Сравнительная оценка действия комплекса лакто-и бифидобактерий и иммуномодуляторов при Helicobacter pylori ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны (29.05.2012)

Автор: Столярова Валентина Васильевна

Столярова Валентина Васильевна

Сравнительная оценка действия комплекса

лакто-и бифидобактерий и иммуномодуляторов

при Helicobacter pylori ассоциированной патологии

гастродуоденальной зоны

14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Саранск – 2012

Работа выполнена на кафедре общей и клинической фармакологии

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Минздравсоцразвития РФ

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Кузин Владимир Борисович,

заведующий кафедрой общей и клинической

фармакологии ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Минздравсоцразвития РФ, г.Нижний Новгород

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Зорькина Ангелина Владимировна,

ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» Минобрнауки РФ, г.Саранск

доктор медицинских наук, профессор

Хохлов Александр Леонидович, ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, г.Ярославль

доктор медицинских наук, профессор

Юшков Владимир Викторович, ГБОУ ВПО «Пермская государственная фармацевтическая

академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Пермь

Ведущая организация: ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Казань

Защита диссертации состоится «25» октября 2012 года в 14.00 часов на

заседании диссертационного совета Д 212.117.08 в ФГБОУ ВПО «Мордовский

государственный университет им. Н.П. Огарева» (430005, г. Саранск, ул.

Большевистская, 68)

С диссертацией и авторефератом можно ознакомиться в научной библиотеке им. М.М. Бахтина ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева» (430005, г.Саранск, ул. Большевистская, д.68), на сайте Минобрнауки РФ http://минобрнауки.рф.

Автореферат разослан «___»___________2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

кандидат медицинских наук, доцент А.Г. Голубев ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

2005, 2008]. Успешная эрадикация НР позволяет устранить симптомы заболевания, способствует рубцеванию язв и предупреждает развитие рецидивов и осложнений [Цветкова Л.Н.2011; Kobayashi K., Kashima K., Higuchi K.,2009]. Однако полная эрадикация становится все более трудной задачей. Несмотря на принятые схемы эрадикации за стандарты лечения, ни один из известных видов терапии не обеспечивает 100% эффективности [Щербаков П.Л. 2008; Лапина Т.Л., 2010].

Растущая резистентность НР к антибиотикам снижает эффективность рекомендуемых Маастрихтским соглашением 2005 г. базовых схем лечения [Амельчугова О.С., 2010; Исаева Г.Ш., 2010; Malfertheiner P et al., 2005; Arakawa Т., 2011; Fukuda T. et al. 2011]. Это может объясняться недостаточным иммунным ответом организма, сопряженным с нарушением микробиоценоза, что предрасполагает к возникновению определенных трудностей при элиминации НР и рецидивированию инфекции [Циммерман Я.С., 2009; Дудаева Н.Г., 2010].

Проблема лечения инфекции НР лежит в области модуляции иммунного ответа [Балыкова Л.А. с соавт.2008; Штыгашева О.В. с соавт., 2011]. Из-за специфических свойств НР активация иммунной системы неадекватна: кроме ограничения роста микроба она вызывает гибель клеток эпителия желудка, «защитная реакция заканчивается суицидом» [Аруин Л.И. с соавт., 1998; 2009; Зайцева Н.В., 2009; Козлов Л.В., Леонтьева Н.И., 2011].

Прогрессирование хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке гастродуоде-нальной зоны происходит при взаимодействии трех основных факторов: иммунного, инфекционного и морфологического [Евстигнеев И.В., 2011]. Исследования показывают, что при хроническом хеликобактериозе роль местных иммунных нарушений выше, чем системных [Сулейманов С.Ф., 2008; Балагатдинов А.Р., Вахрушев Я.М., 2010]. Следствием широкого использования антимикробных средств в схемах эрадикации НР явилось формирование дефицита целого ряда микроорганизмов, прежде всего бифидо- и лактобактерий в соответствующих биоценотических нишах [Козлов Л.В., 2011; Blaser M.J., 2009]. При этом изменения микробиоценоза коррелируют с явлениями вторичного иммунодефицита в гуморальном и клеточном звене [Андреева И. В. 2006; Добровольский О.В, 2007; Денисов Н.Л., 2009; Isolauri E. 2008]. У лиц с HP-ассоциированными гастродуоде-нальными заболеваниями и дисбиотическими проявлениями в 85% выявлены признаки иммунологической неполноценности [Добровольский О.В., Сереброва С.Ю., 2007; Бутов М.А., Карпова Е.Ю., 2009; Рязанцева Н.В., 2010].

Антихеликобактерное действие препаратов с пробиотическим эффектом обусловлено высокой антагонистической активностью к HP, потенциальной возможностью сдерживать рост и размножение других бактериальных патогенов, отсутствием антагонизма к полезной микрофлоре и иммуномодулирующими свойствами [Кузин В.Б. с соавт, 2000; Горелов А.В, Каннер Е.В, Сичинава И.В, 2011; Qin J., 2010].


загрузка...