«Оптимизация предоперационной подготовки и хирургического лечения больных с аортальными пороками, осложненными систолической дисфункцией левого желудочка» (24.09.2012)

Автор: МЕХТИЕВ ЭЛЬНАР КНЯЗЕВИЧ

?????? ?????Ж??

????????

????????? ???????? ????????

????????????

?????9 ????????

????????????

????????????

:%, ДЛА ср. (р<0,01) на 41,8%, ДЗЛК (р<0,01) на 69,7%. Кроме того на всех этапах постперфузионного и раннего послеоперационного имелось более значимое увеличение СИ по сравнению с контрольной группой. Таблица 8. Влияние применения левосимендана на основные параметры центральной гемодинамики

Параметр Этапы наблюдения

Исх. данные Начало операц. Конец операции 6 часов 12 часов 18 часов

ДПП, мм рт ст

С левосименданом (n=19)

Без левосимендана (n=21)

14,1±2,2 8,2±1,8* 6,9±2,1*? 6,3±1,8*# 6,1±1,9* 5,9±1,7*

13,9±2,1 8,8±1,9* 7,5±1,5* 6,8±1,8* 6,5±1,6*

ДЛА, мм рт ст

С левосименданом (n=19)

Без левосимендана (n=21)

49,1±4,2 39,3±3,3* 31,2±4,1*? 29,8±3,4*? 29,1±2,9*? 28,6±2,3*?

49,7±4,1 36,1±5,2* 35,2±4,7* 34,8±4,6* 34,1±3,8*

ДЗЛК, мм рт ст

С левосименданом (n=19)

Без левосимендана (n=21)

32,3±2,1 19,6±3,8* 11,4±2,3*? 10,9±2,1*? 10,5±2,5*? 9,8±2,6*?

31,9±2,7 15,2±2,9* 14,7±2,8* 13,8±2,1* 12,9±2,9*

СВ, л/мин

С левосименданом (n=19)

Без левосимендана (n=21)

3±0,4 4,5±0,5* 5,1±0,7* 5,2±0,9* 5,3±0,8*# 5,5±0,6*#

3,1±0,5 4,6±0,9* 4,7±0,8* 4,7±0,9* 4,9±0,8*

СИ, л/мин/м?

С левосименданом (n=19)

Без левосимендана (n=21)

1,69±0,21# 2,49±0,22* 3,12±0,32*? 3,21±0,33*? 3,22±0,31*? 3,31±0,24*?

1,87±0,24 2,78±0,23* 2,83±0,31* 2,83±0,34* 2,94±0,26*

* - достоверность различия (p<0,01) при сравнении с исходными данными в пределах одной группы; ? - достоверность различия (p<0,01) между группами в пределах одного этапа наблюдения; # - достоверность различия (p<0,05) между группами в пределах одного этапа наблюдения.

Таблица 9. Влияние применения левосимендана на основные эхокардиографические показатели

Параметр Этапы наблюдения

Исходные данные Перед началом операции После операции

КДР ЛЖ, см


загрузка...