РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ МИКРОТОКОВОЙ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С НЕЙРОТРОПНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ (21.09.2012)

Автор: Уханова Татьяна Алексеевна

5 (17%) 3 (12%)

4 (15%)

Сложные манипуляции с предметами 0

3 (13%) 0

6 (22%)* 0

4 (15%) 0

0 9 (25%)

10 (28%) 10 (26%)

6 (16%) 9 (27%)

7 (20%) 8 (26%)

8 (26%) 3 (10%)

4 (13%) 4 (13%)

7 (22%) 3 (10%)

6 (21%) 3 (12%)

Начала развиваться мелкая моторика 0

1 (4%) 0

3 (11%) 0

1 (4%) 0

0 7 (19%)

9 (25%) 7 (18%)

9 (24%) 8 (23%)

8 (23%) 6 (19%)

6 (19%) 3 (10%)

5 (17%) 3 (9%)

7 (22%) 2 (6%)

10(34%)* 2 (8%)

3 (12%)

Мелкая моторика развита по возрасту 0

0 6 (17%)

8 (22%) 5(15%)

16 (42%)* 5 (14%)

10 (29%) 5 (16%)

1 (3%) 0

Примечание: в каждой клетке таблицы верхние значения – до лечения (первичный осмотр), нижние – после окончания лечения; надстрочный индекс показывает достоверность динамики показателя в процессе лечения.

При этом развитие навыков мелкой моторики у пациентов с гемипаретической формой ДЦП отмечалось только среди пациентов возрастной группы от 3х до 5 лет. В контрольной группе положительной динамики выявлено не было.

Среди пациентов с диплегической формой ДЦП выявлена тенденция к развитию манипулятивной функции верхних конечностей с развитием навыков мелкой моторики различного уровня (сложных манипуляций с предметами (попытки рисовать, самостоятельно есть и пр.) как с неправильным захватом без противопоставления большого пальца, так и с его противопоставлением и с наличием щипкового захвата, вплоть полного восстановления мелкой моторики до возрастной нормы. Однако достоверное улучшение отмечалось лишь при включении в комплексную медицинскую реабилитацию ноотропа кортексин, с полным восстановлением мелкой моторики до возрастной нормы в 39,5 % (p<0,05), достигнутые улучшения носили стойкий характер. По нашим наблюдениям развитие навыков мелкой моторики при диплегической форме ДЦП отмечалось среди пациентов всех возрастных групп, однако восстановление мелкой моторики до возрастной нормы отмечалось только среди пациентов возрастной группы от 3-х до 5-ти лет.

Среди пациентов с атонико-астатической формой ДЦП так же была выявлена тенденция к развитию манипулятивной функции верхних конечностей с развитием навыков мелкой моторики различного уровня (сложных манипуляций с предметами в игровой и бытовой деятельности как с неправильным захватом без противопоставления большого пальца, так и с его противопоставлением и с наличием щипкового захвата при использовании комплексных программ реабилатации с применением микротоковой рефлексотерапии.

Однако, достоверное улучшение мелкой моторики на 28% отмечалось лишь в группе, получавшей, в рамках реабилитационного лечения, ноотроп актовегин, достигнутые улучшения носили стойкий характер. В контрольной группе положительной динамики выявлено не было. Таким образом улучшение манипулятивной деятельности верхних конечностей при атонико-астатической форме ДЦП отмечалось у пациентов, при сочетанном использовании микротоковой рефлексотерапии с ноотропом актовегин в рамках комплексной медицинской реабилитации.

Однако следует отметить, что полного восстановления мелкой моторики до возрастной нормы при атонико-астатической форме ДЦП не было зафиксировано ни в одной группе. Данный феномен, по всей видимости, обусловлен характерными для данной формы атрофическими процессами в лобных долях головного мозга и дисгинезиями мозжечка, которые ответственны за развитие мелкой моторики и координацию движений.

По наблюдению ряда авторов использование в качестве мониторинга за процессом лечения электропунктурной диагностики по И. Накатани, позволяет оценивать состояния акупунктурных меридианов, что дает возможность контролировать процесс лечения и позволяет реализовать принципы индивидуального подбора рецептуры и дозирования лечебного воздействия и его динамической коррекции (Гаврилова Н.А., Коновалов С.В., Резаев К.А., Гаврилов А.П., ФадеевА.А., Дубова М.Н., Мейзеров Е.Е., 2003; Дементьева Е.В., Новикова Е.Е., Волкова Е.А. 2012).


загрузка...