Диагностика и медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (14.12.2009)

Автор: Пономарева Мария Николаевна

ч/з год 48,7+2,9 3,89+0,64 55,98+8,42 2,9+0,28 35,3+2,73

Анализ показателей ЭхоКГ выявил не достоверное улучшение у больных первой группы на протяжении всего периода наблюдения, а у больных второй группы, данная тенденция наблюдалась через 6 месяцев и возврат или незначительное ухудшение через год.

Таблица 19

Средние гемодинамические параметры в сосудах глаза в исследуемых группах (М+m)

Показатели Гемодинамические показатели сосудов глазного яблока

ГА ЦАС ЗКЦА

1 группа n=60 2 группа n=59 1 группа n=60 2 группа n=59 1 группа n=60 2 группа n=59

До лечения

PSV м/с 0,26 ± 0,01 0,27 ± 0,02 0,07+0,02 0,07+0,03 0,09+0,01 0,09+0,03

EDV м/с 0,06± 0,006 0,06± 0,006 0,02+0,01 0,02+0,01 0,03+0,01 0,03+0,02

RI 0,77 ± 0,01 0,78 ± 0,01 0,73+0,02 0,73+0,03 0,73+0,03 0,73+0,05

Через 6 месяцев

PSV м/с 0,3+0,01* 0,29+0,02 0,09+0,02 0,08+0,03 0,12+0,01* 0,10+0,02

EDV м/с 0,08+0,01 0,07+0,01 0,03+0,01 0,02+0,02 0,04+0,01 0,03+0,02

RI 0,73+0,01* 0,76+0,02* 0,67+0,01** 0,75+0,03 0,67+0,01** 0,7+0,02

Через год

PSV м/с 0,29+0,01* 0,25+0,02 0,09+0,01* 0,07+0,02 0,12+0,01* 0,1+0,02

EDV м/с 0,08+0,01 0,05+0,006 0,03+0,01 0,02+0,01 0,04+0,01 0,02+0,01

RI 0,72+0,01* 0,80+0,01 0,67+0,01** 0,71+0,01 0,67+0,01** 0,8+0,01*

Примечание: n- число исследуемых сосудов, *- p<0,05 по отношению к показателям до лечения, **- p<0,03 по отношению к показателям до лечения.

Через 6 месяцев после проведенного курса лечения у больных 1 группы отмечалось увеличение максимальной систалической скорости кровотока в 1,15 раза в ГА, в 1,3 раза в ЦАС, в 1,33 раза в ЗКЦА по сравнению с показателями до лечения. Регистрировали более значение увеличение конечной диастолической скорости – в 1,33 раза в ГА, в 1,5 раза в ЦАС, в 1,33 раза в ЗКЦА. Через год показатели гемодинамики у больных 1 группы не изменились. Во 2 группе наблюдалось увеличение диастолической скорости кровотока в ГА в 1,17 раза, в ЗКЦА в 1,33 раза, в ЦАС остались не измененными по сравнению с показателями до лечения. Через 6 месяцев после проведенного курса лечения у больных 1 группы отмечалось увеличение максимальной систолической скорости кровотока и конечной диастолической скорости в 1,33 раза в ВСА по сравнению с показателями до лечения. Через год показатели гемодинамики у больных 1 группы увеличились в 1,4 раза. Во 2 группе наблюдалось увеличение систолической скорости кровотока в 1,07 раза, показатели диастолической скорости остались не измененными по сравнению с показателями до лечения. Отмечалось улучшение индекса реактивности в 1,13 раза после лечения через 6 месяцев и год в 1 группе (p<0,05).

Таблица 20

Средние гемодинамические параметры ВСА в исследуемых группах (М+m)

показатели Гемодинамические показатели ВСА

1 группа n=60 2 группа n=59

До лечения Ч/з 6 месяцев Ч/з год До лечения Ч/з 6 месяцев Ч/з год

PSV м/с 0,27+0,05 0,36+0,03 0,38+0,04 0,27+0,06 0,29+0,04 0,28+0,05

EDV м/с 0,09+0,02 0,12+0,02 0,13+0,02 0,09+0,02 0,09+0,03 0,09+0,04

RI 0,67+0,04 0,67+0,02 0,66+0,03 0,67+0,04 0,69+0,03 0,68+0,04

RY PSV 1,04+0,06 1,18+0,06* 1,19+0,07* 1,04+0,06 1,06+0,06 1,05+0,07

RY EDV 0,89+0,03 0,98+0,03* 0,99+0,03* 0,89+0,03 0,90+0,04 0,89+0,02

?IC - 0,36+0,02 - 0,20+0,02** - 0,21+0,02** - 0,36+0,02 - 0,26+0,02** - 0,24+0,02**

Примечание: n- число исследуемых сосудов, *- p<0,05 по отношению к показателям до лечения **- p<0,03 по отношению к показателям до лечения.

Во второй группе индекс реактивности практически остался не измененным. Показатель абсолютного приращения индекса каротид достоверно увеличился (p<0,03) у больных 1 и 2 группы после лечения через 6 месяцев и через год в 1,8 раза и 1,38 раза соответственно. Опираясь на результаты проведенного исследования, представленные в таблицах необходимо отметить широкий спектр обнаруженных изменений в реакции сосудистой стенки. Отмечено достоверное снижение сопротивления во ВСА при комплексном лечении в течение 6 месяцев, и достоверное повышение способности сосуда к вазодилятации на физическую нагрузку.

Таблица 21

Средние показатели липидного спектра крови до и после лечения в исследуемых группах (M+m)

Анализируемый

показатель ммоль/л

Показатели липидного спектра крови

1 группа n=36 2 группа n=39


загрузка...