Повторные операции в пластической хирургии (16.11.2009)

Автор: Старцева Олеся Игоревна

На основании данных анализа повторных операций после различных видов эстетической маммопластики, выполненных пациенткам, первично оперированным в нашем отделе, выявить вид маммопластики, заключающий в себе наибольший риск повторных вмешательств.

Разработать систему обследования пациентов с осложнениями, неблагоприятными последствиями и неудовлетворительным эстетическим результатом перед повторными операциями после различных видов эстетической маммопластики.

На основании анализа опыта лечения пациенток после контурной инъекционной пластики молочных желез полиакриламидным гелем (ПААГ) изучить последствия введения ПААГ в молочную железу и выработать алгоритм диагностики и оптимального хирургического лечения пациенток с последствиями контурной инъекционной пластики молочных желез ПААГ.

Научная новизна работы.

Представленная проблема повторных операций в пластической эстетической хирургии молочных желез впервые освещена концептуально на основе опыта одного лечебного учреждения.

Впервые на основании клинических наблюдений, сосредоточенных в одном лечебном учреждении:

систематизированы основные показания и причины, приводящих к повторным пластическим эстетическим операциям после различных видов эстетической маммопластики;

систематизированы основные повторные операции после различных видов эстетической маммопластики;

проведен анализ различных вариантов и дана оценка результам хирургической коррекции осложнений, неблагоприятных последствий и неудовлетворительного эстетического результата после различных видов эстетической маммопластики.

разработана система обследования пациентов с осложнениями, неблагоприятными последствиями и неудовлетворительным эстетическим результатом перед повторными операциями после различных видов эстетической маммопластики;

сформулировано понятие «порочной методики» в пластической эстетической хирургии молочных желез;

определен симптомокомплекс последствий контурной инъекционной пластики молочных желез с помощью ПААГ и дана клиническая оценка осложнений после инъекционной контурной пластики молочных желез ПААГ;

разработана схема обследования и лечения пациентов с последствиями инъекционной контурной пластики ПААГ;

проведен сравнительный анализ методов хирургического лечения негативных последствий и осложнений после инъекционной контурной пластики молочных желез ПААГ.

Практическая ценность.

Усовершенствованы методики выполнения повторных операций после различных видов эстетической маммопластики.

На основе анализа непосредственных и отдаленных послеоперационных результатов показаны преимущества различных методов повторных операций после различных видов эстетической маммопластики.

Разработана схема обследования пациентов перед повторными операциями после различных видов эстетической маммопластики.

Разработана система объективной оценки результатов различных видов эстетической маммопластики.

Создана схема профилактики и лечения гипертрофических рубцов и капсулярной контрактуры молочных желез.

Разработана схема обследования и хирургического лечения пациентов с негативными последствиями и осложнениями после инъекционной контурной пластики молочных желез ПААГ.

Основные положения, выносимые на защиту.

Повторные операции после пластических эстетических операций, в частности, после различных видов эстетической маммопластики, являются, в ряде случаев, неизбежными, носят как прогнозируемый, так и непрогнозируемый характер и представляют собой проблему пластической эстетической хирургии, которую можно выделить в отдельный раздел.

Предложенная систематизация основных показаний и видов пластических эстетических операций после различных видов эстетической маммопластики позволяет определить основные факторы риска повторных операций и способы их предотвращения.

Разработанная схема профилактики капсулярной контрактуры и грубых рубцов после различных видов эстетической маммопластики позволяет более уверенно контролировать появление данных видов осложнений.

Тщательный предоперационный анализ причин, приводящих к повторным операциям, необходим и позволяет выбрать наиболее оптимальный метод хирургической коррекции и получить хороший окончательный эстетический результат.

Разработанная система диагностики перед повторными пластическими операциями на молочной железе является оптимальной, т.к. позволяет тщательно спланировать хирургическое вмешательство и получить оптимальный результат коррекции.

В пластической эстетической хирургии обозначена проблема порочных методик на примере инъекционной контурной пластики молочных желез ПААГ.

Разработанные методы диагностики и хирургического лечения последствий контурной пластики ПААГ позволяют максимально удалять гель в сочетании с получением оптимального эстетического результата в данных условиях.

Реализация результатов работы.

Результаты исследований и практических разработок внедрены в деятельность отдела восстановительной микрохирургии Учреждения РАМН РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на следующих конференциях, конгрессах, съездах.

Первая Всеукраинская научная конференция «Актуальные вопросы эстетической и реконструктивной хирургии молочной железы» (5-6 февраля 2004 г., г. Киев.).

Заседание общества хирургов Москвы и Московской области, секции пластической хирургии (21 января, 2006 г., г. Москва.)

V Международный конгресс kosmetic International имени Eвгения Лапутина (8-11 февраля 2006 г., г. Москва).

Пятый международный конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (12-14 апреля 2006 г. г. Ереван).

7th IQUAM Consensus Conference for Plastic Surgeons (July 13th-15th,

2006. Regensburg, Germany).

Четвертый съезд общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (Декабрь 2006 г. г. Москва).


загрузка...