Современное  хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза (11.01.2010)

Автор: Литвина Елена Алексеевна

2. Поперечный перелом + перелом заднего края ВП – 21.2%.

3. Т-образный перелом ВП – 8.4%.

4. Перелом задней колонны + перелом заднего края ВП – 4.6%.

5. Перелом передней колонны + перелом задней полусферы ВП – 4%.

Для определения характера открытых переломов мы пользовались классификацией Gustilo-Andersоn (1984) .

По этой классификации все открытые переломы подразделяются на три типа (таблица 2).

Таблица 2. Классификация открытых переломов Gustilo-Anderson 1984 г.

рана от воздействия низкой энергии;

рана менее 1 см с минимальным повреждением мягких тканей;

внутренняя поверхность раны чистая;

травма кости простая с минимальным смещением.

рана от воздействия высокой энергии;

рана более 1 см со средним повреждением мягких тканей;

внутренняя поверхность раны со средней степенью загрязнения (заражения);

перелом с умеренным смещением.

Общая

характеристика рана от воздействия высокой энергии;

- сегментный перелом со смещением;

диафизарный перелом с расхождением и потерей сегмента;

перелом с повреждением магистральных сосудов;

сильно загрязненные раны, или раны с заражением;

травмы, полученные при столкновении транспортных средств на большой скорости

Тип 3а

рана более 10 см с размозженными мягкими тканями;

сильное загрязнение;

кость, как правило, прикрыта мягкими тканями.

Тип 3b рана более 10 см с размозженными мягкими тканями;

сильное загрязнение;

мягкие ткани не прикрывают кость, требуется их пластическое восстановление.

Тип 3c

переломы с массивным повреждением сосудов, при котором требуется операция по их восстановлению для сохранения конечности.

Таблица 2. Классификация открытых переломов Gustilo-Anderson 1984 г.

рана от воздействия низкой энергии;

рана менее 1 см с минимальным повреждением мягких тканей;

внутренняя поверхность раны чистая;

травма кости простая с минимальным смещением.

рана от воздействия высокой энергии;

рана более 1 см со средним повреждением мягких тканей;

внутренняя поверхность раны со средней степенью загрязнения (заражения);

перелом с умеренным смещением.


загрузка...