Коррекция адаптационно - компенсаторных механизмов гомеостаза  больных с позиций системного подхода на курортном этапе реабилитации (20.09.2010)

Автор: Гайдамака Иван Иванович

Ca2± 2,24±0,03 2,22

±0,03 2,15

±0,04 2,18

±0,05 2,14

±0,05 2,22

±0,04 2,26

±0,03 2,22

±0,02 2,13

±0,04 2,18

±0,05 2,16

± 0,7 2,07

Серомукоид 166,55±5,0 164,3±4,1 178,80±5,6 181,9±5,4 201,0±9,0 186,4±5,9( 208,5±9,7 200,0±7,7 90,1

±11,8 181,8

±5,4 143,4

± 69 156,2 ± 73

ПТИ 97,14±1,7 97,79±1,4 94,20±1,7 94,32±1,3 93,63±1,5 93,62±1,1 92,50±1,3 93,42±1,2 97,39 ± 0,9 94,32

±1,3 98,5

± 8,2 96,10 ± 7.8

Фибриноген 2,77

±0,1 2,68

±0,08 2,90

±0,07 2,81

±0,06 2,94

±0,1 2,92

±0,09 2,72

±0,09 2,62

±0,1 2,85

± 0,08 2,81

±0,06 2,93

± 0,5 2,76

Общий белок 78,10±1,0 77,90±1,0 70,90±1,2 71,13±0,8 70,97±1,3 70,47±1,0 73,08±0,8 73,29±0,8 70,93 ± 0,9 71,13

±0,8 71,28 ± 6,0 72,84 ± 5,8

Примечание *статистически достоверное различие показателей больных и контрольной группы ( р<0,05 )

Таким образом, если исключить эффекты, полученные нами в подгруппе плацебо (увеличение синтеза тиреотропного гормона) и в подгруппе пациентов, подвергнутых воздействию только НЧ УЗ (снижение содержания в периферической крови трийодтиронина и тироксина), то следует заключить, что добавление в комплексную терапию БАВ КД больным с хроническим бескаменным холециститом и ДРБТ существенно не изменяет те эффекты, которые были свойственны пациентам контрольных групп, однако, повышает уровень трийодтиронина в ПК.

Рис.6.Сочетанный эффект УФФ смеси БАВ ЛЛ и КД на различные звенья иммунной системы у больных ДРБТ Рис.7.Действие БАВ ОП на различные звенья иммунной системы у больных ДРБТ

УФФ смеси БАВ ЛЛ и КД оказывает стимулирующее влияние на процессы распознавания и активации, что документировано статистически достоверным повышением абсолютного числа CD25+ и CD45RA+ лимфоцитов (рис.6). Воздействуя на процессы дифференцировки и созревания иммунокомпетентных клеток, данное сочетание приводит к достоверному повышению абсолютного числа Т-лимфоцитов, относительного и абсолютного количества цитотоксических лимфоцитов и тенденции к увеличению Т-хелперов. Применение смеси БАВ ЛЛ и КД в сочетании с НЧ УЗ оказывает выраженный стимулирующий эффект на процессы фагоцитоза, повышая поглотительную способность нейтрофилов, завершенность фагоцитоза и увеличивая адаптационные резервы микробицидной активности нейтрофилов (рис.6). Анализируя эффекты, полученные при сочетанном использовании препаратов лавра и девясила, следует отметить, что статистически значимыми изменениями явились снижение уровня билирубина в сыворотке, включая непрямой билирубин, уменьшение содержания холестерина, мочевой кислоты, ?2глобулиновой фракции наряду со статистически значимым увеличением содержания щелочной фосфатазы, ?2 и ? глобулиновых фракций. Таким образом, спектр эффектов при сочетанном использовании лавра и девясила несравненно больше, чем при их раздельном применении. При этом, если вычленить эффекты, полученные в контрольных группах (плацебо и УЗТ), то остается достаточно большой диапазон эффектов, характерных для совместного применения препаратов ЛЛ, КД и НЧ УЗ, включающих нормализацию обменных процессов (снижение содержания холестерина, мочевой кислоты, нормализацию соотношения белковых фракций и билирубина). При исследовании эффектов применения смеси БАВ ЛЛ и КД на гормональный статус в данной группе больных статистически достоверным оказалось только увеличение синтеза трийодтиронина в ПК, в то время как содержание тиреотропного гормона, тиронина и кортизола остается практически на прежнем уровне. Таким образом, основным эффектом совместного применения БАВ ЛЛ и КД, исключая эффекты контрольных групп, является воздействие на уровень трийодтиронина в ПК.

УФФ БАВ ОП оказывает стимулирующий эффект на процессы распознавания и активации иммунокомпетентных клеток у больных с заболеваниями билиарного тракта, что документируется повышением абсолютного числа CD25+ и CD45RA+ лимфоцитов (рис.7). БАВ данного препарата также оказывают влияние на процессы дифференцировки и созревания лимфоцитов, повышая абсолютное количество Т-клеток и лимфоцитов, обладающих хелперно-индукторными и цитотоксическими свойствами. Наряду с этим прослеживается тенденция к усилению процессов апоптоза. Тенденция к повышению абсолютного количества В-лимфоцитов сопровождается достоверным увлечением уровня IgA (рис.7). Анализируя эффекты УФФ ОП, следует отметить статистически значимое снижение содержания холестерина и тенденцию к снижению уровня глюкозы в крови. Использование БАВ ОП практически полностью нейтрализует эффекты, полученные в контрольных группах, приводя к статистически достоверному снижению уровня холестерина, что является существенным моментом в терапии пациентов ДРБТ. При оценке динамики показателей гормонального статуса наблюдается статистически достоверное усиление синтеза тиреотропного гормона и тенденция к некоторому увеличению содержания трийодтиронина в ПК. Сопоставляя полученные эффекты с эффектами, зарегистрированными в контрольных группах, следует отметить нормализацию уровня кортизола и трийодтиронина (с тенденцией к его увеличению). Таким образом, из всех фитопрепаратов наиболее выраженный эффект по данным иммунологического и биохимического скрининга у пациентов ДРБТ, находящихся в стадии ремиссии, также был получен при совместном применении БАВ ЛЛ и КД. При этом наблюдается и нормализация основных параметров гормонального статуса. Сопоставительный анализ эффективности фитопрепаратов у пациентов с дорсалгией различных отделов позвоночника, находящихся в стадии ремиссии выявил, что добавление к стандартной терапии УФФ препаратов ЛЛ оказывает стимулирующий эффект на клеточное звено иммунной системы, усиливая процессы ранней (CD25+) и поздней (CD95+) активации и готовности к апоптозу. Отмечается также стимуляция микробицидной активности нейтрофилов наряду с увеличением абсолютного числа В-лимфоцитов и тенденция к повышению содержания IgG класса, а также секреторного IgA (рис.8).

Рис.8.Действие УФФ БАВ ЛЛ на различные звенья иммунной системы у больных ХВД Рис.9.Действие УФФ БАВ КД на различные звенья иммунной системы у больных ХВД

Анализ биохимических показателей, полученных при действии БАВ ЛЛ у этих пациентов выявил снижение показателей тимоловой пробы, ?-липопротеидов, серомукоида и ?-глобулиновой фракции крови. При этом отмечается увеличение ?1 глобулиновой фракции и содержание в сыворотке ионов Са (Табл.4).

Таблица 4


загрузка...