Оптимизация  диагностической и лечебной тактики у больных ангиодисплазиями (19.01.2009)

Автор: Сапелкин Сергей Викторович

С целью выявления афферентных артерий и дренирующих вен целесообразно проведение импульсных последовательностей спин-эхо без применения контрастных средств. Для уточнения ангиоархитектоники вышеуказанных сосудов, а также при наличии аневризматических расширений для улучшения качества изображения необходимо дополнять проведение стандартной методики исследования магнитно-резонасной ангиографией с применением контрастных препаратов.

Для планирования объема оперативных вмешательств и отчетливой визуализации зоны поражения целесообразно проведение магнитно-резонансной ангиографии с проведением трехмерных реконструкций.

Методики лазерной доплеровской флоуметрии и цифровой плетизмографии целесообразно использовать для характеристики микроциркуляторных нарушений и степени венозной недостаточности при локализации патологического процесса на нижних конечностях.

С целью устранения венозных каверн и диспластических венозных сосудов в дистальных отделах конечностей целесообразно применение методики пенной (foam-form) склеротерапии.

Для устранения патологической венозной емкости в глубине мышечного массива, особенно при отсутствии возможности адекватной компрессии, необходимо использовать методику лазерной коагуляции ангиоматозных тканей. Для достижения адекватной коагуляции и безопасности процедуры обязательными условиями являются создание “гидравлической подушки” и расчет выделяемой при этом энергии, которая должна достигать величины не менее 130 Дж/см2.

Для контроля эффективности хирургического лечения пациентов с различными формами ангиодисплазий с наличием ангиоматоза целесообразно использовать в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде ультразвуковые методы и магнитно-резонансную томографию, при отсутствии ангиоматоза достаточным является применение ультразвуковых методов.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Duplex scanning in diagnosis of arterio-venous angiodysplasias of upper limbs. // 50th International Congress of the European Society for Cardiovascular Surgery, June 20-23, 2001 (Budapest, Hungary). Abstracts. P.3. Соавт.: Dan V., Kuntsevich G., Kusova F.

Трофические расстройства голени и стопы при артериовенозных дисплазиях – особенности диагностики и лечения. // Материалы 13-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов “Современные методы лечения в сосудистой хирургии и флебологии”. г. Ярославль. С.45. Соавт.: Дан В.Н., Коков Л.С., Тимина И.Е., Галактионова Л.А.

Артериовенозные ангиодисплазии: стратегия диагностики и лечения на современном этапе. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. № 3 (приложение). С. 82-83. Соавт.: Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И., Ситников А.В., Китаев С.В.

Венозные мальформации и малая подкожная вена – взаимосвязь, диагностика, стратегия действий. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. № 3 (приложение). С. 84-85. Соавт.: Дан В.Н., Шутихина И.В., Китаев С.В.

Склеротерапия при лечении венозных дисплазий – современное состояние проблемы. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. № 3 (приложение). С. 83-84. Соавт. Дан В.Н.

Артериовенозные мальформации - современное состояние проблемы. // Амбулаторная хирургия. 2003 № 3(11). С.57. Соавт.: Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И., Ситников А.В.

Компрессионная склеротерапия в лечении венозных дисплазий конечностей. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2003, т. 4, № 11. C.112. Соавт.: Дан В.Н., Галактионова Л.А.

Ультразвуковые методы исследования в диагностике врожденных сосудистых мальформаций. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2003, т. 4, № 11. C.116. Соавт.: Кунцевич Г.И., Дан В.Н., Шутихина И.В.

Артериовенозные мальформации конечностей: современное состояние проблемы. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева, 2003, т. 4, № 11. C.111. Соавт.: Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И., Ситников А.В.

20-летний опыт лечения ангиодисплазий – современные подходы к диагностике и лечебной тактике. // В книге “А.В.Покровский: 20 лет работы сосудистого отделения”. Глава 8. С. 124 –142. Соавт. Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Щеголев А.И., Кармазановский Г.Г., Ситников А.В.

Treatment of Arteriovenous Malformations: Current State of the Problem. // XVIII Annual Meeting and Courses on Vascular Surgical Techniques 17-19 September 2004, Innsbruck, Austria. Abstracts. P.112. Соавт.: Dan V., Kuntsevich G., Shchegolev A., Kokov L.

Лимфангиодисплазии – классификация, диагностика, лечебная тактика. // Тезисы докладов II съезда лимфологов России, 23-25 мая 2005 г., г. Санкт-Петербург С. 94-96. Соавт.: Дан В.Н., Cавченко Т.В Кунцевич Г.И.

Венозные дисплазии и возможности склеротерапии. // Международный хирургический конгресс “Новые технологии в хирургии” (5-7 октября 2005 г.). Труды конгресса. С.273. Соавт.: Дан В.Н., Галактионова Л.А.

Возможности фотоплетизмографии в оценке эффективности консервативной терапии при хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. // Международный хирургический конгресс “Новые технологии в хирургии” (5-7 октября 2005 г.). Труды конгресса. С.315. Соавт. : Покровский А.В., Галактионова Л.А., Федоров Е.Е.

Возможности пластической хирургии в комплексном лечении ангиодисплазий лица и шеи. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева. Том 6 № 5. С. 114. Соавт.: Дан В.Н., Сарыгин П.В., Галактионова Л.А.

Трофические расстройства голени и стопы при артериовенозных ангиодисплазиях - особенности диагностики и лечения. // Материалы республиканской конференции "60 лет Научному центру хирургии им. А.Н. Сызганова", 22-23 сентября 2005 г. в г. Алматы, Казахстан. С. 54. Соавт.: Дан В.Н., Коков Л.С., Тимина И.Е., Галактионова Л.А., Cунцов Д.С.

Face and neck angiodysplasias – modern principles of treatment with application of elements of plastic surgery. // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, 2006 V. 5 (Suppl.1) S91. Соавт.: Dan V., Kuntsevich G., Kokov L., Karmazanovsky G., Sarigin P., Shchegolev A., Subbotin V.

Первый опыт использования эндовазальной лазерной коагуляции при венозных мальформациях. // Флеболимфология. Спец. выпуск. Материалы VI конференции Ассоциации флебологов России. С. 156-157. Соавт.: Дан В.Н., Тимина И.Е.

Оценка эффективности компрессионного лечения у больных с ангиодисплазиями с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ). // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Материалы научно-практической конференции “Здравница-2006”. С.129-130. Соавт.: Кульчицкая Д.Б., Бобровницкий И.П., Миненков А.А., Дан В.Н.

Elements of plastic surgery in the treatment of face and neck angiodysplasias. // 16-th Congress of the Mediterranean League of Angiology and Vascular Surgery. 9-12 June 2006, Crete, Greece. Abstracts. P.93-94. Соавт.: Dan V., Kuntsevich G., Kokov L., Karmazanovsky G., Sarigin P., Shchegolev A., Subbotin V.

Ангиодисплазии и сосудистые опухоли – вопросы классификации. // Материалы VI ежегодной межрегиональной конференции по проблемам сосудистой хирургии и онкологии “Дифференциальная диагностика опухолевых и сосудистых заболеваний” (г. Челябинск, 2006 ). С.38-39. Соавт. : Дан В.Н., Щеголев А.И.

Магнитно-резонансная томография в диагностике ангиодисплазий. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2006. Том 7, № 5. C. 111. Соавт.: Дан В.Н., Кармазановский Г.Г., Галактионова Л.А.

Лечение пациентов с ангиодисплазиями лица и шеи с применением элементов пластической хирургии. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2006 г. Том 7, № 5. C. 111. Соавт.: Дан В.Н., Кунцевич Г.И., Коков Л.С., Кармазановский Г.Г., Сарыгин П.В., Щеголев А.И., Ситников А.В., Субботин В.В.

Микроциркуляторные расстройства у пациентов с ангиодисплазиями – возможности лазерной флоуметрии. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2006. Том 7, № 5. C. 129. Соавт.: Кульчицкая Д.Б., Дан В.Н., Бобровницкий И.П., Миненков А.А.

Современные классификации врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий). // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - № 4. С.28-33. Соавт.: Дан В.Н., Щеголев А.И.

Хроническая венозная недостаточность и венозные формы ангиодисплазий – особенности диагностики и лечения. // Материалы Пленума правления Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов “Актуальные проблемы ангиологии и сосудистой хирургии”. (г. Ростов-на-Дону, 2006). С.31-32. Соавт.: Дан В.Н., Кармазановский Г.Г., Тимина И.Е., Бурцева Е.А.

Венозные ангиодисплазии нижних конечностей как причина хронической венозной недостаточности. // Ангиология и сосудистая хирургия 2007 Т.13. № 2. С.151-155. Соавт.: Дан В.Н., Кармазановский Г.Г., Кунцевич Г.И.

Использование метода эндовазальной коагуляции в лечении варикозной болезни (обзор литературы). // Российский медицинский журнал 2007; №.1. С.41-43. Соавт.: Покровский А.В. Летуновский Е.А.

Possibility of laser coagulation for treatment of venous malformation. // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery 2007 V.6 (Suppl. 1). S. 70. Соавт.: Dan V., Kuntsevich G., Timina I.

Первый опыт применения лазерной коагуляции в лечении пациентов с венозными формами ангиодисплазий. // Проблемы клинической медицины, 2007 (приложение). С. 24-25. Соавт.: Дан В.Н., Кунцевич Г.И.

Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике ангиодисплазий. // Ангиология и сосудистая хирургия, 2007, №2 (приложение) С. 162. Соавт.: Покровский АА., Кармазановский Г.Г., Дан В.Н., Галактионова Л.А.. Манджикян О.П.

Особенности диагностики и лечения хронической венозной недостаточности венозных форм дисплазий нижних конечностей. // Военно-медицинский журнал, 2006; № 12. С. 31-33. Соавт.: Дан В.Н., Кармазановский Г.Г., Кунцевич Г.И.

Vascular malformafions (angiodysplasias): the main mistakes of diagnostics and treatment. // 4th Young Medics’ International Conference “Gate to undiscovered”, Abstract Book. Yerevan, Armenia, 20-23 Sept 2007. P.12.


загрузка...