Дизрегуляторные нарушения в патогенезе синдрома раздраженного кишечника у детей (19.10.2009)

Автор: Степанов Олег Геннадьевич

Изменения функции регуляторных систем в пределах нейро-эндокринно-иммунного комплекса являются взаимосвязанными и определяющими особенности клинического течения СРК у детей, о чем свидетельствуют результаты корреляционного анализа, устанавливающие достоверные взаимосвязи между ними, а также между тяжестью клинических проявлений СРК и характером эндокринных, иммунных и вегетативных регуляторных нарушений.

С помощью многофакторного анализа при СРК выявлены ведущие компоненты дизрегуляции на уровне нейро-эндокринно-иммунного комплекса, отсутствующие у здоровых детей. При этом первая компонента включает вегетативные нарушения, снижение концентрации TNF-? и лактоферрина (30%), вторая – повышение уровня АКТГ и снижение вегетативного обеспечения (27%).

Синдром раздраженного кишечника у детей является дисфункциональным расстройством, основу патогенеза которого составляют разноуровневые дизрегуляторные нарушения единого нейро-эндокринно-иммунологического комплекса.

Практические рекомендации:

Для оптимизации диагностики СРК у детей, выявления клинических особенностей и тяжести течения заболевания рекомендуется применение бальной оценки выраженности симптомов.

Полученные при обследовании 590 детей в возрасте от 5-17 лет данные о содержании 22 химических элементов в волосах рекомендуется использовать в качестве региональных норм и использовать для анализа элементного гомеостаза в условиях нормы и патологии у детей в Южно-Уральском регионе.

Для ликвидации нарушений элементного баланса у детей с СРК рекомендуется использование по схеме препаратов, обладающих ионообменными свойствами (Литовит) и препаратов, содержащих лечебные дозы Ca и Mg.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СРК – синдром раздраженного кишечника

МКБ – международная классификация болезней

АКТГ – адренокортикотропный гормон

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЦНС – центральная нервная система

ППЦНС – перинатальные повреждения центральной нервной системы

ВВН – вегето-висцеральные нарушения

НРА ось - ось гипоталамо - гипофиз – надпочечников

КТРФ – кортикотропин – релизинг фактор

МАЛТ – мукозо - ассоциированная лимфатическая ткань

ВНС – вегетативная нервная система

ВВД – вегето - висцеральные дисфункции

ГГС – гипертензионно – гидроцефальный синдром

Список работ опубликованных по теме диссертации:

Степанов, О.Г. Опыт применения препарата «Полисорб» у детей с пищевой аллергией и неинфекционной патологией кишечника./ О.Г. Степанов, В.И.Куличков // Актуальные вопросы клинической медицины. Сб. Научно-практических работ врачей ГКБ №1 и ученых государственных медицинских академий г. Челябинска.- Челябинск, 1998.- С.57-60.

Жаков, Я.И. Состояние здоровья детей г. Куса. Влияние экологии /Я.И. Жаков, О.Г. Степанов // Некоторые вопросы практической медицины. Сб. трудов к 70 – летию Кусинской Центральной районной больницы - 1999. - С. 28-35.

Жаков, Я.И. Современные аспекты детской экопатологии / Я.И. Жаков, О.Г. Степанов // Актуальные вопросы клинической медицины. Сб. Научно-практических работ врачей ГКБ №1 и ученых государственных медицинских академий г. Челябинска.- Челябинск, 1999.- С.135-137.

Степанов, О.Г. Применение сорбента «Полисорб» у детей с патологией кишечника и проявлениями пищевой аллергии / Степанов О.Г., Куличков В.И // Тез.докл. VII Российского Нац. конгр. "Человек и лекарство".- Москва, 2000. - С. 233.

Степанов, О.Г. К вопросу о воздействии поллютантов на характер и течение патологии желудочно – кишечного тракта у детей /О.Г.Степанов, Я.И. Жаков // Актуальные вопросы клинической медицины. Сб. науч.-практич. Работ врачей городской клнической больницы №1 и ученых государственных академий г. Челябинска. – Челябинск, 2000. – С.14 – 17.

Жаков, Я.И. Основные направления работы кафедры детских болезней №1 Челябинской Государственной Медицинской Академии /Я.И. Жаков, О.Г. Степанов, А.В. Петренко // Актуальные вопросы клинической медицины. Сб. науч.-практич. Работ врачей городской клнической больницы №1 и ученых государственных академий г. Челябинска. – Челябинск, 2003. – С.22 – 28.

Степанов, О.Г. Рекомендации группы врачей – педиатров по оздоровлению в летний период /О.Г. Степанов // Реабилитация и восстановительное лечение детей в летний период. Тез. к докл. 7 – ой городской конференции участковых педиатров. – Челябинск, 2003. – С. 2.

Степанов, О.Г. Региональные особенности содержания микроэлементов в тканях у детей Южно-Уральского региона / О.Г.Степанов, Я.И. Жаков // Материалы II межвузовской научн.-практ. Конференции. Под ред. Т.В. Косенковой, А.Л. Цепова.- Смоленск: Универсум, 2004.- С. 154-158.

Степанов, О.Г. Клинические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей / О.Г. Степанов, Я.И. Жаков, С.Н. Теплова // Вестник Южно-Уральского государственного университета, вып. 5, том 1, № 4 (44).-Челябинск, 2005.-С.288-292.

Петренко, А.В. Практические навыки врача педиатра. Том 1./А.В. Петренко, О.Г.Степанов /Учебно – методические рекомендации для студентов педиатрических факультетов, врачей – интернов, клинических ординаторов,педиатров стационаров, участковых педиатров. Часть I. Утверждены УМО МЗ РФ. – Челябинск, 2006. – 112 С.

Степанов, О.Г. Состояние секреторного иммунитета и микроэлементный баланс у детей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) // О.Г. Степанов, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков // XIII Международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации, Всемирный форум по астме (Дубай, ОАЭ, 26-29 апр. 2008) - Аллергология и иммунология, т.9, №1, март 2008, с. 141.

Степанов, О.Г. Пищевая аллергия и синдром раздраженного кишечника у детей. / О.Г. Степанов, С.Н. Теплова // Труды Национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология - междисциплинарные проблемы» - Российский Аллергологический журнал, №1, прилож. 1, 2008.- С. 284-285.

Степанов, О.Г. Дизрегуляторные нарушения при синдроме раздраженного кишечника у детей /О.Г. Степанов, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков// Уральский медицинский журнал №6 (46), июль 2008. – С. 43-48.

Степанов, О.Г. Микроэлементный баланс при синдроме раздраженного кишечника у детей / О.Г. Степанов, Я.И. Жаков // Уральский медицинский журнал №7 (47), сентябрь 2008. – С. 80-84.

Степанов, О.Г. Оценка функции вегетативной нервной системы у детей с синдромом раздраженного кишечника / О. Г. Степанов, С.Н. Теплова, В.В. Кишкина // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета Выпуск 4 (28), 2008.- С. 74-77.

Степанов, О.Г. Секреторный иммунитет слюны при синдроме раздраженного кишечника у детей /О.Г. Степанов, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков// Уральский медицинский журнал №14 (54), декабрь 2008. – С. 102-107.

Степанов, О.Г. Дисбаланс химических элементов и его коррекция у детей с синдромом раздраженного кишечника / О.Г. Степанов, Я.И. Жаков//Казанский медицинский журнал том 89, № 6, 2008 г. – С.766-769.

Степанов, О.Г. Секреторный иммунитет слюны при синдроме раздраженного кишечника у детей: патогенетические аспекты мукозального компартмента иммунной системы / О.Г. Степанов, С.Н. Теплова, Я.И. Жаков// Вестник Южно-Уральского государственного университета, серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» вып. 18, № 7 (140).-Челябинск, 2009.-С.66-71.


загрузка...