Анализ закономерностей формирования заболеваемости, инвалидности и научное обоснование современных подходов к медико-социальной экспертизе при болезнях органов пищеварения (11.07.2011)

Автор: Дмитриева Татьяна Владимировна

ДМИТРИЕВА

Татьяна Владимировна

АНАЛИЗ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ИНВАЛИДНОСТИ И НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ПОДХОДОВ К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

14.02.06 – медико-социальная экспертиза

и медико-социальная реабилитация

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Москва – 2011

Работа выполнена в Федеральном государственном учреждении

«Федеральное бюро медико-социальной экспертизы»

Федерального медико-биологического агентства России

Научный консультант Доктор медицинских наук, профессор

Лаврова Джульетта Ивановна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Шахсуварян Самвел Бугданович;

доктор медицинских наук, профессор

Калининская Алефтина Александровна;

доктор медицинских наук, профессор

Сидоров Геннадий Алексеевич.

Ведущее учреждение ГОУ ДПО «Российская медицинская

академия последипломного образования»

Защита состоится «_____» ____________2011 г. в ______ часов

на заседании диссертационного Совета Д 208.122.01 при Федеральном государственном учреждении «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного учреждения «Федерального бюро медико-социальной экспертизы» (127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3)

Автореферат разослан «_____» __________________ 2011 года

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор Кузьмишин Л.Е.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

Принятая в 1995 г. современная концепция инвалидности и изменившиеся в соответствии с этим подходы к медико-социальной экспертизе и реабилитации инвалидов обусловили необходимость разработки новых медико-социальных критериев определения инвалидности и формирования индивидуальных программ реабилитации инвалидов при различных нозологических формах заболеваний (О.А. Андреева, 2002-2005; Л.П. Гришина, 2002-2005; А.А. Гайкович, 2004-2006; Ю.И. Захарченко, 2008; Д.И. Лаврова, 2008-2009; С.Н. Пузин, 2008-2009; Л.И. Пугиев, 2008; Ю.П. Степанов, 2009; Л.Н. Чикинова, 2008-2010).

Актуальность проблемы совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитации больных и инвалидов с патологией органов пищеварения определяется как значительным ростом показателей заболеваемости и инвалидизации населения, особенно трудоспособного, наиболее экономически и творчески активного, возраста, так и недостаточной разработанностью этих вопросов, что в значительной мере снижает качество проведения медико-социальной экспертизы, формирования реабилитационных программ и их реализации.

Учитывая этиопатогенетическую роль ухудшающегося качества питания, возрастающих стрессов, алкоголизма, наркомании в возникновении болезней органов пищеварения, следует предполагать их рост в будущем, приводящий к увеличению временной нетрудоспособности и инвалидности (А.Л. Бондаренко, Е.А. Белоусова с соавт., 2004; С.В. Барамзина, 2004; И.В. Маев с соавт., 2005; В.Т. Ивашкин, 2006; А.В. Калинин с соавт., 2006г.; В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, 2007; Г.А. Орликов с соавт., 2007).

Несмотря на социальную значимость проблемы, до настоящего времени комплексного изучения клинической эпидемиологии, различных аспектов медико-социальной экспертизы инвалидов с данной патологией, их социально-гигиенической характеристики, а также других факторов, оказывающих влияние на формирование инвалидности и обусловливающих реабилитацию этого контингента, не проводилось.

Анализ литературных данных показал, что, несмотря на наличие научных исследований по проблемам инвалидности при отдельных нозологических формах данной патологии, имеется настоятельная необходимость проведения комплексного научного исследования по проблемам заболеваемости, инвалидности и медико-социальной экспертизы при болезнях органов пищеварения (Е.А. Кочнева, 2000; Л.С. Пустынкина, 2000; С.В. Немсцверидзе, 2001; Э.Х. Садретдинов, 2001; Т.И. Анчеева, 2002; К.М. Юсуфов, 2003; Г.В. Кромская, 2004; В.П. Шестаков, 2008).

До настоящего времени не разработаны медико-социальные критерии оценки ограничений основных категорий жизнедеятельности лиц с указанной патологией и определения инвалидности в свете ее современной концепции. Не разработаны рекомендации по формированию индивидуальных программ реабилитации инвалидов с учетом стандартов комплексной реабилитации, не использованы полностью возможности системы оздоровления больных и реабилитации инвалидов с целью восстановления и поддержания их трудоспособности и других форм социальной активности.

Вышеизложенное обусловило необходимость проведения настоящей работы и определило цель и задачи исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать современные подходы к медико-социальной экспертизе при болезнях органов пищеварения на основе комплексного многоаспектного анализа закономерностей формирования заболеваемости и инвалидности взрослого населения.


загрузка...