Этнические особенности распространенности артериальной гипертензии и ее факторов риска (12.10.2009)

Автор: Казымов Максут Советович

Проведено двухэтапное (кардиологический и психометрический скрининги) выборочное, эпидемиологическое исследование (cross-sectional study) для выявления артериальной гипертензии (АГ) и ее факторов риска (ФР) среди взрослого населения г. Семипалатинска (табл.1).

В качестве методики расчета выборки использованы данные, представленные в монографии Решетникова А. В. «Методология исследований в социологии медицины», Москва, 2000 и Паниотто В. И., Максименко В. С. «Количественные методы в социологических исследованиях», Киев, 2003. Полученные данные расчетов отнесены по категории «повышенной надежности». Выборка репрезентативна.

Оценка степени АГ проводилась согласно классификации JNC VII «Седьмой отчет Объединенного национального комитета США по профилактике, выявлению, оценке и лечению гипертензии» и ESH-ESC, 2003 «Рекомендации Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологов по лечению АГ». Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался по формуле: вес (кг) / рост (м2) в соответствии с рекомендациями международной группой по ожирению ВОЗ (IOTF WHO, 1997).

Таблица 1. Характеристика половозрастного состава респондентов, с учетом этнической принадлежности, включенных в выборочное исследование в разрезе структуры исследования по стандартной анкете и психометрическому скринингу

Возраст 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет 70 лет и старше Всего

Мужчины – казахи

Группа сравнения 74 57 25 22 4 3 185

Группа больных АГ 12 15 16 15 12 5 75

Итого 86 72 41 37 16 8 260

Мужчины – русскоязычные

Группа сравнения 49 37 27 20 11 13 157

Группа больных АГ 10 13 21 29 32 30 135

Итого 59 50 48 49 43 43 292

Мужчины – иные национальности

Группа сравнения 12 4 5 3 2 1 27

Группа больных АГ 3 4 4 8 6 2 27

Итого 15 8 9 11 8 3 54

Женщины – казашки

Группа сравнения 131 69 44 13 10 0 267

Группа больных АГ 17 11 16 33 17 15 109

Итого 148 80 60 46 27 15 376

Женщины – русскоязычные

Группа сравнения 66 47 39 30 18 6 206

Группа больных АГ 11 10 27 57 48 60 213

Итого 77 57 66 87 66 66 419

Женщины – иные национальности

Группа сравнения 17 14 8 7 4 0 50

Группа больных АГ 2 3 5 8 12 9 39

Итого 19 17 13 15 16 9 89

Всего 1490

Для психометрического скрининга нами были отобраны: шкала самооценки уровня личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера - Ю.Л. Ханина, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (Zigmond A., 1983),. Критериями отнесения к различным формам тревожности, тревоги и депрессии послужили:

Низкий уровень тревожности – до 30 баллов;

Умеренный уровень тревожности – 31-45 баллов;

Высокий уровень тревожности – 46 баллов и более.

В расчетах риска умеренный уровень тревожности принимался за норму.

Субклинические уровни тревоги/депрессии – 8-10 баллов;

Клинические уровни тревоги/депрессии – 11 баллов и более.

Возрастной состав населения с учетом гендерных различий был распределен на 6 декад соответствующих Европейской классификации возрастов.

Оценка относительного и атрибутивного риска осуществлялась по методике латинского квадрата, доверительный интервал по формуле ln [(a+0,5) (d+0,5) / (b+0,5) (c+0,5)].

Учитывая, что полученные нами данные характеризуются асимптотически нормальным распределением нами использовался коэффициент несогласия или отношение шансов (Odds ratio) Мантеля-Хэнзеля.


загрузка...