Современное  хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза (11.01.2010)

Автор: Литвина Елена Алексеевна

внутренняя поверхность раны со средней степенью загрязнения (заражения);

перелом с умеренным смещением.

Общая

характеристика рана от воздействия высокой энергии;

сегментный перелом со смещением;

диафизарный перелом с расхождением и потерей сегмента;

перелом с повреждением магистральных сосудов;

сильно загрязненные раны, или раны с заражением;

травмы, полученные при столкновении транспортных средств на большой скорости

Тип 3а

рана более 10 см с размозженными мягкими тканями;

сильное загрязнение;

кость, как правило, прикрыта мягкими тканями.

Тип 3b рана более 10 см с размозженными мягкими тканями;

сильное загрязнение;

мягкие ткани не прикрывают кость, требуется их пластическое восстановление.

Продолжение таблицы 3.

Тип 3c

переломы с массивным повреждением сосудов, при котором требуется операция по их восстановлению для сохранения конечности.

Считаем целесообразным здесь привести классификацию переломов тазового кольца по Tile-АО (1988), которой мы пользуемся для определения характера переломов и выбора лечебной тактики.

Тип А.Стабильные

А1 – переломы без смещения тазового кольца;

А2 – переломы с минимальным смещением кольца таза.

Тип В. Ротационно нестабильные, вертикально стабильные

В1 – типа «открытая книга»;

В2 - от односторонней наружной компрессии;

В3 – от двусторонней наружной компрессии.

Тип С. Ротационно и вертикально нестабильные

С1- односторонние;

С2 – двусторонние;

С3 – сочетанные с переломами вертлужной впадины.

Классификацию переломов вертлужной впадины осуществляли по Letournel. Цифры, приведенные ниже, представлены Letournel E., Judet R. (1981).

Простые

1. Переломы заднего края ВП - 12.4%.

2. Переломы передней колонны ВП – 8.5%.

3. Переломы задней колонны ВП – 5.4%.

4. Поперечные переломы ВП – 4.9%.

5. Переломы переднего края ВП – 1.4%.

Сложные (ассоциированные)

1. Перелом обеих колонн ВП – 32.1%.


загрузка...