Система комплексной интраоперационной профилактики спаечной болезни брюшины (клинико-экспериментальное исследование) (28.12.2009)

Автор: Суфияров Ильдар Фанусович

66,3 2,553 0,110 0,708 (0,475-1,056)

41,7 70

33,7 2,553 0,110 1,413 (0,948-2,107)

Экспериментальное моделирование внутрибрюшной адгезии и пути профилактики рецидива послеоперационных спаек.

Нами проведено комплексное изучение возможности применения гиалуроновой кислоты, ферментного препарата «Коллагеназа КК», а также синтезированного нами биополимера окисленной гиалуроновой кислоты с 5-аминосалициловой кислотой для профилактики развития брюшинных спаек.

Нами разработана комбинированная модель развития спаечной болезни брюшины, которая представляет собой асептический способ воспроизведения спаечного процесса в брюшной полости путем травмирования брюшины (Удостоверение на рационализаторское предложение № 2554 от 15.12.2002г., выданное БГМУ). Этот способ позволяет создать в эксперименте оптимальную модель адгезивного процесса в брюшной полости и может быть использован для изучения методов профилактики спаечной болезни брюшины на животных.

Изучение возможности применения пленки из окисленной ГК с 5-АСК в качестве противоспаечного барьерного материала.

Проведено исследование на 60 половозрелых крысах линии "Вистар" массой 180-200 г (2 группы по 30 животных). Результаты оценки спаечного процесса представлен в таблице 11.

????????????~???

???????¶??

??'????????????

%Таблица 11

Характеристика брюшинных спаек при использовании пленки из модифицированной гиалуроновой кислоты (M±(, n=60) *

Группа Частота и характер спаечного процесса

Кол-во

(баллы)

(баллы)

Y Площадь

(баллы)

Z Сумма

1-я контроль

(n=30) 4,53(0,86 7,56(1,57 9,53(2,55 44,98(15,14

2-я опыт (n=30) 0,43(0,72 0,46(0,76 0,43(0,72 1,16(2,09**

* - сравнение выполнялось с использованием критерия Манна-Уитни

** - различия между полученными результатами опытной и контрольной группой статистически значимы (р < 0,0001).

Во 2-й группе образование спаек вокруг места наложения защитной пленки отмечено в 10 случаях (33,3%), что достоверно отличается от контрольной группы 29 (96,6%) (р<0.05).

Экспериментальное обоснование возможности применения ферментного препарата «Коллагеназа КК» для профилактики спаечной болезни брюшины.

Для предупреждения развития рецидива послеоперационного спаечного процесса нами были предложены методы обработки зоны операции препаратом «Коллагеназа КК». Во всех группах экспериментальных животных исходно спаечные сращения в органах брюшной полости отсутствовали. Оценка спаечного процесса производилась на 7-е сутки после нанесения стандартной операционной травмы.

Результаты оценки спаечного процесса представлен в таблице 12.

Таблица 12

Характеристика брюшинных спаек при использовании «Коллагеназа КК» (M±(, n=60) *

Группа Частота и характер спаечного процесса

Частота

(число случаев, %) Кол-во

(баллы)

(баллы)

Y Площадь

(баллы)

Z Сумма

1-я контроль


загрузка...