Восстановление статодинамических функций у детей с отдаленными последствиями детского церебрального паралича (15.06.2010)

Автор: Мугерман Борис Иосифович

Таким образом, анализ эффективности восстановления статодинамических функций по результатам клинического исследования и анализа таблиц комплексной оценки динамики выраженности нарушений статодинамических функций у больных со спастической диплегией показал, что в основной группе наступили статистически значимые положительные изменения функций позвоночника, ходьбы, внешнего дыхания и патологических биомеханических реакций.

Эффективность восстановления статодинамических функций больных с гемипаретической формой ДЦП

После лечения у больных основной группы произошли существенные улучшения функций позвоночника и внешнего дыхания (при уровне значимости Р<0,05). У детей основной группы после лечения снизилась выраженность неадекватных биомеханических реакций, проявляющихся в виде распространенной миофиксации и регионарного постурального дисбаланса мышц (таблица 6).

Таблица 6

Изменения показателей статодинамических функций у больных с ГП формой ДЦП (в баллах)

пп Показатели (в баллах) Группы

1 этап лечения 2 этап лечения 3 этап лечения

Х ?х Х ?х Х ?х

1 Выраженность

нарушений функции позвоночника О 61,5 6,21 75,5 11,32 78,1 10,09 <0,01

>0,05

К 60,9 7,15 61,4 5,88 61,4 7,58

Р >0,05 <0,05 <0,05

2 Выраженность нарушений ходьбы О 74,1 8,25 75,7 9,33 75,2 9,81 >0,05

>0,05

К 73,8 6,92 74,4 8,29 75,5 8,35

Р >0,05 >0,05 >0,05

3 Выраженность

нарушений функции конечностей О 46,8 6,58 48,3 5,51 48,1 5,35 >0,05

>0,05

К 46,3 5,93 47,9 6,48 47,5 6,12

Р >0,05 >0,05 >0,05

4 Выраженность дыхательных расстройств О 66,1 8,15 68,4 8,22 73,2 8,55 <0,05

>0,05

К 66,7 7,32 67,2 7,92 67,8 9,03

Р >0,05 >0,05 >0,05

5 Выраженность ПБР О 63,2 7,61 78,2 8,22 85,6 9,29 <0,001

>0,05

К 63,9 6,37 64,5 6,43 65,5 8,25

Р >0,05 <0,01 <0,001

* уровень значимости Р определялся при сравнении показателей 1 и 3 этапов

Электромиографическое исследование мышц у больных с ГП формой ДЦП с двух сторон выявило грубую асимметрию показателей на стороне гемипареза. Улучшение межмышечной координации после лечения произошло в обеих группах. Однако у больных основной группы положительные изменения большинства электромиографических коэффициентов (кроме коэффициента далекой синергии) были существенно выше, чем в контрольной группе (при уровне значимости Р<0,05).

У детей основной группы с ГП формой ДЦП в конце лечения обнаружено существенное улучшение основных показателей ПМГ (таблица 7). По ряду показателей ПМГ эти больные приблизились к здоровым детям.

Таблица 7

Изменение показателей ПМГ у детей с ГП формой ДЦП после лечения

Группы

испытуемых ЛВНэ

(мс) ППР

(мс) ЛВНд

(мс) СПд


загрузка...