Состояние сердечно-сосудистой системы, вегетативного и психо-эмоционального статуса у пациентов с патологией толстой кишки (11.04.2011)

Автор: Макарова Ирина Анатольевна

расстройства А

21,6 34,2

Сенситивность А

21,6 28,4

Депрессия А

20,3 75,3

Тревога А

21,6 58,7

15,2 54,9

А – до 0,99 балла; В – 1,0 – 2,0 баллов; С - ?2,0 баллов

Таким образом, можно отметить, что на фоне проводимой терапии произошло изменение психологического состояния пациентов. Отмечалось достоверное снижение показателей по шкалам соматизации, обсессивно-компульсивных расстройств, сенситивности, депрессии, тревоги и враждебности. Эти параметры в среднем приблизились к нормальным значениям, что свидетельствует об эффективности проведенного лечения. Структурный анализ выраженности психо-эмоциональных нарушений выявил существенное уменьшение процента тяжёлых нарушений за счёт их перехода в подкласс умеренных и лёгких форм.

Оценка результатов HADS после проведенного лечения показала достоверное снижение показателя клинически выраженной тревоги и депрессии и увеличение показателя отсутствия клинически выраженной тревоги и депрессии (Рисунок 3). При этом показатель клинически выраженной тревоги и депрессии снизился белее, чем в два раза, а показатель отсутствия клинически выраженной тревоги и депрессии вырос более чем в пять раз. Увеличение показателя субклинически выраженной тревоги и депрессии не было достоверным. Таким образом, эффективность воздействия лечения на психоэмоциональное состояние больных проиллюстрировано положительной динамикой значений HADS. Отмечено снижение показателя клинически выраженной тревоги и депрессии, а также увеличение показателя отсутствия клинически выраженной тревоги и депрессии.

По полученным результатам цветового выбора Люшера ни по одному из показателей, достоверного снижения значений не наблюдалось. Таким образом можно предположить, что приведенный тест является индивидуальным для каждого человека и по видимому не является достаточно объективным методом исследования психоэмоционального состояния больных.

Таблица 5

Динамика значений шкал Мак-Гилловского болевого опросника (MPQ)(М±?, в баллах) у пациентов с СРК после проведённого курса лечения (для болей в животе)

Шкалы MPQ ГруппЫ обследованных лиц

до n=42 После n=22

A 9,86(4,22* 8,07(4,19

B 17,4(10,47* 13,15(7,49

C 5,22(3,11 4,23(3,08

D 9,18(6,59 6,92(5,46

E 2,86(1,16* 2,00(1,22

F 4,27(2,45* 2,69(1,65

J 4,13(2,12* 2,30(1,43

Где ( - достоверность различий (р?0,05) по сравнению с результатами до лечения

Сравнительная оценка результатов Мак-Гилловского болевого опросника (для болей в животе) до и после окончания курса лечения продемонстрировала достоверное снижение показателей по большинству шкал, а именно по шкалам суммарного числа выбранных дескрипторов - A (9,86(4,22 и 8,07(4,19, соответственно), суммарного рангового числа выбранных дескрипторов - B (17,4(10,47 и 13,15(7,49, соответственно), индекса числа выбранных дескрипторов по эмоционально-аффективной шкале - E (2,86(1,16 и 2,00(1,22, соответственно), рангового числа выбранных дескрипторов по эмоционально-аффективной шкале - F (4,27(2,45 и 2,69(1,65, соответственно), рангового числа выбранных дескрипторов по эвалюативной шкале – J (4,13(2,12 и 2,30(1,43, соответственно) (М±?). Таким образом, произошло достоверное снижение значений по большинству шкал Мак-Гилловского болевого опросника. Снижение суммарных показателей произошло за счет достоверного снижения значений эмоционально-аффективной и эвалюативной шкал, что свидетельствует о непосредственном влиянии использованного препарата на основные составляющие болевого восприятия пациентами с СРК (Таблица 5).

Сравнительная оценка результатов Мак-Гилловского болевого опросника (для болей в области сердца) до и после окончания курса лечения также продемонстрировала достоверное снижение показателей по большинству шкал, а именно, по шкалам суммарного рангового числа выбранных дескрипторов - В (17,5(10,56 и 14,12(7,23, соответственно), индекса числа выбранных дескрипторов по эмоционально-аффективной шкале – Е (2,68(1,18 и 1,98(1,12, соответственно), рангового числа выбранных дескрипторов по эмоционально-аффективной шкале – F (4,38(2,52 и 2,21(1,75, соответственно), рангового числа выбранных дескрипторов по эвалюативной шкале – J (4,19(2,15 и 2,40(1,54, соответственно) (М±?).

Таким образом, произошло достоверное снижение значений по большинству шкал Мак-Гилловского болевого опросника. Снижение суммарных показателей произошло за счет достоверного снижения значений эмоционально-аффективной и эвалюативной шкал, что свидетельствует о непосредственном влиянии проведённой терапии на основные составляющие болевого восприятия у пациентов с СРК (Таблица 6).

Таблица 6

Динамика значений шкал Мак-Гилловского болевого опросника у пациентов с СРК после проведённого курса лечения (MPQ)(М±?, в баллах) (для болей в области сердца)

Шкалы MPQ ГруппЫ обследованных лиц

до n=42 После n=22

A 9,91(4,88 8,15(4,11

B 17,5(10,56* 14,12(7,23

C 5,43(3,19 4,25(3,11

D 9,29(6,59 7,88(4,49

E 2,68(1,18* 1,98(1,12

F 4,38(2,52* 2,21(1,75

J 4,19(2,15* 2,40(1,54

Где ( - достоверность различий (р?0,05) по сравнению с результатами до лечения


загрузка...