РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СОВРЕМЕННОЙ ЭКОНОМИКЕ (27.09.2012)

Автор: Венгерова Ирина Викторовна

кандидат экономических наук, профессор А.Я. Линьков

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В постиндустриальной экономике ведущим критерием экономического прогресса является здоровье. Здоровье населения, а также мероприятия по его восстановлению, сохранению и укреплению рассматриваются в качестве одного из важнейших факторов, определяющих возможности экономического роста и размер национального богатства страны. Развитие рыночных отношений позволило активизировать предпринимательскую деятельность в здравоохранении.

Современная рыночная экономика, основанная на принципах свободного предпринимательства и ценообразования, многообразия форм собственности на ресурсы и ограниченного вмешательства государства в экономическую деятельность, породила качественно новые отношения между хозяйствующими субъектами в сфере здравоохранения. В таких условиях потребность в охране, поддержании и восстановления здоровья удовлетворяется посредством предоставления медицинских услуг. Дифференциация источников финансирования в сочетании с социальной значимостью услуг здравоохранения актуализирует вопрос о необходимом и достаточном объеме их предоставления. Решение данного вопроса во многом осложняется как опережающим развитием сферы услуг, изменяющей факторы потребительского спроса, так и специфичностью характеристик самих медицинских услуг.

В настоящее время отрасль здравоохранения в России развивается под воздействием как государственного, так и рыночного механизмов, при этом рынок платных медицинских услуг развивается очень активно. Конкуренция производителей медицинских услуг, имущественное расслоение российского населения, лежащее во многом в основе сегментации рынка медицинских услуг, решение задач повышения качества медицинского обслуживания населения – все это обостряет проблему эффективного и рационального привлечения и использования лечебно-профилактическими учреждениями различного рода ресурсов – финансовых, материальных, трудовых, информационных и пр.

В этих условиях исследование сущности, факторов и методов ресурсного обеспечения медицинских услуг и подходов к оценке его эффективности приобретает не только теоретическое, но и большое практическое значение. Возникла настоятельная необходимость в создании для лечебно-профилактических учреждений, в том числе частных, новых методических рекомендаций, учитывающих важнейшие тенденции развития постиндустриальной экономики, в также реалии рыночных отношений в сфере российского здравоохранения.

Степень разработанности проблемы. Исследованию проблем функционирования сферы здравоохранения в современных условиях посвящены работы выделены Е.Я. Бобиной, Д.Д. Венедиктова, Н.И. Вишнякова, А.И. Вялкова, А.А. Голубенко, И.Н. Денисова, Н.Д. Козина, И.А. Захарова, Т. М. Зеленской, В.В. Иванова, Ф.Н. Кадырова, М.Г. Колосницыной, В.А. Княжева, О.К. Коробковой, П.Ю. Лисицына, А.А. Меркулова, В.М. Музалевского, П.А. Плесовского, Н.А. Полиной, А.В. Решетникова, Т.М. Скляр, Ю.В. Шиленко, С.В. Шишкина, В.В. Шляпникова и др.

Современные вопросы развития сферы услуг, практика сервисной деятельности изучены в работах следующих авторов Г.А. Аванесовой, И.В. Барановой, Е. В. Башмачниковой, Т.Д. Бурменко, Г.А. Васильева, Н.Н. Даниленко, Е. М. Деевой, В.А. Дегтяревой, Л.И. Ерошиной, Е. Н. Жильцова, О.В. Заборовской, Е.В. Зеляковский, С.Л. Калачева, Н.А. Коноплевой, А. В. Кравченко, Д.П. Ланскова, М.В. Плешаковой, Ж. А. Романович, А. М. Сагирова, Е. Т. Смирновой, В.Н. Соловьева, М.М. Хайкина, Д.И. Хлебович, А.В. Шилина, Ю.Р. Шнякиной и др. Ряд публикаций посвящен непосредственно анализу формирования и развития российского рынка медицинских услуг (Н. А. Алешин, П.С. Блинов, Л.В. Булгакова, О.В. Гончарова, Ю. Д. Дараев, А.В. Дерябин, Н.Н. Иншакова, В.Г. Куватов, А.Ю. Куликов, Е.Н. Лесниченко, Е.В. Полянская, В. Е. Сивцева, З. А. Сиротина, С. А. Столяров, А.О. Титова, И.А. Тогунов и др.).

Среди современных российских специалистов к проблеме ресурсов, ресурсного обеспечения, ресурсного потенциала обращались Ю.Э. Аппанова, Р.К. Горшков, Л.О. Евдокимова, Иванов О.В., Р.А. Клычева, В.В. Солдатов, М.А. Французова, С.А. Шебек т др., в том числе в сфере здравоохранения - А.В. Бергман, М.А. Иванова, Г.А. Коржова, Г.В. Попова и др. Специфические особенности ресурсных для здравоохранения рынков рассматриваются в работах Д.И. Белецкого, С.В. Болла, Д.В. Виницкого, М.Н.Денисовой, С.В. Дьяченко, О.А. Ивановой, Р.С. Карпова, Е.А. Максимкиной, В. В. Мошкова, О.С. Оканиной, С.А. Парфейникова. В.И. Перхова, К.А. Пудрикова, И.В. Самодорской, Д.П. Солодухиной, Л.Л. Черных и др.

Различные аспекты хозяйственной деятельности медицинских организаций отражаются в работах Ф.И. Бадаева, А.Р.Белявского, М.В. Блохиной, И.В. Васильева, Ж.А. Васильевой, Ш.М. Вахитова, О.Б. Веретенниковой, Г.Н. Голухова, З.Р. Гурова, О.В. Емельянова, Л.В. Назаровой, Е.П. Какориной, А.В. Калиниченко, А.А. Кайгородова, Н.Е. Ким–Добряковой, Э.Н. Кулагиной, В.З. Кучеренко, М. И. Ликстанова, Н. Ф. Плавунова, Н. Б. Прасолова, О. В. Пушкарева, Т.Я. Ткаченко, Д.В. Филатов, А. М. Чухраева и др.

Признавая безусловную значимость данных исследований, необходимо отметить отсутствие единого методологического подхода к формированию, использованию ресурсного обеспечения медицинских услуг. В современных зарубежных и российских источниках акцентируется внимание на отдельных аспектах процессов предоставления услуг в сфере здравоохранения. Большинство исследователей не уделяет достаточного внимания сервисной составляющей в деятельности медицинских организаций. Дальнейшей разработки требует аспект оценки эффективности ресурсного обеспечения медицинских услуг.

Недостаточная разработанность указанных проблем, теоретическая и практическая значимость их решения определили замысел, выбор темы, логику построения, цель и задачи диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования. Цель диссертационного исследования состоит в разработке теоретических положений и практических рекомендаций по совершенствованию управления ресурсным обеспечением медицинских услуг как основы повышения конкурентоспособности и эффективности функционирования медицинских организаций в рыночной среде.

Достижение поставленной цели обусловило необходимость решения следующих задач:

- дать характеристику состоянию и тенденциям развития современной сферы услуг и проанализировать социально-экономические особенности услуговой деятельности;

- уточнить содержание понятий ««услуги здравоохранения», «медицинская помощь» и «медицинские услуги», выявить специфические признаки и организационно-экономические условия, включая возможности и ограничения рыночного механизма предоставления медицинских услуг;

- на основе анализа рынка медицинских услуг Санкт-Петербурга и особенностей хозяйственной деятельности субъектов частной системы здравоохранения разработать концепцию совершенной медицинской услуги и перспективные сервисные области немедицинских услуг, предоставляемых лечебно-профилактическими учреждениями;

- раскрыть экономическую сущность ресурсного обеспечения медицинских услуг как организационно-экономического процесса, описать его этапы и систему внешних и внутренних факторов;

- разработать принципы оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в учреждении здравоохранения, и обосновать результативность, эффективность и конкурентность ресурсного обеспечения как критерии его оценки;

- определить сущность и задачи системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг и создать алгоритм формирования и развития системы управления им в современных частных медицинских организациях;

- сформулировать основные направления совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг с целью повышения качества медицинской помощи.

Предметом исследования является совокупность теоретических, методических и практических подходов к управлению ресурсным обеспечением услуг, предоставляемых лечебно-профилактическими организациями в современных условиях хозяйствования.

Объектом исследования выступают учреждения и организации на рынке медицинских услуг, обеспечивающие охрану здоровья: лечение, профилактику и диагностику заболеваний населения.

Теоретическая и методологическая основа исследования составляют фундаментальные концепции, механизмы и методы, представленные в трудах отечественных ученых в области экономики и управления здравоохранением как части сферы услуг, прежде всего связанные с развитием современного рынка медицинских услуг. При разработке и решении поставленных задач в качестве научного инструментария в диссертации использовались системный и процессный подходы, наблюдение, методы сравнительного анализа, обобщение, группировка и др. Для анализа и обработки первичных данных применялись статистические методы.

Информационно-эмпирическая база исследования. Основу информационной базы исследования составляют нормативно-правовые акты РФ, регламентирующие деятельность в сфере здравоохранения; данные официальной статистической отчетности Минздравсоцразвития России и Росстата, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; результаты исследований, проведенных Организацией экономического сотрудничества и развития, Всемирной организацией здравоохранения, информационно-аналитическим центром BusinesStat; материалы, опубликованные в отечественной и зарубежной научной литературе, периодической печати и интернет-ресурсах; отчетные материалы о целевой и финансово-хозяйственной деятельности ООО «Ава-Петер».

Основные положения работы, выносимые на защиту:

- характеристика особенностей предоставления медицинских услуг в современной экономике;

- современные тенденции, факторы и последствия развития рынка платных медицинских услуг (на примере Санкт-Петербурга);

- концепция совершенной медицинской услуги и перспективные сервисные области для современных лечебно-профилактических организаций;

- факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частной системе здравоохранения;

- принципы и критерии оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в медицинских организациях;

- алгоритм формирования и развития системы управления ресурсным обеспечением в современных частных медицинских организациях;

- основные направления совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг с целью повышения качества медицинской помощи.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

- обоснованы авторские определения медицинских услуг, ресурсного обеспечения медицинских услуг, базирующиеся на обобщении имеющихся в экономической литературе трактовок;

- доказано влияние уровня сервиса на потребительский выбор на рынке медицинских услуг, а также создана концепция совершенной медицинской услуги и определены перспективные сервисные области для лечебно-профилактических организаций;

- определен подход к формированию ресурсного обеспечения медицинских услуг, основанный на триаде «результативность-эффективность-конкурентность»;

- выявлены и систематизированы внешние и внутренние факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частной системе здравоохранения;

- разработаны принципы оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в учреждении здравоохранения;

- раскрыты этапы процесса ресурсного обеспечения медицинских услуг и доказано, что деятельность медицинских организаций по формированию системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг должна быть направлена на создание долгосрочных условий для реализации этих этапов с учетом специфики конкретной ситуации;


загрузка...