Заболевания щитовидной железы коренного населения Республики Алтай: эпидемиологические, клинические, гормонально-метаболические и профилактические аспекты (24.04.2012)

Автор: Маклакова Татьяна Петровна

8,11±0,30

Т1-2=493,5; р=0,003 n=38

10,84±0,43

m=10,75

Т2-3=961,5; р=0,000 n=22

6,11±0,27

7,45±0,35

Т4-5=493,5; р=0,003 n=24

9,94±0,49

Т5-6=961,5; р=0,000 n=16

6,71±0,43

9,36±0,45

Т5-8=647 р=0,003

Т7-8=123; р=0,000 n=14

12,40±0,667

m=12,15

Т6-9=355

р=0,014

Т8-9=312,5; р=0,002

Объемы ЩЖ детей обоего пола южно-алтайской популяции соответствовали верхним пределам нормальных значений (97-й перцентиль) объемов ЩЖ детей территорий нормального йодного обеспечения (Delang et al. F., 1997) и были выше стандартных нормативов тиреоидного объема в зависимости от площади тела Zimmerman M.B. et al., 2001 (WHO/ICCIDD).

Структурные изменения при УЗИ ЩЖ определялись у половины детей, с большей частотой у алтай-кижи. В пубертатном возрасте структурно-морфологические изменения, характерные для йододефицитных состояний, определялись чаще, чем в препубертатном.

Узловой зоб в субэтносах. У детей при пальпаторном и ультразвуковом исследовании узловые образования не обнаруживались, тогда как среди взрослого населения южно-алтайской популяции частота встречаемости узлового зоба составляла 41,4±8,0‰: у теленгитов – 28,9±8,4‰ и алтай-кижи – 52,0±12,1‰, преимущественно у женщин (82-87%). Все узловые образования у теленгитов высокогорья были одиночными, располагались в толще паренхимы, реже по задней поверхности и нередко сочетались с кистозной дегенерацией ЩЖ, не превышая в диаметре 2 см. У женщин алтай-кижи диагностировался не только узловой, но и многоузловой зоб. Показатели распространенности узлового и многоузлового зоба различались не только в алтайских субэтносах, но и при сравнении с другими этническими народностями: оказались ниже, чем у телеутов (Оленева И.Н., Колбаско А.В., 2006), шорцев (Квиткова Л.В., 2006), жителей Крайнего Севера (Герасимова И.Ш. и соавт., 2006).

Характеристика йодного дефицита по данным экскреции йода с мочой. Данные исследования йодурии получены при отсутствии систематической профилактики йододефицита в течение 12-15 лет.

Таблица 5. Показатели экскреции йода с мочой у детей разного возраста в субэтнических группах

№ Группы n Медиана экскреции йода, мкг/л Распределение йодурии по тяжести (%±m)

0-19 мкг/л 20-49

мкг/л 50-99

мкг/л 100-300

1 Теленгиты

препубертатного возраста 120 40,6±3,1 14,2±3,2 69,2±4,2 16,7±3,4 –

2 Теленгиты

пубертатного

возраста 87 37,5±2,9 18,4±4,1 70,1±4,9 11,5±3,4 –

3 Алтай-кижи

препубертатного возраста 90 48,4±3,0 6,7±2,5 56,7±6,4 36,7±5,1

?21-3=9,868

р=0,002 –

4 Алтай-кижи

пубертатного возраста 60 44,4±3,2 5,0±2,8

?22-4=4,53


загрузка...