ЭТНИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) В ПРОЦЕССЕ ИХ РОСТА И РАЗВИТИЯ (28.09.2012)

Автор: Самсонова Маргарита Ивановна

Европеоиды Саха кмнс европеоиды саха кмнс

Препуб. 2,24±0,51 1,7±0,35 1,76±0,20 0,60±0,06 1,18±0,20 1,74±0,17*

Пубертат 1,03±0,14# 1,64±0,3* 1,85±0,17* 0,95±0,17 1,48±0,23 1,79±0,24*

ДГЭА-с (мкг/мл)

Девочки Мальчики

Препуб. 2,12±0,30 3,43±0,64 2,06±0,31 2,23±0,30 4,04±0,68 3,68±0,7

Пубертат 4,56 ±0,11 7,43±0,9# 3,07±0,29 2,67±0,15 3,43±0,50 2,63±0,41

Выявлено, что показатели ДГЭА-с у девочек с возрастом повышаются (р<0,05), а у мальчиков несколько снижаются (3,51±0,41 и 3,00±0,27мкг/мл). Показатели 17-ОН-прогестерона в возрастном аспекте носили противоположный характер, повышаясь у мальчиков в пубертате с 1,21±0,12 нмоль/л до 1,74±0,16 (р<0,05), у девочек выявлена некоторая тенденция к их снижению (1,7±0,17 и 1,55±0,13 нмоль/л соотв.). У европеоидов пубертатного возраста уровни 17-ОН-прогестерона ниже, чем у подростков коренного населения (р<0,05).

При анализе уровней гормонов надпочечников (кортизол, 17-ОН-прог., ДГЭА-с) в зависимости от места проживания отмечено, что уровни кортизола у европеоидов выше в северной зоне, чем у проживающих в г.Якутске (р<0,05), а у подростков саха, живущих в городе, они имели явную тенденцию к повышению и практически мало отличались от уровней в вилюйской зоне (рис. 2).

Рис. 2. Содержание кортизола, 17-ОН-прогестерона и ДГЭА-с у подростков различных этносов и экологических зон РС (Я)

У подростков кмнс самые высокие величины кортизола получены в вилюйской зоне (р<0,05). Уровни 17-ОН-пр. и ДГЭА-с у подростков саха и кмнс имели максимальные значения в северной зоне. Показатели 17-ОН-прогестерона у европеоидов в г. Якутске и северной зоне не имели различий, а ДГЭА-с были максимальны в северной зоне (р<0,05).

Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают факт зависимости процессов долговременной адаптации с участием гипофизарно-надпочечниковой системы у подростков от возраста, половой и этнической принадлежности с влиянием экологических условий проживания. Экстремальные климатогеографические условия Якутии способствуют в целом снижению активности гипофизарно-надпочечниковой системы.

Значительную роль в растущем организме играют гормоны щитовидной железы, участвующие во всех видах обмена веществ и влияющие на формирование нервной системы.

Полученные величины гормонов гипофизарно-тиреоидной системы (ГТС) не выявили статистически значимых различий между коренными и пришлыми подростками. Гендерные различия получены только для величин СТ3 у европеоидов (рис.3.).

# статистически значимые гендерные различия в одной и той же этнической группе.

Рис. 3. Уровни гормонов гипофиз-тиреоидной системы у девочек и мальчиков РС(Я)

При разделении подростков коренного населения по национальности получены гендерные, возрастные и этнические достоверные различия в показателях гормонов ГТС. Установлено, что ТТГ у подростков кмнс (1,47 мкМЕ/мл) значимо ниже (p<0,05), чем у саха (2,1 мкМЕ/мл), но при этом содержание в крови самой активной фракции тиреоидных гормонов – СТ3 у подростков саха (2,09пмоль/л) снижено по сравнению с кмнс (2,47пмоль/л) (p<0,05).

У подростков европеоидов секреция гормонов ГТС не зависела от района проживания (рис.4). По всей видимости, это связано с тем, что механизмы долговременной адаптации у них ещё не четко сформированы. У подростков саха, как тиреотропная функция гипофиза, так и деятельность щитовидной железы находились в определенной связи с экологическими условиями проживания. Подростки саха имели самые низкие уровни ТТГ и высокие величины Т3 в вилюйской зоне в сравнении с г.Якутском и северной зоной.

# - статистически значимые различия с г. Якутском; * - статистически значимые различия с северной зоной.

Рис. 4. Уровни гормонов гипофиз-тиреоидной системы у подростков европеоидов и саха в зависимости от региона проживания

Следует отметить, что районы, где проводились исследования, относились к территориям с низким содержанием йода. Полученные результаты согласуются с выявленной высокой эндокринной заболеваемостью в этом экологически неблагополучном районе, в том числе и патологией ЩЖ, что свидетельствует о том, что экологические условия региона способствуют интенсификации метаболических процессов с участием гормонов щитовидной железы.

Доказана зависимость динамики общего физического и полового развития от нейроэндокринной перестройки, становления гонадотропной функции гипофиза, гормональной активности гонад (В.П. Казначеев, 1986; В.К. Козлов и др., 2010).

Уровни гонадотропинов и пролактина у обследованных подростков закономерно повышались с половым развитием (рис.5).

* - различия достоверны при сравнении показателей коренного и пришлого населения одной и той же возрастной группы; # - различия достоверны при сравнении показателей пре- и пубертатного периодов развития.

Рис. 5. Показатели гонадотропинов и пролактина у подростков РС(Я)

Уровни пролактина у девочек европеоидов в пубертатный период развития значимо ниже, чем у всех обследованных этнических групп коренного населения (р<0,05). Секреция пролактина у девочек коренного и пришлого населения мало различается при переходе в пубертат, а у мальчиков достоверно повышается, что еще раз подтверждает большее напряжение адаптационных процессов у мальчиков. Показатели ФСГ у девочек и мальчиков саха выше (р<0,05), как в препубертатный (5,3 и 5,0 Ед/л соотв.), так и пубертатный (8,0 и 5,3 Ед/л) периоды развития в сравнении с европеоидами и со всеми этносами кмнс.

При анализе показателей половых гормонов выявлено, что уровни эстрадиола у девочек значимо повышались в пубертатный период развития (рис. 6), а уровень прогестерона с возрастом повышался у девочек, у мальчиков в общей группе - снижался. Максимальные величины Е2 были у девочек саха пубертатного периода, а минимальные в этот же возрастной период у девочек чукчей (р<0,05). Показатели эстрадиола у мальчиков европеоидов и саха практически одинаковы в пубертате и достоверно выше в сравнении с общими группами мальчиков всех этносов кмнс (р<0,05). Наименьшие величины Е2 отмечены у мальчиков долган и чукчей (9,54±1,61 и 14,25±1,49 пг/мл соотв.).

Рис. 6. Влияние этнической принадлежности на секрецию половых гормонов у подростков РС (Я)

Показатели прогестерона у подростков коренного населения выше (p<0,05), чем у европеоидов. Отмечались низкие уровни прогестерона у подростков чукчей обоего пола (р<0,05).

Тестостерон у девочек европеоидов в пубертатный период (0,57±0,06 нмоль/л) значительно ниже (р<0,05), чем у коренных (1,18±0,15 нмоль/л). У коренных мальчиков концентрация тестостерона в пубертатном периоде развития составила 8,53±0,51, у европеоидов - 9,86±0,88 нмоль/л (р<0,05).

При анализе содержания гормонов в зависимости от места проживания у мальчиков саха в г.Якутске выявлено повышение (р<0,05) содержания в крови ПРЛ (389,6±36,6 мМЕ/л) и ФСГ (5,81±0,3 Ед/л) в сравнении с европеоидами (286,6±42,3 и 4,81±0,32 соотв.), в северной зоне подобных различий не установлено. У девочек европеоидов северной зоны секреция ФСГ - 6,2±0,9 Ед/л, в г.Якутске - 4,25±0,61, (р<0,05), а у мальчиков секреция ЛГ в северной зоне (6,78±0,61) превышала уровень его в г.Якутске (3,48±0,27Ед/л) (р<0,05).

У девочек саха в северной зоне выявлена самая высокая секреция гонадотропинов (р<0,05). Девочки и мальчики кмнс северной зоны имели в сравнении с европеоидами этой же экологической зоны повышение уровней ПРЛ и тестостерона (р<0,05). У мальчиков европеоидов и саха выявлено снижение его в сравнении с городскими сверстниками. В северной зоне у девочек саха повышены показатели Е2 в сравнении со всеми остальными зонами проживания (р<0,05).

Следовательно, функциональная активность гипофизарно-половой системы, как и в целом эндокринной системы, зависит от этнической принадлежности и экологических условий проживания, что сказывается на темпах физического и полового развития и обуславливает характер становления репродуктивного здоровья.

Методом корреляционных плеяд (рис.7) проанализированы внутрисистемные взаимодействия гормональных показателей у обследованных подростков. Расчет коэффициентов сопряженности (КС) и коэффициентов тесноты связи (КТС) указывает на более высокие их величины у кмнс (КС-0,24, КТС-0,3) в сравнении с европеоидами (КС-0,07, КТС-0,07) в пубертатный период развития, что может свидетельствовать об активации у подростков кмнс эндокринной системы в процессе полового созревания. У них выявлено максимальное количество средних и сильных связей, как прямых, так и обратных, в отличие от подростков саха, у которых их наименьшее число.

Саха Кмнс

Рис. 7 - Корреляционные плеяды общих групп подростков европеоидов и коренного (всего), саха и кмнс населения Якутии

У мальчиков кмнс в препубертатный период большинство достоверных связей положительных, а в пубертатный – отрицательных, большинство из них между гормонами половых и надпочечниковых желез. У подростков коренного населения в отличие от европеоидов гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы в большей степени сопряжены с другими изученными звеньями эндокринной системы. У подростков европеоидов отмечены сильные связи между ЛГ и К (r=+0,7), ДГЭА-с и Пр (r=+0,7), ПРЛ и Е2 (r=-0,6), наименьшее количество значимых межгормональных связей в препубертатном периоде развития, а в пубертатном, особенно у девочек, появляются в основном положительные связи, наибольшее число из которых принадлежит гонадотропинам и ТТГ (r=+0,5 - +0,9).

Наши данные показали, что у девочек и мальчиков одной и той же этнической группы межгормональные связи далеко неоднозначны в разные периоды роста и развития и в различных экологических условиях проживания. Наибольшее количество сильных связей выявлено у мальчиков саха, проживающих в вилюйской зоне, у мальчиков кмнс в южной зоне в сравнении с северной зоной. Среди девочек саха в вилюйской зоне преобладали отрицательные межгормональные связи. Изученные корреляционные плеяды подтверждают влияние пола, возраста, экологических условий проживания и этнической принадлежности на межгормональные взаимодействия при формировании устойчивой долговременной адаптации.

Таким образом, функциональная активность эндокринной системы у подростков РС(Я) имеет существенные этнические особенности и на нее большое влияние оказывает экологическая ситуация района проживания. Возрастная адаптация подростков различных этносов осуществляется за счет изменения активности разных звеньев эндокринной системы.

Факторы риска, иммунный статус и иммуноэндокринные взаимоотношения у подростков РС(Я) с бронхиальной астмой


загрузка...