Артифициальный мочевой пузырь (11.04.2011)

Автор: Фадеев Владимир Александрович

5. Радикальная цистэктомия с ортотопическим замещением мочевого пузыря является травматичным вмешательством и имеет повышенный риск послеоперационных осложнений. С целью улучшения результатов лечения следует учитывать до операции соматический статус пациента, а после операции проводить регулярный мониторинг состояния больных, причем особо тщательно в течение первых 2 лет после операции.

6. Пациенты с высоким риском возникновения опасного для жизни осложнения, каким является разрыв артифициального мочевого пузыря (неоцистис из подвздошной кишки с повышенным слизеобразованием, большое количество остаточной мочи) должны находится под тщательным динамическим наблюдением специалистов на протяжении всей жизни.

7. Специфические осложнения ортотопической цистопластики у женщин, такие как резервуарно-влагалищные свищи могут быть устранены только оперативным путем. Наилучшим методом их коррекции является трансвагинальная фистулорафия.

8. Для уменьшения вероятности метаболических нарушений и развития отдаленных осложнений целесообразно следить за полным опорожнением резервуара, а при выраженной гиперконтиненции (остаточная моча более 250-300 мл) применять периодическую самокатетеризацию.

9. При включении в мочевыделительный тракт сегментов подвздошной кишки у всех пациентов имеется риск развития метаболического ацидоза. поэтому необходимо проводить регулярный динамический контроль за кислотно-основным состоянием крови ( каждые 3 месяца в течение первого года) с целью выявления и последующей коррекции нарушений.

10. Восстановление физиологических принципов мочеиспускания позволяет дать качественную и количественную характеристику резервуарно- эвакуаторной функции артифициального мочевого пузыря, что является важным фактором, обеспечивающим медицинскую, социальную и психологическую реабилитацию больных после цистэктомии.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Комяков Б.К., Прохожев А.Ю., Фадеев В.А., Атмаджев Д.Н. Выбор метода деривации мочи в аспекте изучения качества жизни больных после радикальной цистэктомии. // «Современные направления в диагностике, лечении и профилактике заболеваний». Труды городской многопрофильной больницы № 2, выпуск IV, СПб.-2004.-С.251-256.

2. Комяков Б.К., Новиков А.И., Воскресенский М.А., Фадеев В.А., Сергеев А.В., Бурлака О.О. , Носиров Д.Б. Особенности радикальной цистэктомии у мужчин // Здравоохранение Башкортостана, специальный выпуск № 3.-«Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии». -2005.-192-193

3. Комяков Б.К.,Новиков А.И., Горелов А.И., Сергеев А.В., Атмаджев Д.Н., Фадеев В.А., Эль-Атар Т.Х, Бурлака О.О., Дариенко Р.О., Носиров Д.Б Результаты 200 радикальных цистэктомий // Здравоохранение Башкортостана, специальный выпуск № 3.-«Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии». -2005.-194-196

4. Комяков Б.К., Новиков А.И., Воскресенский М.А., Фадеев В.А., Эль-Аттар Т.Х., Бурлака О.О. Радикальная цистэктомия с сохранением апикальной части предстательной железы // VI Международный урологический симпозиум «Диагностика и лечение рака мочевого пузыря», 9-10 июня 2005 г., Нижний Новгород.-2005.-С.49-50

5. Комяков Б.К., Новиков А.И., Фадеев В.А., Идрисов Ш.Н., Носиров Д.Б., Дариенко Р.О. Ортотопическая реконструкция мочевого пузыря сегментом желудка после радикальной цистэктомии. // VI Международный урологический симпозиум «Диагностика и лечение рака мочевого пузыря», 9-10 июня 2005 г., Нижний Новгород.-2005.-С.51-52

6. Комяков Б.К., Новиков А.И., Атмаждев Д.Н., Горелов А.И., Носиров Д.Б., Субелиани З.Г., Короходкина М.В., Зубань О.Н., Фадеев В.А. Особенности инфекционно-воспалительного процесса у больных с артифициальным мочевым пузырем. // Амбулаторная хирургия: Хирургическая инфекция.-2005.-№3 (19).-С.43-44.

7. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Зубань О.Н., Короходкина М.В., Атмаджев Д.Н. Резервуарно-влагалищный свищ как осложнение ортотопической цистопластики у женщин. // Сборник материалов научно-практической конференции «Современные проблемы урогинекологии».-СПб.-2005.- С.42-43.

8. Комяков Б.К.,Аничков Н.М., Дариенко Р.О., Фадеев В.А., Иванцов А.О. Гистоморфология ортотопического мочевого пузыря. // Материалы Российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний».-СПб.-2005.-С.17-19.

9. Комяков Б.К.,Новиков А.И., Воскресенский М.А., Фадеев В.А Результаты радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря в зависимости от степени резекции предстательной железы. // Материалы Российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний».-СПб.-2005.С.37-38.

10. Комяков Б.К.,Фадеев В.А., Новиков А.И., Зубань О.Н.,Дорофеев С.Я., Атмаджев Д.Н., Аль-Аттар Т.Х. Сравнительная характеристика уродинамики ортотопических резервуаров из подвздошной кишки и желудка. // Материалы Российской онкологической конференции «Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний».-СПб.-2005.С.39-40.

11. Комяков Б.К.,Горелов А.И., Новиков А.И., Воскресенский М.А., Фадеев В.А., Эль-Аттар .Х. Возможность сохранения ткани предстательной железы при радикальной цистэктомии. // Материалы второй всероссийской конференции 19-21 октября 2005 г. «Мужское здоровье» -Москва.-2005.-С.310.

12. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Новиков А.И.,Зубань О.Н.,Атмаджев Д.Н., Сергеев А.В.,Кириченко О.А.,Бурлака О.О. Уродинамика артифициального мочевого пузыря. // Урология. – 2006, № 4. – С. 13-16.

13. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Новиков А.И., Горелов А.И., Зубань О.Н., Сергеев А.В., Короходкина М.В., Бурлака О.О. Ортотопическое замещение мочевого пузыря у женщин. //Урология.-2006.-№ 6.-С.44-48.

14. Комяков Б.К., Дариенко Р.О., Иванцов О.А., Фадеев В.А., Сергеев А.В. Результаты клинико-морфологического исследования адаптации ортотопического мочевого пузыря . // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова.-2006.-№2.-С.69-73.

15. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Зубань О.Н., Короходкина М.В. Функциональные результаты ортотопического замещения мочевого пузыря у женщин. // Сборник трудов 3-й международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии».- СПб.-2006.-С.95-97.

16. Фадеев В.А., Комяков Б.К., Зубань О.Н., Сергеев А.В., Короходкина М.В. Нарушение опорожнения ортотопического резервуара у женщин после цистопластики. // Материалы конференции, посвященной 145-летию ФГУ «Северо-западный окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «Современные диагностические и лечебные технологии в многопрофильной клинике».- СПб.-2006.-С.195-196.

17. Комяков Б.К., Фадеев В.А, Зубань О.Н., Строкова Л.А., Короходкина М.В. Результаты ортотопической цистопластики у женщин. // Материалы трудов XIV научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии».-Харьков.-2006.-С.164-166.

18. Комяков Б.К., Фадеев В.А, Зубань О.Н., Короходкина М.В., Кириченко О.А., Атмаджев Д.Н. Резервуарно-влагалищный свищ – редкий вид урогенитальных осложнений ортотопической цистопластики у женщин. // Материалы трудов XIV научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии».-Харьков.-2006.-С.197-198.

19. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Сергеев А.В., Фадеев В.А., Зубань О.Н., Короходкина М.В., Бурлака О.О. Антеградное эндоскопическое лечение стриктур мочеточниково-кишечных анастомозов. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов «Достижения в лечении заболеваний верхних мочевых путей и стриктуры уретры».-Екатеринбург.-2006.-С.213-214.

20. Короходкина М.В., Фадеев В.А., Зубань О.Н. Хроническая задержка мочеиспускания у женщин после ортотопического замещения мочевого пузыря. // Материалы V региональной научно-практической конференции урологов Сибири «Актуальные вопросы детской и взрослой урологии».-Томск.-2006.- С.133-134.

21. Комяков Б.К., Сергеев А.В., Фадеев В.А., Кириченко О.А., Короходкина М.В., Дариенко Р.О. Осложнения радикальной цистэктомии. // Труды Всероссийской научной конференции «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения».-СПб.-2006.-С.77-79.

22. Комяков Б.К., Сергеев А.В., Фадеев В.А., Короходкина М.В., Строкова Л.А., Дариенко Р.О. Экстирпация мочевого пузыря при его злокачественных заболеваниях. // Труды городской многопрофильной больницы № 2.-Выпуск V.-СПб.-2006.-С.155-161.

23. Фадеев В.А. Комяков Б.К., Строкова Л.А., Зубань О.Н., Короходкина М.В. Нарушения опорожнения ортотопического резервуара у женщин после цистопластики. // Труды городской многопрофильной больницы № 2.-Выпуск V.-СПб.-2006.-С.179-180.

24. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Новиков А.И., Строкова Л.А., Сергеев А.В., Атмаджев Д.Н., Воскресенский М.А. Отдаленные результаты исследования уродинамики нижних мочевыводящих путей после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой // Сборник трудов 3-й международной конференции «Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии».-СПб.-2-3 марта 2006.-С.21-22.

25. Зубань О.Н., Комяков Б.К., Ягафарова Р.К., Новиков А.И., Семченко А.Ф., Фадеев В.А., Муравьев А.Н. Пластика рубцово-сморщенного мочевого пузыря туберкулезной и иной этиологии фрагментами желудочно-кишечного тракта. // Научные труды Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза».-СПб.-2006.-С.187-191.

26. Комяков Б.К., Аничков Н.М., Дариенко Р.О., Фадеев В.А., Сергеев А.В., Иванцов А.О. Морфологические изменения в различные сроки после формирования артифициального мочевого пузыря из желудка и подвздошной кишки // Материалы трудов XIV научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии».-Харьков.- 25-26 мая 2006.-С.167-169.

27. Комяков Б.К., Новиков А.И., Горелов А.И., Фадеев В.А., Эль-Аттар Т.Х., Сергеев А.В., Дариенко Р.О. Континентная деривация мочи после радикальной цистэктомии // Материалы трудов XIV научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии».-Харьков.-25-26 мая 2006.-С.182-185.

28. Воскресенский М.А., Фадеев В.А., Кириченко О.А. Влияние апикальной части простаты на континенцию и половую функцию у больных после радикальной цистэктомии с ортотопической цистопластикой. // Материалы трудов XIV научно-практической конференции урологов с международным и межрегиональным участием «Современные достижения онкоурологии».-Харьков.- 25-26 мая 2006.-С.202-204.

29. Комяков Б.К., Фадеев В.А., Новиков А.И. Отдаленные результаты исследования уродинамики инвазивного рака мочевого пузыря. // Материалы I Конгресса российского общества онкоурологов, 4-5 октября 2006.-Москва.-С.88-89.

30. Комяков Б.К., Дариенко Р.О., Фадеев В.А. Патоморфологические изменения слизистой оболочки артифициальных резервуаров в отдаленные сроки после операции. // Материалы I Конгресса российского общества онкоурологов, 4-5 октября 2006.-Москва.-С.89-90.

31. Новиков А.И., Атмаджев Д.Н., Кириченко О.А., Фадеев В.А., Дариенко Р.О., Эль-Аттар Т.Х. Метаболические нарушения у больных после гастроцистопластики. // Материалы I Конгресса российского общества онкоурологов, 4-5 октября 2006.-Москва.-С.102-103.

32. Зубань О.Н., Комяков Б.К., Ягафарова Р.К., Семченко А.Ф., Фадеев В.А., Муравьев А.Н., Дариенко Р.О. Реконструкция рубцово-сморщенного мочевого пузыря. // Труды городской многопрофильной больницы № 2.-Выпуск V.-СПб.-2006.-С.165-172.

33. Фадеев В.А. Уродинамическая характеристика ортотопических резервуаров в различные сроки после операции. // Труды городской многопрофильной больницы № 2.-Выпуск V.-СПб.-2006.-С.172-174.


загрузка...