Физические методы в комплексном лечении детей с болезнью Шойермана-Мау (12.04.2010)

Автор: Шуляковский Владимир Владимирович

9 (34,6%)

3-6 см

14 (28%)

9 (18%)*

10 (25,6%)

9 (23,1%)

9 (26%)

9 (26,4%)

6 (19,4%)

11 (35,5%)

7 (26,9%)

9 (34,6%)

6-9 см

9 (18%)

8 (16%)

6 (15,4%)

5 (12,8%)

5 (14,7%)

4 (11,8%)

5 (16,1%)

5 (16,1%)

4 (15,4%)

5 (19,2%)

Свыше 9 см 5 (10%)

1 (2%) 3 (7,7%)

3 (7,7%) 5 (14,7%)

5 (14,7%) 2 (6,4%)

3 (9,7%) 3 (11,5%)

4 (15,5%)

Примечание: в числителе – показатели до процедуры, в знаменателе – после процедуры р* - достоверность (р<0,05) до и после лечения.

Статистическая обработка результатов смещения горизонтальной проекции ОЦМ кпереди установила динамику указанного показателя во всех группах, при этом наиболее выраженная тенденция установлена среди детей 1-й группы, где значение величины уплощения в среднем составило 1,87о±0,12, в группах сравнения соответственно: 1,82о±0,23; 1,36о±0,17; 0,54о±0,16 и 0,34о±0,09 (рис.11).

По данным стабилометрии и биомеханического анализа походки под влиянием комплексного лечения у больных 1-й группы стало реже отмечаться смещение проекции ОЦМ кпереди и влево в 4,5 раза, уменьшилось отклонение горизонтальной проекции вправо в 3,3 раза. У всех пациентов отмечался

Рис. 11. Динамика смещения ОЦМ кпереди у детей с болезнью

Шойермана-Мау в горизонтальной проекции (по данным КОТ)

переход к двухопорному стоянию, перегрузка передних отделов стоп наблюдалась в 6 раз реже. «Утиная походка» и перегрузка коленных суставов регистрировались в 4,6 раза реже по сравнению с исходными данными.

Во 2-й и 3-й группах также отмечалось уменьшение вышеуказанных показателей, но сохранялись дети с одноопорным типом стояния: 5,9% больных во 2-й и 7,7% - в 3-й группах, что соответственно в 6,5 и 5 раз реже по сравнению с исходными данными. При этом нарушения походки и перегрузка передних отделов стоп и суставов стали наблюдаться в 3 раза реже.

Сравнительная оценка динамики длины, площади и скорости статокинезиограммы выявила достоверно более высокую эффективность в 1-й , 2-й , 3-й группах, чем в 4-й и 5-й. Анализ показателей стабилометрии выявил более выраженное улучшение функционального состояния опорно-двигательного аппарата у детей 1-й, 2-й, 3-й групп по сравнению с больными 4-й и 5-й групп (табл. 8).

Полученные данные свидетельствуют о нормализации функции равновесия в обеспечении устойчивости тела в статическом и динамическом состоянии в наибольшей степени у пациентов 1-й группы, в то же время функции равновесия в обеспечении устойчивости тела в статическом и динамическом состоянии были закреплены в наименьшей степени у пациентов 5-й группы.

Таблица 8

Динамика показателей стабилометрии у детей


загрузка...