Адсорбция высокомолекулярных белков плазмы на эритроцитах и ее влияние на микрогемоциркуляцию (26.10.2009)

Автор: Смирнов Игорь Юрьевич

(р = 0,012) концентрации ( глобулинов и относительная концентрация (2 глобулинов (р = 0,029). При этом концентрация фибриногена во время нагрузки снижалась р = 0,033 (по тесту Манна-Уитни)

Соотношения и концентрации электрофоретических фракций, зарегистрированные на следующий день после субпредельной нагрузки, не были столь однозначны как при воздействии тяжёлой нагрузки. Были понижены относительная (р = 0,049) и абсолютная (р = 0,046) концентрации альбуминов, а концентрация (-глобулинов повышена (р = 0,040) по отношению к состоянию покоя. Следует отметить, что процентное содержание (-глобулинов соответствовало покою, тогда как их абсолютная концентрация чаще оказывалась пониженной (р = 0,035). Концентрация фибриногена, сниженная при выполнении субпредельной нагрузки, на следующий день вновь соответствовала уровню покоя 2,08(1,86:2,34) г/л.

Общая концентрация белков сразу после выполнении нагрузки и после восстановления статистически значимо не отличалась от состояния покоя.Концентрация альбуминов при выполнении субпредельной нагрузки снижалась, и не восстанавливалась до уровня покоя за последующие 20 часов отдыха. Мы можем говорить о закономерном повышении концентрации (2 глобулинов во время выполнения субпредельной нагрузки и возвращении их концентрации к уровню относительного покоя в течение суток.

Парное сравнение не выявило статистически значимого изменения ( глобулинов во время нагрузки по отношению к «покою», но мы получили статистически значимое снижение концентрации ( глобулинов при восстановлении после неё. Следует отметить, что снижение концентрации ( глобулинов в период отдыха было настолько существенным, что их концентрация стала ниже, чем в исходном состоянии относительного покоя (р = 0,035).

Повышение концентрации ( глобулинов по отношению к состоянию покоя было статистически значимым как при нагрузке (р = 0,012), так и после отдыха (р = 0,040). Концентрация ( глобулинов после отдыха не имела статистически значимых отличий от величины, полученной сразу после нагрузки.

Исследование группы спортсменов в различных состояниях позволило выявить особенности в изменении концентраций отдельных электрофоретических белковых фракций при выполнении субпредельной нагрузки и восстановлении после неё. Динамика для каждой из фракций имела свои особенности, как при выполнении нагрузки, так и после восстановления.

Результаты импедансметрии плазмы и концентрированных суспензий эритроцитов при выполнении мышечных нагрузок

Результаты импедансметрии концентрированных суспензий эритроцитов и плазмы после тяжёлой нагрузки выявили статистически значимые различия с состоянием покоя в величине импеданса только суспензий отмытых клеток на частоте 100 кгц ? 64,00(62,77:66,18) ком (р = 0,02). Величина рассчитанного показателя адсорбции 0,269 (0,231:0,343) превышала уровень покоя (р = 0,041).

При измерении импеданса концентрированных суспензий эритроцитов полученных на следующий день после тяжёлой нагрузки статистически значимые отличия от состояния покоя были зафиксированы только у нативных клеток на частоте 100 кгц ? 90,91 (85,07:94,71) ком (р = 0,023). Величины коэффициента дисперсии были выше уровня покоя (р = 0,012) и показатели адсорбции так же оказались повышенными 0,282 (0,217:0,328) (р = 0,014).

???????z

??????ношению к «покою» у нативных клеток на частоте 100 кгц ? 82,54 (78,50: 84,74) ком (р = 0,043). Это обстоятельство стало причиной снижения величины коэффициента дисперсии (р = 0,011) и показателя адсорбции ? 0,147 (0,080:0,202) (р = 0,005).

Проведённые измерения импеданса концентрированных суспензий на следующий день после субпредельной нагрузки позволили выявить его повышение относительно покоя у суспензий отмытых клеток на обеих частотах (р = 0,0001). При этом коэффициент дисперсии суспензий отмытых клеток оказался сниженным (р = 0,0070), что привело к более высокой величине показателя адсорбции (р = 0,001).

На фоне различий в изменениях белкового состава плазмы при выполнении тяжёлой и субпредельной нагрузок зафиксирована и принципиально разная динамика показателя адсорбции. При выполнении тяжёлой нагрузки показатель адсорбции возрастал (р = 0,041 по тесту Манна-Уитни) и оставался повышенным на следующий день (р = 0,041) (рисунок 1), несмотря на то, что концентрации белковых фракций уже не имели статистически значимых отличий от состояния покоя.

Рисунок 1 Динамика показателя адсорбции при выполнении тяжёлой нагрузки и восстановлении после неё

При выполнении субпредельной нагрузки показатель адсорбции снижался (р = 0,005), а после отдыха возрастал и был выше, чем в покое

(р = 0,001) (рисунок 2). Следует отметить, что в обоих случаях после периода отдыха порядка 20 часов показатель адсорбции был выше, чем в состоянии относительного покоя.

Рисунок 2 Динамика показателя адсорбции при выполнении субпредельной нагрузки и восстановлении после неё

Импедансметрические измерения у спортсменов в различных состояниях позволили выявить разнонаправленную динамику показателя адсорбции в зависимости от продолжительности нагрузки. Однако, независимо от этого после 18 часового периода восстановления показатель адсорбции оказывался повышенным по сравнению с состоянием покоя. Подобная динамика показателя адсорбции не совпадает с динамикой концентраций белковых фракций.

Динамика реологических показателей при

выполнении мышечных нагрузок

Повышение в плазме концентрации (2- и (-глобулинов при тяжёлой нагрузке сопровождалось повышением вязкости плазмы до 1,48(1,44:1,58) мПа(с (р = 0,0001 ), и как следствие, повышением вязкости цельной крови при высоких напряжениях сдвига 4,34(4,19:4,66) мПа(с р = 0,015. При напряжениях сдвига 0,2 и 0,1 Па значимых отличий не выявлено, несмотря на то, что изменения в концентрации белковых фракций вполне могли повысить агрегационную активность эритроцитов и привести к повышению вязкости и при низких напряжениях сдвига. При оценке отношения гематокрит/вязкость крови мы выявили статистически значимое его снижение под влиянием нагрузки (р = 0,026). Фактором, определившим эту динамику стала именно вязкость крови rs = (0,685 (р = 0,0001), тогда как величина гематокритного показателя не имела значимой корреляции с указанным показателем.

Вязкость концентрированной суспензии нативных эритроцитов при выполнении тяжёлой нагрузки не изменялась. Величина разницы вязкостей концентрированных суспензий нативных и отмытых эритроцитов так же соответствовала покою 65(52:79) мПа(с, несмотря на то, что вязкость суспензий отмытых эритроцитов была несколько снижена 67(54:69) мПа(с

(р = 0,038). Снижение вязкости суспензий отмытых эритроцитов могло быть обусловлено изменением деформируемости пула клеток, что также следует из результатов сравнения индекса ригидности Тк. Сразу по окончании нагрузки его величина 0,748(0,737:0,761) оказалась ниже, чем в покое

(р = 0,045).

Широкий ряд величин показателей красной крови зарегистрированных в покое, при межгрупповом сравнении не позволил получить статистически значимых различий при выполнении тяжёлой нагрузки. В то же время осмолярность плазмы оказалась повышенной 313(305:314) мосм по сравнению с состоянием покоя (р = 0,0006). Повышение осмолярности, по-видимому, стало следствием потери жидкости, как при дыхании, так и за счёт потоотделения.

На фоне повышенной вязкости плазмы и повышенной величины разницы вязкостей суспензий нативных и отмытых клеток зафиксирована повышенная величина СОЭ - 8(4:14) (р = 0,003).

Существенное увеличение продолжительности нагрузки до 2,5 ( 3 часов привело к тому, что статистически значимые отличия от состояния относительного покоя были выявлены по значительно большему числу исследуемых параметров. В первую очередь следует отметить снижение количества эритроцитов на микролитр 4,52(4,17:5,32) млн\мкл (р = 0,048) и объёмной доли эритроцитов в крови 0,433(0,395:0,440) (р = 0,007). В то же время концентрация гемоглобина в крови не отличалась от величин покоя, что определялось повышением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.

При статистически значимом снижении количества эритроцитов на микролитр при выполнении субпредельной нагрузки вязкость крови при высоком напряжении сдвига была заметно выше 4,97(4,41:5,10) мПа(с

р = 0,003. Главными причинами этого стали; повышенная вязкость плазмы и сниженная деформируемость красных клеток. Индекс деформируемости Тк был статистически значимо больше, чем в покое р = 0,035. Изменения деформируемости сказались так же на величине вязкости отмытых клеток, которая превышала величины, зарегистрированные в состоянии покоя 94(75:106) мПа(с р = 0,035.

Изменения в белковом составе плазмы нашли отражение не только в повышении вязкости плазмы, но и в параметрах, характеризующих агрегационную активность эритроцитов. В первую очередь это относится к предельному напряжению сдвига. Сразу после нагрузки его величина была заметно меньше, чем в состоянии покоя ( 0,026(0,021:0,045) против 0,043(0,037:0,055) (р = 0,005). При этом выявлена существенно меньшая концентрация фибриногена 1,35(1,32:1,94) г/л по сравнению с состоянием покоя

(р = 0,033). Мы не зафиксировали возможного изменения вязкости концентрированных суспензий клеток.

Увеличение времени выполнения нагрузки привело не только к более выраженным изменениям реологических параметров к моменту окончания гонки, но и потребовало значительно большего времени для их восстановления. Если после тяжёлой нагрузки большая часть параметров возвращалась к исходному уровню уже на следующий день, то после субпредельной этого времени было явно недостаточно.

На фоне повышения концентрации (-глобулинов показатель

СОЭ - 6(4:10) мм/ч превышал значения покоя (р = 0,036).

Отмеченные изменения в белковом спектре плазмы на следующий день после субпредельной нагрузки не помешали возвращению вязкости крови и плазмы к уровню покоя. Среди непосредственно измеренных параметров статистически значимо отличалась лишь вязкость концентрированных суспензий отмытых эритроцитов 67(57:71) мПа(с (р = 0,007). Чаще регистрировались более низкие величины, чем в состоянии относительного покоя. Данный факт находится в соответствии с выявленным повышением среднего объёма эритроцитов, которое может наблюдаться при массированном выходе в циркуляторное русло «молодых» клеток имеющих не только больший объём, но и более высокую деформируемость. При этом величина индекса Тк рассчитанная по величинам вязкости крови и плазмы статистически значимых различий с покоем не имела.

По данным статистического анализа вязкости концентрированных суспензий нативных эритроцитов на следующий день после субпредельной нагрузки не имели статистически значимых различий с покоем. Однако величина разницы вязкостей суспензиий нативных и отмытых эритроцитов обусловленная взаимодействием между красными клетками крови была выше уровня покоя ( 83(69:102) мПа(с (р = 0,028). Динамика этого параметра оказалась очень сходной с динамикой показателя адсорбции. Таким образом, улучшение текучести суспензий отмытых клеток, обусловленное их лучшей деформируемостью, компенсировало повышение агрегационных взаимодействий и позволило сохранить текучесть суспензий нативных эритроцитов на уровне покоя.

Оба вида наблюдаемых мышечных нагрузок приводили к повышению вязкости плазмы и крови при высоком напряжении сдвига. Агрегационные взаимодействия между эритроцитами оцениваемые и по разнице вязкостей суспензий нативных и отмытых клеток и по предельному напряжению сдвига во время выполнении нагрузок не имели статистически значимых отличий от состояния покоя. Таким образом, изменения концентраций белковых фракций под влиянием нагрузок и восстановлении после них не сопровождались повышением взаимодействия междуэритроцитами, за исключением состояния восстановления после субпредельной нагрузки.

Исследование осмотической стойкости эритроцитов у спортсменов в различных состояниях.

Изменения возрастного состава эритроцитов у спортсменов было изучено на ограниченной группе из 4 человек, обследование которых было выполнено на протяжении года в состоянии покоя и после различных вариантов нагрузок.

Выявлены существенные различия по содержанию клеток с различной осмотической стойкостью, в зависимости от состояния спортсмена. Построение диаграмм распределения эритроцитов по осмотической стойкости показало закономерные сдвиги в содержании отдельных фракций. Как правило, нагрузки вызывали повышение доли высокостойких клеток или смещали пик диаграммы в их сторону.Статистически значимые различия зафиксированы по количеству низко- и высокостойких клеток у спортсменов после субпредельных (р = 0,015 и р = 0,023, соответственно) и после тяжёлых нагрузок


загрузка...