные на методе прерывистой нормобарической гипоксии и восстановительном лечении, повышают резистентность, оказывают иммуномодулирующее действие, улучшают систему энергообеспечения организма курсантов.

4. Предложенная система сохранения здоровья курсантов позволяет проводить оценку ведущих факторов негативного воздействия на здоровье, мониторировать общую заболеваемость и проводить научно обоснованные эффективные профилактические и лечебные мероприятия.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 295 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы с представлением программы, объекта, материала и методов исследования, 4 глав с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, содержащего 437 источников, в том числе 375 отечественной и 62 зарубежной литературы. Текст работы иллюстрирован 77 таблицами, 31 рисунком, дополнен приложениями и списком сокращений.

Работа выполнена:

– в Федеральных государственных бюджетных учреждениях ( Научно-исследовательском институте медицинской климатологии и восстановительного лечения – Владивостокском филиале «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» Сибирского отделения РАМН и Научно-исследовательском институте комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний Сибирского отделения РАМН;

– на базе Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Морской государственный университет им. адм. Г.И. Невельского» Федерального агентства морского и речного транспорта;

– в рамках темы НИР Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» Сибирского отделения РАМН № 052 «Изучить формирование человеческого капитала в Сибири с разработкой критериев социально-гигиенической оценки его развития и медико-организационных технологий сохранения здоровья населения» (номер государственной регистрации 0120.0810697).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

В первой главе представлен аналитический обзор литературы, освещающий: влияние специфических условий труда на здоровье моряков; особенности организации питания, в том числе на флоте; характеристику здоровья и проблемы заболеваемости и восстановительного лечения учащихся, что позволило нам утверждать необходимость изучения аспектов формирования здоровья курсантов, что особенно важно с позиции профилактики на групповом уровне для принятия своевременных и адекватных организационных и медико-социальных решений по предупреждению формирования нарушений здоровья курсантов.

Во второй главе разработана и представлена программа, предусматривающая определение предмета и основных направлений исследования, характеристику базы исследования и объемов статистического материала с указанием методов и приёмов его обработки (рис. 1).


загрузка...