Хирургическая профилактика и лечение тромбоэмболии легочных артерий в условиях центра сердечно-сосудистой хирургии (12.07.2010)

Автор: Владимирский Владимир Владимирович

различий

Показатель Процент случаев в зависимости от

характера операции Значе-

Фишера Значимость различий

Частичная тромбэктомия

n1 Лигирова-

ние, плика-

n2 Постоян-

n3 Времен-

Отдаленные результаты

(Объемы групп: n1=24, n2=28, n3=59, n4=16)

Нефатальная ТЭЛА 0% 0% 1 (1,7%) 0% ?эмп<1,6 Нет

различий

Ретромбоз 1 (4,2%) 1 (3,6%) 0% 0% ?эмп<1,6 Нет

различий

Тромбоз КФ 0% 0% 8 (13,6%) 0% ?34 =2,7

?13 =3,1

?23 =3,3 p<0,01

p<0,01

p<0,01

ХВН II ст. 1 (4,2%) 2 (7,2%) 5 (8,5%) 1(6,3%) ?эмп<1,6 Нет

различий

ХВН III ст. 0% 1 (3,6%) 2 (3,4%) 0% ?эмп<1,6 Нет

различий

Смерть не от ТЭЛА 0% 0% 2 (3,4%) 0% ?эмп<1,6 Нет

различий

В ближайшем и отдаленном периодах ни в одной из четырех групп не выявлено случаев фатальной ТЭЛА и случаев гибели пациентов, связанных с травматичностью операции. Это подтверждает гипотезу о закономерном отсутствии таких тяжелых последствий при использовании нашей методики.

Для доказательства эффективности выделения перечисленных выше клинических групп и использования предложенной для каждой группы специфической профилактики ТЭЛА проводили сравнительный анализ результатов с контрольной группой. В нее вошли 11 человек, поступивших в клинику с 1994 по 2001 г. К этим больным не применялся метод дифференциации на клинические группы. Результаты представлены в табл. 4.

Таблица 4

Сравнительный анализ результатов хирургической профилактики ТЭЛА при илиофеморальном флеботромбозе в исследуемой

(в случае дифференцированного подхода) и контрольной группах

Показатель Процент случаев Значения коэффициентов

Фишера Значимость различий

Дифферен-циальный

n1 =166 Контрольная

группа

Ретромбоз 1 (0,6%) 1 (9,1%) ?эмп=1,5 Нет различий

Гематома 3 (1,8%) 1 (9,1%) ?эмп=1,1 Нет различий

Нагноение 1 (0,6%) 2 (18,2%) ?эмп=2,3 p<0,05

Лимфорея 2 (1,2%) 2 (18,2%) ?эмп=2,2 p<0,05


загрузка...