Холестаз при хронических диффузных заболеваниях печени: патогенез, дифференциальный диагноз, прогностическое значение, лечебная тактика» (27.10.2009)

Автор: Широкова Елена Николаевна

??????????????

4на фоне АЦП (n=12) 1161,2±159,4

1089,2±101,6

1209,2±176,2 1353,7±300,8

1362,3±304,3

1347,9±312,0

Пациенты с ПБЦ (n=20)

-I-II стадии (n=11)

-III стадии (n=9)

1784,4±504,9

2196,2±153,6

1281,2±241,0 1491,2±186,8

1465,7±233,5

1522,2±113,0

На фоне 24-недельной терапии УДХК отмечалось достоверное повышение уровня ОАТР2 в ткани печени до показателей контрольной группы у пациентов с холестатической формой АБП (p=0,008), тогда как повышение уровня ОАТР2 в группе больных ПБЦ на фоне лечения было недостоверно (p=0,3). Уровень BSEP в ткани печени в группе больных холестатической формой АБП и ПБЦ I-II стадии оставался неизмененным на фоне лечения (p=0,3), а у пациентов с ПБЦ III стадии показатели BSEP на фоне терапии УДХК значительно повысились по сравнению с исходным уровнем (p=0,01), относительно показателей BSEP в группе контроля и в группе больных ПБЦ I-II стадии (табл. 5).

При статистической обработке полученных данных нами была обнаружена обратная корреляция между уровнем ЖК, ГГТП, ЩФ и ОБ в сыворотке крови и активностью ОАТР2 в ткани печени у больных холестатической формой АБП. Уровень ЩФ и ЖК в сыворотке крови и активность ОАТР2 и BSEP в ткани печени у больных ПБЦ также находились в обратной зависимости (рис. 2, 3).

Таблица 5

Динамика уровня ОАТР2 в ткани печени больных с холестатической формой АБП и ПБЦ на фоне терапии УДХК (n=40), M±m

Группы больных OATP2

исходно

на фоне

лечения

Группа контроля (n=15)

2158,2±235,7 - -

Пациенты с холестатической формой

АБП (n=20):

- с холестатической формой АГ

- с холестатической формой АГ

на фоне АЦП 1161,2±159,4

1089,2±101,6

1209,2±176,2 2142,2±243,5

2104,8±235,2

2167,0±256,0 0,008

Пациенты с ПБЦ (n=20)

-I-II стадии

-III стадии

1784,4±504,9

2196,1±153,6

1281,2±241,0 1946,4±354,4

2117,3±230,9


загрузка...