Вертебропластика в лечении патологии позвоночника (клинико-экспериментальное исследование) (15.06.2009)

Автор: Мануковский Вадим Анатольевич

Оценка эффективности пункционной вертебропластики при онкологических поражениях тел позвонков проводилась непосредственно во время лечения в вышеуказанных стационарах и последующего амбулаторного наблюдения за пациентами в период с 2002 по 2009 годы. Длительность катамнеза составила от 0,5 до 3 лет.

Таблица 3

Группы анализа и сравнения

Вертебропластика

Лучевая терапия агрессивных гемангиом

Традиционная консервативная терапия

Традиционная консервативная терапия

(70 человек, 91 позвонок)

Данные о результатах обследования и лечения всех больных обобщались в формализованных информационных картах, куда вносили сведения о:

возрасте;

клинической симптоматике;

об изменениях качества жизни пациентов на основании шкальной оценки;

степени функциональных нарушений позвоночника;

объеме, продолжительности и особенностях оперативных вмешательств.

Дополнительно у пациентов с остеопоротическими и травматическими неосложненными компрессионными переломами оценивались:

компремированные позвонки, их расположение в зависимости от отдела позвоночника;

тип перелома по F. Magerl (1994), стадия компрессионной деформации по H. Нenant с соавторами (1993), степень компрессии по D. Felsenberg с соавторами (1998).

Дополнительно у больных с онкологическими поражениями тел позвонков оценивались:

локализация новообразований в зависимости от отдела позвоночника;

размеры, форма, тип распространения новообразований по классификации K.Tomita (2001);

гистологическая структура новообразований, наличие первичного очага;

множественный характер поражения.

Клинические признаки онкологического заболевания и состояние пациентов оценивали по классификации Вiгkе.

Алгоритм обследования всех пациентов включал общехирургический и нейрохирургический осмотры, лабораторные и инструментальные исследования. Данные обследования заносились в формализованный протокол.

Таблица 4

Характеристика больных по возрасту в зависимости от групп сравнения

Нозологические группы Группы сравнения

Группа I

Группа II

Больные с остеопоротическими деформациями

Средний возраст (лет) (жен./муж.) n=110

64,3 (72,3 / 65,0) n= 70

66,7 (71,2 / 64,3)

Компрессионные неосложненные переломы

Средний возраст (лет) (жен./муж.) n=28

34,8 ( 32,1 / 35,2) n= 60

28,7 (28,6 / 28,9)

Агрессивные гемангиомы

Средний возраст (лет) (жен./муж.) n=135

52,3 (55,3 / 47,6) n= 58


загрузка...