Адсорбция высокомолекулярных белков плазмы на эритроцитах и ее влияние на микрогемоциркуляцию (26.10.2009)

Автор: Смирнов Игорь Юрьевич

Мы не проводили расчет удельных проводимостей во время анализа результатов, полученных при обследовании различных групп добровольцев. Величина наших расчётных коэффициентов не зависит от используемого вида импеданса, поэтому результаты импедансметрии в исследуемых группах представлены в абсолютных величинах. При необходимости величины удельного импеданса могут быть получены делением абсолютных величин на величину постоянной измерительной камеры, которая на частотах 100 и 300 кгц составляла 53 см-1.

Результаты импедансметрии в группах контроля представлены в таблицах 3 для женщин и 4 для мужчин.

Таблица 3 Импеданс (ком) и значения коэффициента дисперсии клеточных суспензий и плазмы в группе контроля женщин (n=25).

Нативные клетки Отмытые клетки Плазма

Импеданс на 100 кгц (ком) 85,66 (78,96:92,59) 64,92 (57,82:69,20) 3,444 (3,367:3,547)

Импеданс на 300 кгц (ком) 45,28 (41,51:46,67) 39,60 (36,94:41,02) 3,430 (3,361:3,545)

Коэффициент

дисперсии 1,913 (1,835:1,993) 1,639

(1,526:1,68) 1,002 (1,000:1,004)

Разница коэффициентов дисперсии суспензий нативных и отмытых клеток составила по группе женщин 0,305 (0,243:0,347).

Таблица 4 Импеданс (ком) и значения коэффициента дисперсии клеточных суспензий и плазмы в группе контроля мужчин (n=22).

Нативные клетки Отмытые клетки Плазма

Импеданс на

100 кгц (ком) 85,24 (78,91:92,50) 67,02 (61,52:69,70) 3,360 (3,325:3,497)

Импеданс на

300 кгц (ком) 44,25 (42,60:47,19) 39,46 (38,52:40,48) 3,352 (3,313:3,485)

Коэффициент дисперсии 1,924 (1,841:1,965) 1,697

(1,598:1,737) 1,002 (1,001:1,004)

Разница коэффициентов дисперсии суспензий нативных и отмытых клеток составила по группе мужчин 0,215 (0,162:0,324).

Проведённые измерения импеданса в группе с ревматоидным артритом продемонстрировали существенные отличия от контрольных групп. Статистически значимые различия выявлены для суспензий нативных клеток на частоте 100 кгц для женщин ? 96,60 (82,24:102,3) ком р = 0,0003 и для мужчин ? 101,2(97,10:103,7) ком р = 0,0001.

Статистически значимые различия с контрольными группами выявлены для коэффициента дисперсии суспензий нативных эритроцитов у женщин 2,077(1,978:2,181) р = 0,0001 и у мужчин 2,168(2,054:2,250) р = 0,0001,а так же для показателя адсорбции 0,456(0,377:0,600) р = 0,0001 у женщин и 0,403(0,359:0,573) р = 0,0007 у мужчин. Таким образом, группы, с повышенной концентрацией высокомолекулярных белков плазмы имели значительно более высокие величины показателя адсорбции.

При отсутствии различий с контролем по белковому составу плазмы в группах спортсменов, импеданс плазмы у спортсменов не отличался от аналогичного показателя контрольных групп. Импедансы суспензий так же соответствовали контролю, и поэтому величины расчетных коэффициентов и показателя адсорбции не отличались от величин мужчин и женщин, не занимающихся спортом.

Импедансметрические измерения позволили установить факт повышенной адсорбции высокомолекулярных белков плазмы на эритроцитах только в группах с ревматоидным артритом. Группы спортсменов в состоянии покоя не имели статистически значимых отличий по показателю адсорбции от контрольных групп.

3.5 Реологические параметры в обследованных группах

Для оценки реологических параметров крови проведено исследование группы параметров характеризующих цельную кровь, плазму и эритроциты. Вязкость цельной крови при 37(С измерялась при трёх значениях напряжения сдвига. При ( = 0,5 Па вязкость крови близка к асимптотической. Изменения текучести при переходе к ( = 0,2 Па и ( = 0,1 Па позволяет судить об активности агрегационных процессов, которые определяют рост вязкости крови при снижении скоростей сдвига.

Вязкость концентрированных суспензий нативных эритроцитов обусловлена как минимум несколькими наиболее важными факторами – степенью упаковки, деформируемостью клеток и агрегационными взаимодействиями между эритроцитами. Поскольку величина гематокритного показателя использованных нами суспензий имеет реальную величину порядка 0,930, влияние вязкости суспендирующей среды оказывается несущественным. Между вязкостью плазмы и вязкостью концентрированной суспензии нативных эритроцитов по данным корреляционного анализа взаимосвязь отсутствует. Тройная отмывка клеток в фосфатном буферном растворе с осмолярностью 300 мосм/л удаляет с поверхности клеток адсорбированные молекулы, но не изменяет деформируемости клеток обусловленной вязкоэластическими свойствами их мембран. Таким образом, вязкость этих суспензий определяется степенью упаковки и деформируемостью клеток. При условии, что гематокритный показатель одинаков различия между вязкостями суспензий нативных и отмытых эритроцитов обусловлены адсорбированными на их поверхности белками плазмы. По результатам наших измерений в группах контроля гематокритный показатель суспензий отмытых клеток у женщин 0,933(0,930:0,937) и у мужчин 0,934(0,933:0,936) был значимо выше, чем у суспензий нативных клеток у женщин 0,923(0,913:0,933) и у мужчин 0,925(0,919:0,929) (по тесту Вилкоксона в обоих случаях p = 0,0001). Однако вязкость суспензий отмытых клеток была существенно ниже, чем суспензий нативных эритроцитов, следовательно, эти различия в наших условиях измерений могут свидетельствовать о наличии агрегационных взаимодействиях между эритроцитами при течении. Результаты вискозиметрических измерений контрольной группы представлены в таблице 5. Статистически значимых различий между группами мужчин и женщин по вязкости концентрированных суспензий и по величине разницы вязкостей суспензий нативных и отмытых клеток (женщины - 72(42:106) мПа(с, мужчины - 68(48:92) мПа(с) не выявлено. Не различались они и по индексу ригидности Тк. В то же время предельное напряжение сдвига у мужчин было выше, 0,049(0,041:0,057) Па/м2 против 0,040(0,031:0,051) Па/м2 при значимости различий р = 0,05. Основной причиной этого стала более высокая величина гематокритного показателя в группе мужчин. Для детального анализа вязкости цельной крови необходима группа показателей характеризующих клеточные элементы крови (таблица 6). Статистически значимые различия между группами мужчинам и женщин в основном были связаны с различиями по концентрации красных клеток в крови, которые стали причиной различий и по концентрации гемоглобина, и по гематокритному показателю. Полученные величины и различия между группами находятся в соответствии с известными данными литературы. Объёмная доля лейкоцитов у женщин составила 0,005(0,005:0,007) у мужчин 0,005(0,003:0,007). Широко распространённый клинический тест СОЭ позволяет выявлять наличие воспалительных реакций в организме. Полученные нами величины этого показателя находились в рамках клинических норм, составляя у женщин 5(3:12) мм/ч и у мужчин 2(1:4) мм/ч. Различия по величине СОЭ между группами статистически значимы (р=0,0001), что так же соответствует норме. Эти результаты подтвердили обоснованность выбора добровольцев в качестве контроля, как не имеющих воспалительных заболеваний.

Таблица 5 Группа реологических параметров у практически здоровых

Параметр Женщины Мужчины Значимость различий р

Вязкость крови мПа(с при (=0,5 Па 3,78

(3,40:4,20) 4,27

(3,86:4,83) 0,0003

Вязкость крови мПа(с при (=0,2 Па 5,1

(4,4:5,9) 5,6

(4,7,:7,1) 0,028

Вязкость крови мПа(с при (=0,1 Па 7,2

(5,4:8,6) 7,5

(6,5:10,5)

Вязкость плазмы мПа(с 1,40

(1,33:1,46) 1,40

(1,32:1,46)


загрузка...