Медико-социальное исследование заболеваемости и инвалидности в Республике Татарстан и научное обоснование оптимизации системы реабилитации инвалидов (27.04.2009)

Автор: Иксанов Хайдар Вазихович

Распределение нозологических форм заболеваний по ранговым местам у детей, прошедших переосвидетельствование, в течение пяти лет свидетельствовало, что на первом месте находились психические расстройства и расстройства поведения, на втором месте - врожденные аномалии (пороки развития), на третьем месте - болезни нервной системы, на четвертом месте – болезни глаз и его придаточного аппарата, на пятом месте – болезни костно-мышечной системы.

11. Всего за 5 лет бюро медико-социальной экспертизы Республики Татарстан было выдано индивидуальных программ реабилитации 112606 инвалидам. Число выданных ИПР постоянно увеличивалось, за 5 лет возросло в 8,1 раза (от 8273 ИПР в 2002 г. до 66983 ИПР в 2006 г.).

Разработанные ИПР содержали рекомендации по медицинской реабилитации (от 79,0% в 2002 г. до 87,0% в 2006 г.), по профессиональной реабилитации (от 68,6% в 2002 г. до 65,6% в 2006 г.) и социальной реабилитации (от 43,5% в 2002 г. до 91,6% в 2006 г.).

За 5 лет отмечено увеличение количества ИПР с рекомендациями по медицинской реабилитации в 8,9 раза (от 6538 ИПР в 2002 г. до 58275 ИПР в 2006 г.), профессиональной реабилитации в 7,7 раза (от 5673 ИПР в 2002 г. до 43931 ИПР в 2006 г.), социальной реабилитации в 17 раз (от 3603 ИПР в 2002 г. до 61370 ИПР в 2006 г.).

Число полностью реализованных ИПР имело тенденцию к увеличению за 5 - летний период в 4,1 раза (от 3303 ИПР в 2002 г. до 13448 ИПР в 2006 г.),

12. Об эффективности проведенных мероприятий по медицинской реабилитации свидетельствовало увеличение числа лиц, достигших компенсации (от 2585 человек в 2002 г. до 6183 человек в 2005 г.) – в 2,4 раза, восстановивших функцию (от 412 человек в 2002 г. до 1383 человек в 2005 г.) – в 3,4 раза.

Об эффективности мер профессиональной реабилитации указывало увеличение числа трудоустроенных инвалидов на 28,5% (от 1122 человек в 2002 г. до 1442 человек в 2006 г.), а также лиц, прошедших обучение и переобучение – в 6,0 раз (от 793 человек в 2002 г. до 4761 человек в 2006 г.).

Проведенные мероприятия по социальной реабилитации обеспечили инвалидам возможность самостоятельного обслуживания и самостоятельного проживания, число таких инвалидов увеличилось за пять лет в 2,7 раза (от 1413 человек в 2002 г. до 3774 человек в 2006 г.).

По данным за 5 лет отмечается в целом увеличение числа инвалидов, которым при очередном освидетельствовании группа инвалидности была снята (так называемая полная реабилитация), от 2112 человек в 2002 г. до 2457 человек в 2006 г. – на 16,3%, а также увеличение их доли в общем числе освидетельствованных (от 4,3% в 2002 г. до 4,6% в 2006 г.). Частичная реабилитация (перевод на более «легкую» группу инвалидности) также в целом характеризовалась увеличением числа лиц (от 2691 человека в 2002 г. до 2881 человека в 2006 г.) – на 7,1% с увеличением их доли в общем числе инвалидов (от 10,3% в 2002 г. до 10,7% в 2006 г.). Суммарная реабилитация (полная + частичная) также характеризовалась увеличением числа лиц на 11,1% (от 4803 человек в 2002 г. до 5338 человек в 2006 г.) и их доли в общем числе инвалидов от 9,7% в 2002 г. до 9,9% в 2006 г.

13. На основе анализа динамики медико-демографической ситуации, выявленных закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности, оценки эффективности реализации ИПР инвалидов и тенденций развития реабилитационных учреждений за последние десять лет была разработана концепция государственной системы реабилитации инвалидов, ориентированная на качественно новые цели и задачи и обеспеченная наиболее эффективными средствами их решения, а также комплекс мероприятий (правого, организационного, информационного, технологического) характера по оптимизации системы реабилитации инвалидов в Республике Татарстан.

14. Комплексные меры по оптимизации системы реабилитации инвалидов в Республике Татарстан предусматривают: разработку и реализацию республиканской целевой программы по комплексной реабилитации инвалидов; создание информационной базы данных по потребности инвалидов в различных видах медико-социальной реабилитации и проведение мониторинга показателей реализации реабилитационных мероприятий; создание и развитие в республике сети центров комплексной медико-социальной реабилитации, центров восстановительного лечения больных и инвалидов; внедрение в процесс реабилитации инвалидов современных высокоэффективных медицинских, реабилитационных и социальных технологий; разработку критериев оценки реабилитационных мероприятий по медицинским, профессиональным и социальным аспектам; активизацию деятельности органов и учреждений, ответственных за медико-социальную реабилитацию инвалидов, по формированию доступной среды жизнедеятельности и развитию реабилитационной индустрии; профессиональную подготовку и переподготовку специалистов в области медико-социальной экспертизы и реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Полученные данные о демографической ситуации в Республике Татарстан за период 1997-2006 гг. могут быть использованы в качестве информационной базы для определения приоритетных направлений государственной социальной политики, необходимых финансовых средств на пенсионное обеспечение, социальные пособия и другие виды медико-социальной помощи населению республики, а также для внесения оправданных экономических корректив в социальный бюджет республики.

Результаты санитарно-гигиенического исследования среды обитания в динамике за 5 лет и ее влияния на показатели заболеваемости необходимо использовать при научном обосновании и формировании комплексной программы по охране окружающей среды Республики Татарстан, направленной на предупреждение и нивелирование негативных последствий экологических факторов в аспекте влияния на состояние здоровья.

Полученные данные о динамике и структуре общей, первичной заболеваемости, первичной и повторной инвалидности могут служить информационной базой для разработки комплексных целевых программ по профилактике заболеваемости и инвалидности, регионального планирования сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений, а также осуществления контроля за их деятельностью по профилактике и реабилитации.

Исследование потребности инвалидов Республики Татарстан в различных видах медико-социальной реабилитации, оценка эффективности реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов использованы при разработке Республиканской комплексной программы реабилитации инвалидов.

Опыт работы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан по реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов и оценке их эффективности может быть рекомендован к использованию в системе учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов других субъектов РФ.

Научно-обоснованные комплексные меры по оптимизации системы реабилитации инвалидов в Республике Татарстан могут быть использованы в качестве модели в других субъектах РФ для повышения эффективности функционирования указанной системы.

Список опубликованных работ по теме диссертации

Иксанов Х.В., Тимершин Р.Р., Мартынова С.С., Иксанов И.Я. Анализ состояния первичной инвалидности в результате последствий травм в Казани за 1999-2000г.г. // Ж. «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва 2003, №2, с.36-38.

Иксанов Х.В. Анализ состояния и уровня первичной инвалидности в Республике Татарстан за 2001-2003г.г. // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.30-33.

Иксанов Х.В. Структура первичной инвалидности у детей в Республике Татарстан // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.60-63.

Иксанов Х.В. Опыт работы подразделений Главного бюро МСЭ Республики Татарстан по разработке, выдаче и реализации индивидуальных программ реабилитации // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.79-83.

Иксанов Х.В., Закирова Э.М., Багаев Н.Н. Анализ инвалидности вследствие туберкулеза в Республике Татарстан // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.129-135.

Иксанов Х.В., Исаенко С.И. Особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие ишемической болезни сердца // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.146-148.

Иксанов Х.В., Гаска Р.Е., Дыхнэ Е.Т. Анализ факторов приводящих к первичной инвалидности больных с кардиопатологией // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.149-151.

Иксанов Х.В., Гаска Р.Е., Дыхнэ Е.Т. Медико-социальная экспертиза водителей автотранспорта, страдающих ишемической болезнью сердца // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.152-156.

Иксанов Х.В., Гаска Р.Е., Дыхнэ Е.Т. Новые рекомендации по ориентировочным срокам временной нетрудоспособности при ишемической болезни сердца // Материалы научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2004, с.157-160.

Иксанов Х.В., Пузанова О.В., Алишева С.Н., Каримова Р.Д. Аспекты медико-социальной экспертизы экономически активного населения // Ж. «Общественное здоровье и здравоохранение» №1-2, Казань 2005, с. 76-79.

Иксанов Х.В. Инвалидность детей в Республике Татарстан и пути их реабилитации // Материалы Российской научно-практической конференции «Вопросы реабилитации детей-инвалидов», Москва 2005, с. 60-69.

Иксанов Х.В. Состояние и перспективы деятельности Главного бюро МСЭ по Республике Татарстан // Материалы II съезда Всероссийского общества специалистов МСЭ реабилитации и реабилитационной индустрии, Москва 2006, с.31.

Иксанов Х.В., Тазиев Р.В., Аухадеев Э.И., Идиатуллина Э.Р. Освоение новых методических подходов к медико-социальной экспертизе и реабилитации больных и инвалидов // Ж. «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва 2006, №1, с.13-19.

Иксанов Х.В. Анализ деятельности ФГУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» по разработке и выдаче ИПР инвалида // «Актуальные вопросы разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида и пути их решения» Материалы зонального совещания специалистов учреждений медико-социальной экспертизы, органов социальной защиты, здравоохранения, социального страхования, Казань 2006, с.3-8.

Иксанов Х.В. Анализ инвалидности и ее медико-социальная характеристика у взрослого населения в Республике Татарстан. / Информационное письмо, М., 2006, 20 с.

Пузин С.Н., Новикова К.Н., Иксанов Х.В., Аухадеев Э.И. Цель и задачи формирования медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов как региональной развивающейся системы // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2006, с.9-10.

Иксанов Х.В., Ахметзянов И.И., Дымочка М.А. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов в Республике Татарстан // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2006, с.22-26.

Иксанов Х.В. Анализ закономерностей формирования общей и первичной заболеваемости в Республике Татарстан. / Информационное письмо, М., 2006, 16 с.

Иксанов Х.В., Гайнетдинова Д.Р. Актуальные проблемы при освидетельствовании инвалидов в бюро медико-социальной экспертизы в Закамском регионе Республики Татарстан // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2006, с.39-43.

Иксанов Х.В., Хасанов А.Ш., Хабиров З.З. Анализ результатов деятельности филиала №20 ФГУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2006, с.43-50.

Иксанов Х.В., Шамеева Ф.З. Итоги деятельности состава №1 ФГУ «ГБ МСЭ по Республике Татарстан» в 2005 году по вопросам контроля качества МСЭ // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной вопросам инвалидности, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в Республике Татарстан «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов», Москва-Казань 2006, с.52-56.


загрузка...