ТАМПОНАДА ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ (20.04.2009)

Автор: Казайкин Виктор Николаевич

КАЗАЙКИН ВИКТОР НИКОЛАЕВИЧ

ТАМПОНАДА ВИТРЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

14.00.08 - глазные болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание учёной степени

доктора медицинских наук

Москва – 2009

Работа выполнена в Екатеринбургском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии»

Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Тахчиди Х.П.

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Захаров В.Д

доктор медицинских наук, профессор Бойко Э.В.

доктор медицинских наук Столяренко Г.Е.

Ведущая организация: Российский Университет Дружбы Народов

Защита состоится «29» июня 2009 г. в 12 часов на заседании совета по защите кандидатских и докторских диссертаций (Д.208.014.01) при ФГУ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии».

Адрес института: 127486, г. Москва, Бескудниковский бульвар, 59а.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Фёдорова Росмедтехнологии».

Автореферат разослан « » марта 2009 г.

Учёный секретарь диссертационного совета,

доктор медицинских наук Агафонова В.В.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ

ВГД – внутриглазное давление

ВГЖ – внутриглазная жидкость

ВРД – витреоретинальная дегенерация

ГРР – гигантский ретинальный разрыв

ИОЛ – интраокулярная линза

КСП – круговое склеральное пломбирование

ОС – отслойка сетчатки

ПВР – пролиферативная витреоретинопатия

ПЗО – переднезадняя ось глазного яблока

ПФОС – перфторорганическое соединение

ПХО – первичная хирургическая обработка

СМ – силиконовое масло

СРЖ – субретинальная жидкость

СТ – стекловидное тело

ХД – хрусталиковая диафрагма

ЭЛК – эндолазерная коагуляция

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы

Отслойка сетчатки (ОС) является одним из тяжелейших заболеваний органа зрения. В последнее время в офтальмологии произошёл существенный технический прогресс, создавший условия для повышения эффективности её лечения. В первую очередь это стало возможным благодаря появлению жидких перфторорганических соединений (ПФОС), высокоскоростных витреотомов и широкоугольных операционных систем (Глинчук Я.И. с соавт., 1993; Тахчиди Х.П., 1993; Шишкин М.М., 1997; Захаров В.Д. с соавт., 2008; Бойко Э.В. с соавт., 2008; Haidt S.J. et al., 1982; Chang S. et al., 1987; Nabih M. et al., 1989; Blinder K.J. et al., 1991 и др.).

Наиболее эффективным методом лечения осложнённых форм ОС является интравитреальное вмешательство с последующей послеоперационной тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ). Тампонада необходима для стабилизации сетчатки и фиксации её к подлежащим оболочкам до образования хориоретинальных спаек. Для этой цели используются различные заместители, среди которых газы с длительным периодом рассасывания, некоторые разновидности жидких ПФОС, силиконовое масло и др. (Lincoff H., 1967; Kroll P. et al., 1981; Nabih M. et al., 1989; Abrams G.W. et al., 1997). Каждый из заместителей СТ имеет свои достоинства и недостатки, но для лечения наиболее тяжёлых форм ОС ведущим до настоящего времени остаётся силиконовое масло (СМ) (Cibis P. et al., 1962).


загрузка...