ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МОДЕЛИ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО КОНТРАКТУ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ СЛУЖБЫ В ОСОБЫХ УСЛОВИЯХ (22.08.2011)

Автор: Гаджиибрагимов Джамалудин Алиевич

НКПП «Неболейка» производства ЗАО «Грандэ» (г. Н. Новгород) выдавали ежедневно по 3 таблетки (по 0,3 г) 2 раза в день (в состав входили шиповник, морковь, свекла и яблоко). (Санитарно- эпидемиологическое заключение № 2.НЦ.06.919.П.000522.03.04 от 19.03.2004 г.).

НКПП «Силацим» производства ЗАО «Грандэ» (г. Н. Новгород) назначали по 2 таблетки (по 0,3 г) 3 раза в день перед едой ежедневно. В состав него, кроме растительного сырья (шиповник и арония), включен лизоцим – фермент белковой природы, получаемый из белка куриных яиц. (Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.20.919. Б.000574.12.03 от 19.12.2003 г. выдано головным испытательным центром пищевой продукции при ГУ НИИ питания РАМН № 72/Э-1035-03 от 23.10.2003 г.) В суточной дозе (6 табл.) содержалось 42 мг лизоцима, 7, 2 мг витамина С и 3,6 мг флавоноидов.

С использованием многофакторного анализа определили долю вклада климато-погодных факторов и отдельных физических факторов внешней среды на впервые выявленную заболеваемость и по актуальным классам болезней: Х класс – «Болезни органов дыхания» (БОД) и ХII класс - «Болезни кожи и подкожной клетчатки».

Для выявления связи между заболеваниями, входящими в классы «Болезни органов дыхания», «Болезни кожи и подкожной клетчатки», и физическими факторами внешней среды провели корреляционный анализ. При БОД такой анализ проведен с учетом выполнения служебной деятельности на различных высотах над уровнем моря (5 высот).

ЕРО оценивали по состоянию колонизационной резистентности толстого кишечника военнослужащих, прибывших в данный регион и находившихся в этих условиях не менее 2 лет, а также по оценке кожной антимикробной резистентности [Усик С. Ф.и др., 2005; Клемпарская Н.Н., 1977]. ОНАР определяли по количеству лимфоцитов в лейкоцитарной формуле [Гаркави Л.Х., 2002].

Аппаратура и оборудование для проведения гигиенических исследований: измеритель уровней электрических и магнитных полей ПЗ – 41 № 377 (свидетельство о поверке № 5149/2400 от 14.10.2009 г.); измеритель уровней электрических и магнитных полей ПЗ – 50 № 480 (свидетельство о поверке № 03/04110 от 18.09.2009 г.); измеритель электрических и магнитных полей BE – метр № 389709 (свидетельство о поверке № 3948/09-Э от 22.07.2009 г.); люксметр-яркомер "ТКА-ПК" № 023373 (свидетельство о поверке № 2/а- 446 от 24.12.2009 г.); измеритель влажности и температуры "ТКА-ТВ" № 201028П (свидетельство о поверке № 2/а-445 от 24.12.2009 г.). Оборудование и аппаратура, используемая для проведения углубленного медицинского обследования: весы, ростомер, спирометр, ручной динамометр, сантиметровая линейка, аппарат ЭКГ, анализатор гематологический полуавтоматический Abacus junior + № 3242, анализатор гематологический биохимический Scanstar 6000 № 0911311, приборы, используемые врачами окулистом, оторинолярингологом, терапевтом, хирургом, эндокринологом, стоматологом, невропатологом.

С использованием объектно-ориентрованного программирования реализованы программы для ПЭВМ: оценки уровня физического развития ВПСК по возрастным группам, теппинг-тест (определение типа нервной системы), интегральной бальной оценки уровня физического здоровья.

Для оценки достоверности различий качественных признаков использовался непараметрический критерий Хи-квадрат [Тюрин Ю.Н., 1998]. Значимость различий средних значений показателей в динамике проверялась с помощью t-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок [Сепетлиев Д., 1968; Ефимовой М.Р., 2000]. Определение доли вклада в заболеваемость физических факторов внешней среды, отдельных показателей проводили с использованием лицензионного приложения Windows XP – Excel и пакета прикладных программ статистической обработки данных Statistica – 6,0.

Объем проведенных исследований представлен в табл. 1.

Таблица 1

Объем и перечень проведенных исследований

№ п/п Этапы исследования Методы исследований Объем исследований

1 Анализ климато-погодных условий Описательный 4 региона страны

2 Оценка санитарно - гигиенического состояния воинских частей Санитарно - гигиенического обследования 3 климато-погодные зоны

3 Оценка показателей здоровья (ВВЗ, ЗДУМО, морфо - функциональное состояние (МФС), статус питания) Ретроспективный анализ

Расчетный ВПСП (12140 чел.), ВПСК (25576чел.)

ВПСК (962 чел.)

4 Оценка факторов риска для здоровья, связанных с прохождением службы в различных климато-погодных условиях Гигиеническая оценка климато-погодных условий:

в жарком климате;

на различных высотах в горно - континентальном климате

7 параметров 2 воинские части

7 параметров 2 воинские части

5 Исследование состояния ЕРО Микробиологический. 60 человек

6 Оценка факторов риска для здоровья при работах с ЭМИ в различных климато-погодных условиях Гигиеническая оценка условий труда;

ретроспективный анализ ВВЗ, ЗДУМО;

корреляционный анализ. 419 чел.

489 чел.

522 параметра

7 Разработки и оценки эффективности мероприятий по сохранению здоровья военнослужащих Экспериментальный;

математического моделирования. 150 чел.

962 чел.

8 Определение доли вклада факторов внешней среды на заболеваемость ВПСК, % Статистический анализ Общая и 4 класса заболеваний, 5 факторов внешней среды

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Регион ответственности (Республики Дагестан, Чеченская, Калмыкия и Астраханская область) можно разделить на три зоны: степную (равнинную), низменности и горную. Большую часть территории занимает степная зона. Предгорная зона находится южнее и тянется неширокой полосой с юго-востока на северо-запад, постепенно переходя в горную зону.

Республика Дагестан, в тектоническом отношении представлена несколько глубоко различными элементами: обширными Терско – Кумской, Терско – Сулакской, Приморской низменностями на севере, и частью горных систем Главного Кавказского хребта на юге (предгорный Дагестан, внутригорный Дагестан, высокогорный Дагестан).

В результате влияния ряда природных факторов в пределах Дагестана сформировалось значительное количество региональных климато – географических комплексов (по различиям ландшафта выделяется 2 области, 5 провинций и 16 районов).

Чечня характеризуется значительным разнообразием климатических условий. Здесь встречаются все переходные типы климатов, начиная от засушливого климата Терско-Кумской полупустыни и кончая холодным влажным климатом снежных вершин Бокового хребта. Климат республики формируется в результате сложных взаимодействий как местных климатообразующих факторов, так и общих климатических процессов.

Климат республики Калмыкия резко континентальный — лето жаркое и очень сухое, зима малоснежная, иногда с большими холодами. Континентальность климата существенно усиливается с запада на восток. Регион является самым засушливым на юге европейской части России.

Основной рельеф Астраханской области представлен равниной, иногда с песчаными массивами. Исключением является Волго-Ахтубинская пойма и дельта Волги с большим количеством водной поверхности, луговой растительностью и ленточными лесами.

Климат в Астраханской области умеренный, резко континентальный – с высокими температурами летом, низкими – зимой, большими годовыми и летними суточными амплитудами температуры воздуха, малым количеством осадков и большой испаряемостью.


загрузка...