Хроническая сердечная недостаточность: клинико-гемодинамические варианты и метаболические нарушения в различных возрастных группах (12.09.2011)

Автор: Сукманова Ирина Александровна

Показатели углеводного, липидного и пуринового обмена у 

больных с диастолической ХСН различных возрастных групп

Показатель 1 группа

N = 69 2 группа

Возраст, лет 49,1 + 0,5 68,1 ± 0,3***

Глюкоза натощак, ммоль/л 4,0 ± 0,1 5,4 ± 0,1 ***

Постпрандиальная гликемия, ммоль/л 5,9 ± 0,1 6,4 ± 0,1*

С-пептид, нг/мл 3,3 ± 0,4 1,2 ± 0,2*

Инсулин, мМЕ/л 18,0 ± 1,0 13,4 ± 0,8***

Индекс НОМА-IR, ед. 4,8 ± 0,3 3,4 ± 0,2**

HbAlC, % 5,7 ± 0,2 6,0 ± 0,1

Общий холестерин, ммоль/л 5,5 ± 0,1 5,3 ± 0,2

ХСЛПНП, ммоль/л 3,0 ± 0,2 3,5 ± 0,2

Триглицериды, ммоль/л 1,7 ± 0,1 1,7 ± 0,08

ХСЛПВП, ммоль/л 1,2 ± 0,04 1,09 ± 0,04*

Мочевая кислота, мг/дл 4,6 ± 0,2 4,2 ± 0,2

Примечания:*- p < 0,05;**-p < 0,01;***- p < 0,001

Это проявлялось в более высоких значениях показателей глюкозы, инсулина, С-пептида, индекса НОМА–IR и преобладании больных с гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью (62,3 % против 49,3 % в группе пожилых), что, связано с наличием у большинства пациентов среднего возраста АГ и АО и совместно с дислипидемией влияет на формирование дисфункции эндотелия и процессы сердечного ремоделирования.

????!??

?????!??

????!??

е с систолической ХСН составили соответственно 3-ю (среднего возраста) и 4-ю (пожилые) группы обследованных (табл. 4).

Таблица 4

Клиническая характеристика больных

с систолической ХСН различных возрастных групп

Показатель 3-я группа

N = 51 4-я группа

N = 52 p 1-2

Возраст, лет 48,4 ± 1,0 67,6 ± 0,4 < 0,001

II функциональный класс ХСН по NYHA 29 (56,8 %) 23 (44,2 %) > 0,05

III функциональный класс ХСН по NYHA 22 (43,1 %) 29 (55,7 %) > 0,05

IIА стадия ХСН 33 (64,7 %) 39 (75,0 %) > 0,05

IIБ стадия ХСН 18 (35,2 %) 13 (25,0 %) > 0,05

Окружность талии, см 97,1 ± 3,0 91,8 ± 2,0 > 0,05

ИМТ кг/м? 27,7 ± 1,1 25,3 ± 0,6 > 0,05

Число пациентов с абдоминальным ожирением: из них: 21 (41,1 %) 11 (20,7 %) < 0,001

– ожирение I степени 15 (71,4 %) 10 (19,6 %) < 0,001

– ожирение II степени 4 (19,0 %) 1 (1,9 %) < 0,001

– ожирение III степени 2 (9,5 %) 0 < 0,05

САД, мм рт. ст. 129,0 ± 3,8 134,0 ± 3,6 > 0,05


загрузка...