ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ БУККАЛЬНЫХ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ И ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С CANDIDA ALBICANS (21.04.2015)

Автор: Лукова Ольга Алексеевна

Естественная колонизация буккального эпителия и сывороточные показатели у больных с микробной экземой при различных схемах лечения, М ± m

показатели

пациентов показатель адгезии (бакт/эпит) факторы сыворотки

sIСАM-1

(ng/ml) IgG

(mg/ml) IgE

(mg/ml)

здоровые (n=25)

14,31 ± 6,91 377,6 ± 92,78 10,45 ± 0,68

25,53 ± 5,51

пациенты с экземой до лечения (n=52) 36,79±15,52 ? 514,73± 110,57 ? 12,92 ± 0,93 42,38±15,74 ?

пациенты с экземой после стандартного

лечения (n=28) 35,12 ± 15,21 510,54 ± 110,26 12,92 ± 0,89 42,85 ± 15,25

пациенты с экземой после комплексного лечения*(n=24) 26,47±12,03 ? 505,61 ± 114,29 12,87 ± 0,56 43,81 ± 16,87

* - комплексное лечение с применением препарата «Полиоксидоний»

? - увеличение показателя относительно группы здоровых; ? - снижение показателя в процессе лечения.

Эксперименты показали, что уровень естественной колонизации эпителиоцитов у больных онихомикозом был выше, чем у здоровых как для взрослых: 45,32 ± 22,14 бакт/эп и 14,30 ± 7,89 бакт/эп (рис. 4) соответственно (p>0,05), так и для детей: 84,31 ± 39,06 бакт/эп (23 человека).

Рис. 4. Влияние препарата «Деринат» на уровень естественной колонизации буккальных эпителиоцитов у взрослых пациентов с онихомикозом.

и 40,56 ± 18,98 бакт/эп (28 человек) соответственно (p>0,05).При этом отмечали, что уровень естественной колонизации эпителиоцитов у детей, в среднем, выше, чем у взрослых.

После проведенного курса стандартного лечения уровень естественной колонизации несколько понижался и составлял 34,19 ± 17,21 (p>0,05). При комплексной терапии с использованием препарата «Деринат» индекс естественной колонизации снижался в большей степени - до 23,71 ± 11,0 (p>0,05), приближаясь к показателям в контрольной группе. Результаты показали, что на фоне комплексной терапии (хронических заболеваний) с использованием иммуномодуляторов, изменения показателя естественной колонизации буккальных эпителиоцитов всегда были выражены сильнее и стремились к норме.

Дополнительно были проанализированы результаты состояния естественной колонизации буккального эпителия детей 6-8 лет из двух общеобразовательных школ г. Нижнего Новгорода. Были выделены группа здоровых (29 человек) и группа часто болеющих детей (ЧБД) (21человек) в состоянии ремиссии, имеющих в анамнезе хронические заболевания верхних дыхательных путей. Группа ЧБД получала по 3 сублингвальные таблетки, содержащие лизоцим – «Биофит», 1 раз в день, в течение 21 дня.

Средний показатель естественной колонизации буккальных эпителиоцитов был в 1,6 раза (р>0,05) выше в группе ЧБД , чем у здоровых детей и составлял 70,18 ± 31,97 бакт/эп и 40,56 ± 18,98 бакт/эп соответственно. После приема лизоцим-содержащего препарата уровень естественной колонизации в группе ЧБД снижался до 48,4 ± 25,61 бакт/эп, приближаясь к показателям в группе контроля (здоровые дети) (р>0,05). Таким образом, сублингвальное применение препарата с лизоцимом нормализовало состояние микробиоциноза полости рта у детей с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Это говорит о том, что применение в вышеуказанных группах пациентов иммуномодулирующих и антисептических препаратов способствовало восстановлению гомеостаза, что нашло свое отражение в нормализации функционального состояния буккальных эпителиоцитов и их взаимоотношения с микробиотой полости рта. Кроме того, положительная динамика изменений уровня естественной колонизации эпителиоцитов полости рта у пациентов позволяла в короткие сроки оценить эффективность лечебных и профилактических мероприятий с использованием иммуномодуляторов и оральных антисептиков.

Половые гормоны, цитокины и микробные метаболиты способны влиять на функциональный статус эпителиоцитов слизистых оболочек, разнонаправлено меняя их адгезивность в отношении C. albicans in vitro. Прогестерон, лютеинизирующий гормон, IL-1, IL-6, IL-8, TNF-? и метаболиты C.albicans значительно усиливают адгезивность эпителиоцитов, тогда как эстрадиол, эстриол, тестостерон, хорионический гонадотропин человека и IFN-? - существенно снижают.

Обработка буккальных клеток иммуномодуляторами и оральными антисептиками in vitro снижает способность эпителиоцитов адгезировать C. albicans.

Изменение способности к рецепции C. albicans у буккальных и вагинальных эпителиоцитов под действием половых гормонов in vitro носит характер сильной прямой корреляции.

Кандида-зависимая активация системы NF-kB способствует усилению контактного взаимодействия буккальных клеток с C. albicans. Активность МАР - киназ существенно не влияет на изменение адгезивных параметров эпителиальных клеток в системах с C. albicans.

Иммуномодуляторы разных групп разнонаправлено стимулируют экспрессию toll - подобных рецепторов на эпителиоцитах. Фунгальные метаболиты C.albicans, C.glabrata и C.krusei увеличивают способность эпителиоцитов к экспрессии TLR-2 и TLR-4, тогда как бактериальные метаболиты S. aureus, E.faecium и E.coli, напротив, подавляют.

Среди буккальных эпителиоцитов здоровых людей общее количество TLR-4 – позитивных клеток в популяции выше, чем TLR-2 – позитивных. У пациентов с заболеваниями пародонта процент эпителиоцитов, экспрессирующих TLR-4 снижается, а экспрессирующих TLR-2 – повышается; при этом существенно увеличивается процент клеток, имеющих оба рецептора. Изменение экспрессии TLR-2 и TLR-4 на буккальных клетках под действием иммуномодуляторов выражено слабее у больных с пародонтитом по сравнению со здоровыми.

Индекс естественной колонизации буккального эпителия повышается у взрослых и детей при хронических патологиях различного генеза (онихомикоз, микробная экзема, респираторные заболевания). Положительная динамика изменения уровня естественной колонизации, т.е. приближение его к значениям, характерным для здоровых людей, показывает эффективность лечебных и профилактических мероприятий с использованием иммуномодуляторов и оральных антисептиков.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Влияние препарата «Гриппферон» на взаимодействие буккальных эпителиоцитов с Candida albicans / О.А. Лукова, М.И. Заславская, Т.В. Махрова, А.Н. Маянский // Естествознание и гуманизм, межвузовский сборник научных трудов « Современный мир». –2007. –Т. 4. –№4. – С.64.

Лукова О.А. Действие ?-интерферона на адгезию в системе «Candida albicans- эпителиоциты» / О.А. Лукова, М.И. Заславская, Т.В. Махрова // Современная микология в России: материалы второго съезда микологов России.- М., 2008. - С. 277-278.

Заславская М.И. Адгезивные реакции буккальных эпителиоцитов у пациентов детского возраста с онихопатиями/ М.И. Заславская, Ю.В. Мишина, О.А. Лукова // Современная микология в России: материалы 2-го съезда микологов России.- М. – 2008.- С.429.

Заславская М.И. Роль нуклеарного фактора-kВ в обеспечении контакта эпителиоцитов с Candida albicans / М.И. Заславская, О.А.Лукова // Проблемы медицинской микологии: тезисы докладов XI научно-практической конференции по медицинской микологии. – 2008. – Т. 10. – № 2. – С. 44.

Заславская, М.И. Влияние препарата «Ксидифон» на взаимодействие Candida albicans и щечных эпителиоцитов / М.И. Заславская, О.А. Лукова, Т.В. Махрова // Проблемы медицинской микологии: тезисы докладов XI научно-практической конференции по медицинской микологии. – 2008. – Т. 10. – № 2. – С. 61.

Лукова, О.А. Влияние ФНО-? на взаимодействие нейтрофилов и буккальных эпителиоцитов с Candida albicans / О.А. Лукова, М.И. Заславская, Т.В. Махрова // Труды Х международного конгресса« Современные проблемы аллергологии, иммунологии и имунофармакологии» Российский аллергологический журнал. – 2009- №3.- с.467

Заславская, М.И. Влияние TNF- ? и INF- ? на взаимодействие буккальных эпителиоцитов с Candida albicans. /М.И. Заславская, О.А. Лукова, Т.В. Махрова // Тезисы сообщений на XII научно-практической конференции по медицинской микологии. Проблемы медицинской микологии. – 2009. – Т.11. – №2 –С. 73–74.

Лукова, О.А. Действие препарата «Деринат» на систему «Candida albicans - буккальные эпителиоциты» / О.А. Лукова, Т.В. Махрова, М.И. Заславская // Тезисы сообщений на XII научно-практической конференции по медицинской микологии. Проблемы медицинской микологии. –2009. –Т.11. –№2 –С. 92–93.

Заславская, М.И. Участие нуклеарного фактора-kВ в регуляции взаимодействия эпителиоцитов полости рта с Candida albicans./ О.А. Лукова, Т.В Махрова // Материалы 2-го международного конгресса по пробиотикам. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. –2009. –№4. –С.15.


загрузка...