Новые направления организации перинатальной помощи в охране и реализации репродуктивного потенциала женщин (28.12.2009)

Автор: Лазарева Наталья Владимировна

Правильная диагностика: 715 (84,1 %) – положительный результат;

Неправильная диагностика: 135 (15,9 %) – отрицательный результат.

Для оценки наиболее значимых факторов, определяющих состояние здоровья новорожденных, проведен многофакторный пошаговый регрессионный анализ. Разработанная математическая модель расчета интегрального показателя имеет достаточно высокий коэффициент детерминации - 84,6% и множественной корреляции R = 0,7164, доказывая состоятельность расчетов.

Расчеты предикторов показали наибольшую значимость следующих признаков: своевременность прикладывания к груди (F=160,4), гестоз (F=46,2), состояние плода перед родами (F=33,9), масса новорожденного (F=12,8), исходное патологическое состояние женщины (F=11,4), своевременность госпитализации перед родами (F=10,96), исследование на гепатит В и С матери (F=8,9) и т. д. (табл. 6). Представленные предикторы оказывают положительное и отрицательное влияние на состояние здоровья новорожденных:

Таблица 6

Значимость включенных в математическую модель предикторов

ПРИЗНАК (П) Критерий Фишера (F)

Своевременность прикладывания к груди П1 160,4188

Гестоз П2 46,2486

Состояние плода перед родами П3 33,9226

Масса новорожденного (кг) П4 12,8460

Исходное патологическое состояние женщины П5 11,4199

Своевременность госпитализации перед родами П6 10,9629

Исследование на гепатит В и С матери П7 8,9401

Длина новорожденного (см) П8 7,1095

Своевременность оценки тяжести гестоза П9 5,7388

Своевременность излития вод П10 4,4210

Предлежание перед родами П11 4,1241

Консультация терапевта П12 4,0089

Условия возникновения заболевания у женщины П13 3,8028

Исследование хорионического

гонадотропина П14 3,7971

Амниотомия П15 3,7554

Нарушения системы гемостаза П16 3,6778

Анамнез хронических заболеваний беременной женщины П17 3,5995

Пренатальные факторы риска П18 3,4262

Перенесенные соматические заболевания во время беременности П19 3,2887

Хроническая плацентарная недостаточность П20 3,1814

Угроза прерывания беременности П21 2,8010

Отягощенный акушерский анамнез жизни беременной женщины П22 2,7821

Нарушение жирового обмена П23 2,6858

Характер менструальной функции П24 1,6345

Консультация специалистов по показаниям П25 1,5268

Первая явка в раннем сроке П26 1,5258

Своевременность определения фетоплацентарного кровотока П27 1,4932

Вредные привычки женщины П28 1,3238

Наследственность П29 1,1071

Ведение партограммы П30 1,0797

Рост женщины (см) П31 1,0582

На основании значимых признаков нами разработан интегральный показатель состояния здоровья новорожденных.


загрузка...