ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) (25.01.2010)

Автор: Нечушкина Инесса Викторовна

Это значительно влияло на результаты лечения при рассмотрении их в зависимости от распространенности процесса. Наше мнение, что данная классификация более отражает течение опухолевого процесса у детей и отличается значительно при распределении по стадиям от классификации TNM, согласуется с мнением других детских онкологов. В большинстве исследований детскими онкологами не проводиться анализ по группам риска, как у взрослых. Отмечено только в одном исследовании, что 6-летняя безрецидивная выживаемость у больных с неблагоприятным прогнозом составляет 77%. В нашем исследовании 40,40% больных с герминогенными опухолями имели неблагоприятный прогноз. В условиях специализированного отделения живы 83,33% больных с III-IV стадиями процесса.

Таблица 2.

Распределение больных с примитивными герминогенными опухолями яичников по стадиям заболевания

Стадия

Дисгерминома

Незрелая

тератома Опухоль

желточного

мешка Эмбриональный

рак Хориокарцинома

Всего:

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

Стадирование FIGO Ia 35 38,89 22 57,89 4 14,28 - - 1 25,00 62 36,68

Ib 1 1,11 - - - - - - - - 1 0,60

Ic 18 20,00 11 28,94 16 57,14 5 55,56 - - 50 29,58

1 стадия 54 60,00 33 86,83 20 71,42 5 55,56 1 25,00 113 66,86*

IIa 1 1,11 1 2,63 - - 1 11,11 - - 3 1,77

IIb 3 3,33 - - - - - - - - 3 1,77

IIc 2 2,22 - - 1 3,57 - - - - 3 1,77

2 стадия 6 6,66 1 2,63 1 3,57 1 11,11 - - 9 5,31

IIIa 3 3,33 1 2,63 1 3,57 - - - - 5 2,96

IIIb 1 1,11 - - - - - - - - 1 0,60

IIIc 24 26,67 - - 5 17,85 2 22,22 1 25,00 32 18,95

3 стадия 28 31,11 1 2,63 6 21,43 2 22,22 1 25,00 38 22,51*

4 стадия 2 2.22 3 7,90 1 3,57 1 11,11 2 50,00 9 5,31

Всего: 90 100,00 38 100,00 28 100,00 9 100,00 4 100,00 169 100,00

POG/CCG I 35 38,89 19 50,00 2 7,14 - - 1 25,00 57 33,73

II 7 7,78 3 7,90 3 10,71 1 11,11 - - 14 8,29

III 46 51,11 13 34,21 22 78,57 7 77,78 1 25,00 89 52,66

IV 2 2,22 3 7,90 1 3,57 1 11,11 2 50,00 9 5,31

Всего: 90 100,00 38 100,00 28 100,00 9 100,00 4 100,00 169 100,00

*p<0,01разница достоверна между 1 и 3 стадией по перераспределению больных по классификациям FIGO и POG/CCG во всей группе больных с примитивными герминогенными опухолями

Таблица 3.

Распределение больных со смешанными герминогенными опухолями яичников по стадиям заболевания

Стадия процесса 2 опухолевых компонента 3 опухолевых компонента 4 опухолевых компонента 5 опухолевых компонентов Всего:

Абс. % Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %

Стадирование по FIGO Ia 21 41,18 5 31,25 - - 3 50,00 29 35,80

Ib - - 1 6,25 2 25,00 - - 3 3,70

Ic 19 37,25 1 6,25 1 12,50 2 33,33 23 28,39

1 стадия 40 78.44 7 43,75 3 37,50 5 83,33 55 67,90*


загрузка...