«Структурно-функциональные показатели печени и гепатопортальной гемодинамики на фоне цитокинемии у больных циррозами печени» (14.04.2015)

Автор: Тонеева Марина Александровна

ТОНЕЕВА

Марина Александровна

СТРУКТУРНО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕЧЕНИ

И ГЕПАТОПОРТАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НА ФОНЕ

ЦИТОКИНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗАМИ ПЕЧЕНИ

14.01.04 - внутренние болезни

14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертация на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Великий Новгород - 2015

Работа выполнена на кафедре дополнительного профессионального образования и поликлинической терапии ФГБОУ ВПО «Новгородский государственный

университет имени Ярослава Мудрого» Министерства образования и науки РФ

Научные руководители:

Фишман Борис Борисович,

доктор медицинских наук, профессор

Куликов Владимир Евгеньевич,

доктор медицинских наук

Официальные оппоненты:

Ахмедов Вадим Адильевич, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, кафедра факультетской терапии с курсом профессиональных болезней, профессор кафедры

Сафонов Дмитрий Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, кафедра лучевой диагностики факультета повышения квалификации врачей, профессор кафедры

Ведущая организация:

ФГКВОУ ВПО «Военно - медицинская академия им.С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Защита диссертации состоится "…........…."………..….............……...….….2015 года в ….....…… часов

на заседании диссертационного совета Д. 208.090.01 при ГБОУ ВПО «Первый Санкт -Петербургский государственный медицинский университет имени

академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ по адресу:

197022, г. Санкт - Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6 - 8.

С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ГБОУ ВПО «Первый Санкт - Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ по адресу: 197022, г. Санкт - Петербург, ул. Л. Толстого, д. 6 - 8.

Автореферат разослан "……...….…."……………….…………………………2015 года

Ученый секретарь

диссертационного совета

д.м.н., профессор В.Н. Марченко

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования

Изучению цирроза печени и его осложнений посвящено множество клинических и экспериментальных исследований. Достигнуты успехи в изучении этиологических и предрасполагающих к этому заболеванию факторов.

Вместе с этим многие вопросы патогенеза осложнений циррозов печени остаются еще недостаточно изученными, а результаты научных исследований, проводимых в этом направлении, противоречивы. В настоящее время наиболее правомочной теоретической основой, объясняющая этиологию развития осложнений при циррозах печени, считается теория периферической вазодилатации, однако, и она не дает ответа на все существующие вопросы [Ивашкин, 2013; Iwakiri et al., 2006; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fuster%20D%5BAuthor%5D&cauthor =true&cauthor_uid=23601055" Fuster et al., 2013; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Li%20S%5BAuthor%5D&cauthor=tru e&cauthor_uid=24371186" Li HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Zhong%20H%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=24371186" et al., 2013; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Osawa%20Y%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=23755201" Osawa HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Yasuda%20I%5BAuthor%5D&cauthor =true&cauthor_uid=23755201" et al., 2013; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Handa%20P%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=24378280" Handa et al., 2014; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fuster%20D%5BAuthor%5D&cauthor =true&cauthor_uid=23601055" Fuster et al., 2013].

Не достаточно изучены частота возникновения и характер осложнений при циррозах печени на фоне влияния цитокинов на активацию патологического процесса в печени и нарушение гепатопортального кровотока [Мироджанов и др., 2012; Koksal et al., 2007, La Villa et al., 2008].

В тоже время нет четких данных о взаимосвязи между функциональными показателями печени и уровнями цитокинемий при циррозах [Elsing et al., 2007; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Osawa%20Y%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=23755201" Osawa HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Yasuda%20I%5BAuthor%5D&cauthor =true&cauthor_uid=23755201" et al., 2013].

Учитывая разнородность данных в литературе, касающихся уровня цитокинов в сыворотке крови и их влияния, исследования механизмов патогенеза и осложнений при циррозах печени в этом направлении должны неуклонно продолжаться [Ивашкин и др., 2013; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fuster%20D%5BAuthor%5D&cauthor =true&cauthor_uid=23601055" Fuster et al., 2013; HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Li%20S%5BAuthor%5D&cauthor=tru e&cauthor_uid=24371186" Li HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Zhong%20H%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=24371186" et al., 2013].


загрузка...