Одноэтапное минимально инвазивное оперативное лечение больных холецистохоледохолитиазом (29.06.2009)

Автор: Деговцов Евгений Николаевич

УЗИ – ультразвуковое исследование

N – объем выборки

М – среднее значение в выборке

? – среднеквадратичное отклонение

?2 – непараметрический критерий, измеряющий относительные показатели

р – вероятность ошибочного отклонения нулевой гипотезы

M - SAPS (Simplified Acute Physiology Score)

– модернизированная оценочная шкала функционального состояния организма

Обсуждение полученных результатов, формирование выводов и практических рекомендаций

III этап контролируемого исследования: сравнение исходов лечения между основной группой минимально инвазивных хирургических вмешательств и группы сравнения (статистический анализ)

Методы обследования: ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия, , ЭРХПГ, МРТХГ, фиброхоледохоскопия, интраоперационная холангиография, компьютерная томография

Клинико-лабораторные методы: ЧСС, температура тела, общий и биохимический анализ крови и мочи

II этап контролируемого исследования: характеристика групп

Подгруппа (II A)основной группы (n = 37): пациенты, для лечения которых использовались лапароскопические технологии

Подгруппа (I A) основной группы (n = 55): пациенты, для лечения которых использовались минилапаротомные технологии

I этап контролируемого исследования: формирование подгрупп

Структура и доказательность исследования: ретроспективное (группа сравнения (B), пациенты, для лечения которых использовался двухэтапный способ, n=90) и проспективное контролируемое (основная группа (A), пациенты, для лечения которых использовалась инструментально-троакарная фиброхоледохоскопия и литоэкстракция, n = 92) исследования

Объект исследования: больные холецистохоледохолитиазом (n = 182)

Фиброгастродуоденоскопия

с осмотром БСДК

холецистохоледохолитиаз

Изменения БСДК

Противопоказания к одноэтапному минимально инвазивному оперативному лечению

Одноэтапное минимально инвазивное оперативное лечение с сохранением БСДК

Противопоказания к лапароскопическому оперативному лечению

Двухэтапный хирургический способ

Лапароскопия,

холецистэктомия, троакарная фиброхоледохоскопия и литоэкстракция

Минилапаротомия, холецистэктомия, инструментальная фиброхоледохоскопия и литоэкстракция

Успешная

холедохолитоэкстракция

Успешная

холедохолитоэкстракция

Завершение операции: дренирование холедоха

литоэкстракция

Завершение операции: дренирование холедоха


загрузка...