Выбор способа лечения и оптимизация технологии выполнения видеолапароскопических санаций при распространенном гнойном перитоните (16.09.2012)

Автор: Иванов Павел Анатольевич

Более суток 83 46 34

Выраженность абдоминального сепсиса SIRS-0 11 13 0 44,9 <0,001

SIRS 42 27 0

SIRS-1 32 11 23

SIRS-2 46 17 23

Интраабдоми-нальная гипертензия 0 ст. (<12 мм рт.ст.) 48 19 3 96,7 <0,001

I ст. (до 15 мм рт.ст.) 51 29 6

II ст. (16-20 мм рт.ст.) 29 18 14

III ст. (21-25 мм рт.ст.) 3 2 13

IV ст. (( 25 мм рт.ст.) 0 0 10

Источник перитонита О. аппендицит 22 11 0 8,83 0,012

Прободная язва 40 31 13 5,42 0,067

Тонкая кишка 8 9 8 5,57 0,062

Послеоперационный 11 9 11 7,45 0,024

Толстая кишка 26 0 8 15,34 <0,001

Другие 24 8 6 1,731 0,421

Характер экссудата Серозный 11 13 0 26,18 <0,001

Гнойный 92 55 36

Каловый 28 0 10

Наложения фибрина на брюшине Нет 22 6 0 47,02 <0,001

Неплотные, легко удалимые 88 47 16

Плотные, неудалимые 21 15 30

Количество выпота До 200 мл 15 6 8 4,46 0,347

200-500 мл 25 8 9

Более 500 мл 91 54 29

Распространен-ность перитонита Диффузный 40 14 17 3,9 0,142

Разлитой 91 54 29

Парез кишечника Нет 32 17 0 19,03 <0,001

Умеренный 63 30 21

Выраженный 36 21 25

Лейкоцитарный индекс интоксикации До 3-х 30 11 9 1,33 0,86

3 – 6 36 21 14

Более 6-ти 65 36 23

В результате статистической обработки были выделены те же шесть факторов, статистически достоверно влияющие на выбор того или иного способа оперативного лечения распространенного перитонита. Исходя из результата статистического анализа с помощью критерия (2, можно утверждать, что применение метода экспертных оценок правомерно в решении поставленной задачи.

Каждому фактору, статистически достоверно влияющему на выбор способа лечения перитонита, на основании экспертной оценки, присвоен балл, что представлено в таблице 3.

Таблица 3

Балльная оценка факторов, влияющих на выбор способа лечения

Признак Характеристика Балл

Выраженность абдоминального сепсиса SIRS-0

SIRS-II 0


загрузка...