Оптимизация санаторного лечения больных ишемической болезнью сердца (15.06.2010)

Автор: Камалетдинов Салават Ханифович

ед/мл 1,68±0,11 До лечения 2,90±0,13 2,91±0,13 2,89±0,11

При выписке 2,31±0,06*° 2,42±0,06*° 2,79±0,14

Через 3месяца 2,23±0,14* 2,39±0,14* 2,75±0,13

мкмоль/мл

1,88±0,14 До лечения 3,07±0,09 3,06±0,12 3,08±0,09

При выписке 2,41±0,16*° 2,56±0,16*° 2,91±0,11

Через 3месяца 2,30±0,12*° 2,38±0,12*° 3,01±0,11

* - значимость различий показателей до и после лечения, p<0,05;

° - с группой сравнения, p<0,05.

Смещения параметров на фоне фитоэкстракта первоцвета весеннего носят также существенный характер, но не отличаются от группы кумысолечения, при наличии разницы с группой сравнения.

Через 3 месяца наблюдения у больных, получавших кумыс и фитоэкстракт, отмечается сохранение эффектов по отношению к содержанию продуктов ПОЛ. Концентрации диеновых коньюгатов ниже исходных показателей на 17,87% (р<0,05), кетодиенов и сопряженных триенов - на 17,59% (р<0,05). Уровень МДА при этом ниже на 25,08% (р<0,05) на фоне приема кумыса. Динамика изучаемых параметров на фоне фитотерапии имеет достоверный характер, со значимой разницей с группой сравнения.

На фоне базовой санаторной терапии без кумыса у больных ИБС значимой динамики продуктов перекисного окисления липидов не наблюдается.

При оценке антиоксидантных свойств плазмы крови у больных ИБС при поступлении в санаторий обнаружено существенное снижение общей антиокислительной активности, нарастающее по мере прогрессирования заболевания. У пациентов со стенокардией ФК I-II уровень данного показателя был ниже контрольных значений на 10,48% (p<0,05).

В отношении активности исследованных антиоксидантных ферментов наблюдалась аналогичная картина. Средняя активность СОД у больных стенокардией ФК I-II на 11,42% (p<0,05) ниже, чем у здоровых мужчин. Подобная зависимость обнаружена при исследовании активности другого антиоксидантного фермента – каталазы. Среди больных со стенокардией ФК I-II ее средняя активность оказалась ниже значений здоровых мужчин на 13,44% (p<0,05).

В результате проведенного исследования выявлен положительный эффект кумысолечения и фитотерапии на состояние антиоксидантной системы крови у больных ИБС (рис 2.).

СОД Каталаза

Рис.2. Динамика показателей антиоксидантной системы плазмы крови у больных ИБС на фоне кумысолечения (?% от исхода).

При выписке из санатория у больных, получавших кумыс, выявлено возрастание ОАА на 8,4% (p<0,05), СОД - на 11,4% (p<0,05), каталазы - на 10,9% (p<0,05) относительно исходных величин. При этом фитотерапия способствовала значимому возрастанию уровня аналогичных ферментов но в меньшей степени, чем кумыс.

Через 3 месяца после санаторного лечения, у больных принимавших кумыс значения ОАА выше исходных данных на 9,1% (р<0,05) при росте активности СОД - на 11,8% (р<0,05), каталазы - на 14,7% (р<0,05).

В группе сравнения на фоне комплексного санаторного лечения также отмечено возрастание активности антиоксидантных ферментов по сравнению с исходными, при статистически незначимых сдвигах параметров и при наличии значимой разницы с группой больных, принимавших кумыс и фитоэкстракт.

Таблица 7.

Динамика показателей антиоксидантной системы плазмы крови у больных ИБС на фоне кумысолечения (М ± m)

Показатели Контроль

n= 23 Время наблюдения Больные ИБС

кумыс

Гр. сравнения

ОАА, % 31,5±0,66 До лечения 26,40±0,07 26,5±0,07 26,20±0,41

после 30,80±0,61*° 29,80±0,61*° 26,7±0,50

Через 3мес 30,9±0,78*° 30,1±0,78*° 27,09±071

усл.ед/мл

3,24±0,12 До лечения 2,78±0,1 2,79±0,09 2,77±0,12

после 3,20±0,10*° 3,09±0,10*° 2,81±0,10

Через 3мес 3,21±0,12*° 3,11±0,12*° 2,82±0,13

Каталаза,

мл.кат/л

18,0±0,24 До лечения 15,60±0,27 15,61±0,22 15,58±0,2

после 17,30±0,28*° 17,14±0,28*° 15,90±0,21

Через 3мес 17,90±0,21*° 17,34±0,21*° 16,0±0,25

* - значимость различий показателей до и после лечения, р<0,05;

° - с группой сравнения, p<0,05.


загрузка...