Рестеноз как основная проблема после чрескожных коронарных вмешательств (24.02.2009)

Автор: Федорченко Алексей Николаевич

Смерть, % 0 0 НД

«целевой» сосуд

«не целевой» сосуд

Осложнения, % 20 4 <0,001

Повторные вмешательства, %

1 0,001

ЧКВ на других сосудах, % 11 4 0,06

ОНМК, % 0 0 НД

Тромбоз стента, % 0 2 НД

Сочетанная частота осложнений, %

Изучая влияние стентов, покрытых сиролимусом и паклитакселем, на частоту развития рестенозов при стентировании поражений коронарных артерий большой протяженности были проанализированы результаты вмешательств у 500 больных. Мы определили фиксированное равное количество пациентов в группах стентов, покрытых сиролимусом и паклитакселем, по 250 больных.

По данным контрольного исследования, рестеноз стентированного сегмента коронарного сосуда выявлен у 7 больных из группы сиролимуса (3,3%) и 30 больных из группы паклитакселя (14,6%) (р<0,001) (таблица 9). Частота рестеноза непосредственно стента, также была ниже в группе больных с имплантированными стентами, покрытыми сиролимусом: 2,9 и 11,7% соответственно (р=0,001). Причем в группе сиролимуса рестеноз чаще определялся как локальный и менее протяженный.

Показатель поздней потери просвета сосуда был также ниже у больных с имплантированными стентами, покрытыми сиролимусом, причем как в сосудистом сегменте, так и непосредственно в стенте. Соответственно минимальный диаметр сосуда в группе сиролимуса достоверно превышал такой показатель у больных из группы паклитакселя.

Таблица 9

Результаты коронарографии (количественный анализ)

Признаки Группа сиролимуса

(n=250) Группа паклитакселя

(n=250)

Контрольная коронарография, n (%)

210 (84)

205 (82)

Контрольные (конечные) точки*, n (%)

7 (3,3)

30 (14,6)

<0,001

Референтный диаметр, мм 2,84±0,48 2,82±0,46 0,71

Длина поражения, мм 33,9±11,6 34,5±12,6 0,52

Длина стента, мм 40,6±13,2 41,1±13,4 0,69

МДПС, мм

Сегмент

после ЧКВ

при контроле

после ЧКВ

при контроле

0,70±0,50

2,16±0,46

2,13±0,48

2,48±0,40

2,35±0,49

0,70±0,46


загрузка...