ЭТНИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) В ПРОЦЕССЕ ИХ РОСТА И РАЗВИТИЯ (28.09.2012)

Автор: Самсонова Маргарита Ивановна

G00-G99 Болезни нервной системы 7,5 7,8 8,5 7,8

K00-K87 Болезни органов пищеварения 7,5 7,7 6,6 7,0

М00-М99 Болезни костно-мышечной системы 4,3 3,2 2,8 3,2

Общая патологическая пораженность 130,8 135,8 108,2 124,9

* р<0,05.

На 2-м месте у всех подростков болезни органов дыхания (18,3%), чаще у подростков саха, чем у европеоидов и кмнс (p<0,05). На 3-м месте по частоте у подростков саха и кмнс оказались заболевания эндокринной системы (15 и 13,5% соотв.), чаще эндемический зоб (47,8%). У подростков европеоидов, проживающих в аналогичных условиях, болезни эндокринной системы отмечались (6,2%) реже (p<0,05), у них на 3-м месте оказались болезни мочеполовой системы (12,3%).

Общая патологическая пораженность девочек заболеваниями репродуктивной системы составляла 23,4 на 100 осмотренных, по структуре гинекологической заболеваемости на 1-м месте вульвиты (40,3%), на 2-м - нарушения менструального цикла (36,6%), 3-м - задержка полового развития (7,6%). Показатель патологической пораженности мальчиков северных районов болезнями репродуктивной системы ниже (10,3 на 100), чем у девочек, однако патология у мальчиков в большинстве своем хирургическая: фимоз (39,4%), варикоцеле (21%), синехии (15,7%), водянка (7,8%).

В рамках настоящего исследования был проведен формализованный профилактический осмотр детских популяций с использованием технологии АСПОНд-АКДО в населенных пунктах Тюнгюлю, Балыктаах, Норагана, Тумул Мегино-Кангаласского района (центральная зона). По данным проведенного осмотра из 24 профилей порогового уровня достигли следующие: стоматология, нехирургическая ортопедическая патология, гастроэнтерология. Стоматология в большинстве случаев была представлена кариесом, неправильным ростом зубов, нехирургическая ортопедическая патология – нарушениями осанки, сколиозом, гастроэнтерология – хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Установлено, что программа позволяет провести предварительный отбор детей с нарушениями в состоянии здоровья для направления на более углубленное обследование, удобна для родителей, так как выдается на руки заключение с рекомендациями по дальнейшему обследованию и диспансеризации по выявленному заболеванию. По результатам обследования сформирован профиль патологии по населенным пунктам с целью направления специализированной бригады.

Таким образом, установлено, что климатогеографические, экологические характеристики зоны проживания, социально–экономические особенности территории, уклад жизни коренного населения Севера оказывают значимое влияние на здоровье подростков РС(Я).

Сравнительная оценка качества жизни городских и сельских подростков.

Анализ данных анкетирования выявил у подростков значительную частоту проживания в неполных семьях (34,7% городских, 41,2% сельских), распространенность безработицы среди отцов (1,6% и 8,8% соотв.). Материальное положение своей семьи 3,7% городских и 5,7% сельских подростков назвали плохим, неудовлетворительные условия проживания у 0,7 и 1,9% соотв.

Широко распространены вредные привычки: курили 37% отцов и 20% матерей городских детей, на селе эти показатели еще выше - 49,3и 38,9%. Алкоголь употребляли 26% городских отцов и 11,6% матерей, среди сельских - 28,4 и 13,7 соотв.

На вопросы по качеству питания ответы следующие: 16% городских и 36,5% сельских подростков считали, что питание их безрежимное, они принимали пищу «когда и как получится». 7,7% городских и 9,7 сельских подростков получали однообразное питание, 1,6% городских и 2,6 сельских подростков назвали свое питание недостаточным. В ежедневном рационе только у 23% городских и 43% сельских подростков присутствовали мясо и мясные продукты, рыбу употребляли иногда 54,5%. 71% городских и 76% сельских подростков получали овощи нерегулярно, фрукты были в рационе лишь у 36% городских и 18% сельских подростков.

Среди анкетированных отмечена значительная частота вредных привычек: 47,5% городских и 49,5% сельских старшеклассников не постоянно, но курили, 51,5 и 54,4 соотв. периодически употребляли алкоголь. Из числа анкетированных 14% городских и 21% сельских подростков старшего возраста вступали в раннюю половую связь, при этом знали о вопросах контрацепции лишь 17 и 12,5% подростков соотв.

По вопросам эмоционального и школьного функционирования сельские школьники выше оценивали качество своей жизни, у них больше друзей среди сверстников. 25,6% городских и 18% сельских детей считали, что они недостаточно информированы о здоровом образе жизни и нуждаются в получении информации.

Особенности физического и полового развития подростков различной этнической принадлежности, проживающих в разных экологических зонах РС (Я). Исследование темпов роста мальчиков 10-17 лет выявило, что периоды активного роста у мальчиков коренного и европеоидного населения не совпадают (табл.5). Показатели роста мальчиков европеоидов выше во всех возрастных группах, чем рост мальчиков саха и кмнс (р<0,05).

Таблица 5

Динамика показателей роста мальчиков подростков РС (Я)

Возраст (лет) Cаха Европеоиды КМНС

N M±m, см. N M±m, см. n M±m, см.

10 1302 133,05±0,15 949 136,7±0,18*,# 127 132,3±0,38

11 560 137,79±0,18 430 139,8±0,17* 96 139,6±0,51

12 1457 142,3±0,18 169 147,0±0,5* 155 146,4±0,43

13 589 149,8±0,26 545 154,6±0,31*,# 111 151,3±0,49

14 1438 154,3±0,15 851 159,5± 0,23*,# 170 155,7±0,35

15 2287 161,2±0,14 1382 165,1± 0,19*,# 153 159,3±0,51

16 2219 164,8±0,13 1450 169,4± 0,18*,# 150 163,8±0,44

17 2577 167,6±0,11 1552 169,9± 0,16*,# 147 167,1±0,46

Примечание. В табл. 5, 7, 8 статистическая значимость различий установлена: * р<0,05 – при сравнении c саха; # р<0,05 – при сравнении c кмнс.

У мальчиков европеоидов зарегистрировано 3 периода существенного ускорения роста: в 12, 13 и 15-16 лет. Периоды ускоренного роста регистрируются у мальчиков саха в возрасте 13 и 15 лет, начало совпадает со вступлением мальчиков в пубертатный период. У мальчиков кмнс отмечено два периода ростовых скачков – в 11 и 12 лет. Сравнение показателей роста мальчиков коренного населения (саха, эвенов, эвенков, чукчей, юкагиров) выявило отличающиеся возрасты ростовых скачков, но к 17 годам у подростков всех коренных народов значимой разницы в росте не выявлено.

Рост девочек саха и кмнс практически во всех возрастных группах ниже (р<0,05), чем рост девочек европеоидов (табл. 6). В процессе роста у девочек отмечалось два основных периода ростовых скачков. Первый скачок произошел у девочек всех этносов в 11 лет, второй - в 13 лет у девочек коренного населения и несколько раньше у девочек европеоидов - в 12 лет.

Таблица 6

Динамика показателей роста девочек подростков РС (Я)

Возраст,

Лет Саха Европеоиды КМНС

N M±m, кг n M±m, кг n M±m, кг

10 1251 132,5±0,17 852 136,2±0,19* 143 133,7±0,33

11 540 138,9±0,22 566 141,3±0,29* 101 140,4±0,54

12 1543 144,3±0,16 911 148,3±0,21* 153 142,5±0,45

13 556 151,4±0,27 547 152,4±0,25* 103 151,2±0,47


загрузка...