Клинические и морфофункциональные особенности репаративной регенерации трофических язв нижних конечностей при их комплексном лечении с местным использованием милиацила и физических методов (26.07.2010)

Автор: Нузова Ольга Борисовна

(милиацил) АЛФА+ 4,7 ± 0,2** 4,3 ± 0,2** 7,3 ± 0,3** 12,3 ± 0,3** *

АЛФА- 4,5 ± 0,2** 4,0± 0,4** 7,0 ± 0,6** 9,7± 0,3 **

Основная серия (милиацил и магнито-лазеро-терапия АЛФА+ 3,2 ± 0,2 2,8 ± 0,2 5,3 ± 0,3 7,3 ± 0,3

АЛФА- 3,1 ± 0,2 2,7± 0,2 5,0 ± 0,6 6,6± 0,3

Примечание: * - достоверность различий показателей в зависимости от штамма стафилококка

** - достоверность различий показателей от таковых основной серии.

Гистологический анализ исследованных объектов у животных, которые не подвергались лечебной коррекции, показал, что в целом морфологические изменения в раневой области полностью укладывались в картину общеизвестного течения раневого процесса (альтерация тканевых структур, экссудация, пролиферация малодифференцированных клеток).

При детальном светооптическом и ультраструктурном исследовании идентифицированы главным образом некротический и дегенеративно – воспалительный типы гисто-, цитограмм. Гистологические и цитологические характеристики раневого процесса у экспериментальных животных, инфицированных St.aureus c антилактофериновой активностью ( АЛФА+) и без антилактофериновой активностью (АЛФА-) отражены в таблицах7,8.

В первые 3 суток наблюдаются некротические изменения эпидермиса, сосочкового и сетчатого слоев дермы, гиподермы, дериватов кожи (волосяных фолликулов, сальных и потовых желез). При этом в воспалительном экссудате превалируют нейтрофильные гранулоциты. Последние подвергаются деструкции, трансформируясь в «гнойные тельца». Здесь же регистрируются лимфоциты, макрофаги, некротизированные клетки эпителия и соединительной ткани, немногочисленные фибробласты, леймиоциты, адипоциты. Эти клетки подвергаются гистолизу.

В более поздние сроки наблюдений (7-14 суток) область некротически измененных тканей ограничивается валом малодифференцированной (грануляционной) соединительной тканью. Последняя богата новообразованными гемокапиллярами, через стенку которых продолжается диапедез форменных элементов крови.

Таблица 7

Гистологическая и цитологическая характеристика

раневого процесса у экспериментальных животных инфицированных St.aureus без антилактофериновой активности ( АЛФА-)

Показатель,% 3 сут 7 сут

Без лечения Милиацил Милиацил и магнито-лазеро-терапия Без лечения Милиацил Милиацил и магнито-лазеро-терапия

Число лейкоцитов (абс.) в усл. полях зрения* 96,2 ± 6,1 60,1 ± 2,7* 74,6 ± 5,0* 57,1 ± 4,1 44,2 ± 3,6 46,8 ± 3,2

Деструкция лейкоцитов % 95,5 ± 1,6 58,8 ± 6,1* 44,0 ± 2,2* 69,8 ± 4,2 42,1 ± 2,4* 31,1 ± 3,0*

Кариопикноз эндотелио-цитов % 31,6 ± 3,2 32,4 ± 4,0 17,6 ± 2,1* 28,8 ± 1,4 30,6 ± 3,4 14,6 ± 1,1*

Макрофаги % 2,6 ± 0,4 2,8 ± 0,5 9,2 ± 1,6* 4,6 ± 1,1 3,6 ± 1,4 12,2 ± 3,6

Фибро-бласты % – – 0,2 ± 0,01 1,1 ± 0,1 2,0 ± 0,3* 8,8 ± 1,2*

Плазмати-ческие клетки % – – 0,03 ± 0,01 – – 0,07 ± 0,01

Эпителио-циты % единич-ные клетки единичные клетки единичные клетки единич-ные клетки единичные клетки группы дедиффе-ренциро-ванных и пролифе-рирующих клеток

* окулярная вставка 25 мм2: микроскоп МБИ -15,об. 90, ок. 10

Примечание: звездочкой отмечены показатели, достоверно отличающиеся от таковых контрольной группы ( без лечения), Р<0,05.

Таблица8

Гистологическая и цитологическая характеристика

раневого процесса у экспериментальных животных инфицированных St.aureus с антилактофериновой активности ( АЛФА+)

Показа-тель,% 3 сут 7 сут

Без лечения Милиацил Милиацил и магнито-лазеро-терапия Без лечения Милиацил

Милиацил и магнито-лазеро-терапия

Число лейкоци-тов (абс.) в усл.полях зрения* 98,8 ± 6,1 86,6 ± 6,2 79,9 ± 5,5* 87,6 ± 3,6 74,4 ± 4,7 69,8 ± 4,7*

Деструк-ция лейкоци-тов % 100 83,3 ± 4,4* 77,6 ± 4,5* 82,4 ± 6,6 65,5 ± 2,2* 65,1 ± 3,2*

Карио-пикноз эндотелио-цитов % 100 60,2 ± 4,1* 50,2 ± 6,1* 91,1 ± 5,1 55,2 ± 3,1* 48,8 ± 4,4*

Макро-фаги % 4,2 ± 1,1 5,0 ± 1,2 12,4 ± 2,2* 7,6 ± 2,2 6,1 ± 1,4 19,8 ± 2,4*

Фибро-бласты % – – – – 2,1 ± 0,4 11,2 ± 2,1

Плазмати-ческие клетки % – – – – – 0,12 ± 0,04

Эпителио-циты % – – единичные клетки единичные клетки единичные клетки группы дедифе-ренциро-ванных и пролифе-рирующих клеток

* окулярная вставка 25 мм2: микроскоп МБИ -15,об. 90, ок. 10

Примечание: звездочкой отмечены показатели, достоверно отличающиеся от таковых контрольной группы ( без лечения), Р<0,05.

Следует особо подчеркнуть то обстоятельство, что во всех исследованных объектах серии (то есть без использования средств лечебной коррекции) эпителиальные структуры в раневой области находились в состоянии деструкции, некробиоза без формирования пограничных


загрузка...