Особенности формирования заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей (медико-экологические аспекты) (25.05.2009)

Автор: Рылова Наталья Викторовна

Рылова Наталья Викторовна

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

(медико-экологические аспекты)

14.00.09 – педиатрия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени

доктора медицинских наук

Москва 2009

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Научные консультанты:

Доктор медицинских наук, профессор

Булатов Владимир Петрович

Доктор медицинских наук, профессор

Щеплягина Лариса Александровна

Официальные оппоненты:

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Римарчук Галина Владимировна

Доктор медицинских наук, профессор

Мухина Юлия Григорьевна

Доктор медицинских наук, профессор

Делягин Василий Михайлович

Ведущая организация:

Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

Защита диссертации состоится «28» августа 2009 г. в час. на заседании диссертационного совета Д 208.050.01 в ФГУ ФНКЦ ДГОИ (Москва, 119571 Ленинский проспект, д. 117, корп. 2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ ФНКЦ ДГОИ

Автореферат разослан « » 2009 г.

Учёный секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор В.М. Чернов

Актуальность проблемы

По данным официальной статистики отмечается ежегодный рост патологии органов пищеварения у детей (Минздрав РФ, 2006). В ее структуре устойчиво доминируют хронические воспалительные заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта (Римарчук Г.В. и соавт., 2002; Булатов В.П. и соавт., 2005; Щербаков П.Л., 2007; Волков А. И. и соавт., 2008).

Несмотря на отчетливые негативные тенденции, до настоящего времени не уделяется должного внимания тщательному анализу роли экопатологических факторов риска в формировании гастроэнтерологической патологии. Приводятся отдельные наблюдения взаимосвязи загрязнения окружающей среды химическими соединениями с ростом хронической патологии пищеварительного тракта у детей (Эйберман А.С., 2000; Урсова Н.И., 2001; Аминова А.И., 2004, 2006; Scott H. Sicherer, 2003). В широкомасштабных клинико-гигиенических исследованиях, проведенных в Дальневосточном регионе (Транковская Л.В., 2004), была показана роль нарушения микроэлементного гомеостаза в формировании острых и хронических болезней, в том числе гастродуоденальной патологии у детей.

В то же время экологическая ситуация в ряде регионов России определяется не столько загрязнением окружающей среды промышленными отходами, сколько геохимическими факторами. Среди них особого внимания заслуживает отклонение от нормы минерального состава питьевой воды (Рахманин Ю.А. и соавт., 2001; Куценко Г.И. и соавт., 2003; Доценко В.А. и соавт., 2005; Онищенко Г.Г., 2005; Иванов А.В. и соавт., 2008).

Большинство исследований, в которых обсуждалась роль экопатологических факторов, касались загрязнения питьевой воды (Боев В.М. и соавт., 2003; Домнин С.Г., 2004; Elpiner L.I., 2000), дефицита микроэлементов (Файзуллина Р.А., 2002; Щеплягина Л.А. и соавт., 2003, 2004; Скальный А.В. и соавт., 2005; Fraker P.J. et. al., 2000; Wapnir R.A., 2000), описывали взаимосвязи заболеваний с промышленными производствами (Зайцева Н.В. и соавт., 2004; Лучанинова В. Н. и соавт., 2004; Калетина Н.И. и соавт., 2007).

За последние десять лет в России и за рубежом появились работы (Тимофеева Н.М., 2004; Friso S., 2002; Morgan H.D., 2005), свидетельствующие о негативной роли неадекватного питания, дефицита эссенциальных микроэлементов, особенно цинка в формировании заболеваний органов пищеварения (Щеплягина Л.А.и соавт., 2005-2007). В работе Лавровой А.Е. (2007) доказано, что дополнительный к стандартной терапии прием препаратов цинка уменьшает тяжесть хронического гастродуоденита и частоту сопутствующей патологии.

Несмотря на очевидную значимость экологически обусловленных болезней, остаются до конца не выясненными механизмы формирования сочетанной патологии и проградиентного течения болезней органов пищеварения у детей. Не разработаны критерии ранней диагностики и прогноза патологии верхнего отдела пищеварительного тракта, нет обоснованных рекомендаций по совершенствованию диспансеризации детского населения в районах экологического неблагополучия.

Вышеизложенное определяет цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Установить механизмы формирования, проградиентного течения и обосновать программу профилактики заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта у детей из районов экологического неблагополучия.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать экологическую ситуацию в районах проживания обследованных детей.


загрузка...