Комплексная диагностика и лечение рака щитовидной железы на основе этиопатогенетических и прогностических подходов (10.07.2009)

Автор: Румянцев Павел Олегович

Любой размер опухоли

Стадия N1 и/или M1

Стадия M0, N0

Фолликулярный рак щитовидной железы

УЗИ, ТАБ-ЦИ ± КТ в смыве, ТГ в крови, ретнегнография, &сканикание с MIBI

Опухоль > 4 см

Опухоль ? 4 см

При УЗИ признаки наличия капсулы опухоли (четкие ровные контуры)

Тотальная

тироидэктомия

Гемитироидэктомия

(или истмусэктомия)

Тотальная тироидэктомия

+ ЦЛД (уровень VI)

Тотальная тироидэктомия

+ ЦЛД (уровень VI)

+ ФФИ (уровень IIA-VB)

Показания к радиойодтерапии:

Стадия M1

Стадия N1

Экстратироидная инвазия

Нерадикальность операции

Заместительная терапия тироксином

(ТТГ 0,5 – 3,5мЕ/л)

Супрессивная терапия тироксином

(ТТГ < 0,1 мЕ/л)

Контрольные обследования:

УЗИ шеи

Анализ уровня ТТГ, ТГ, АТкТГ

Радиойоддиагностика

Ретгенография или КТ легких

Сканирование с MIBI&

Сцинтиграфия скелета&

Контрольные обследования:

УЗИ шеи

Анализ уровня ТТГ, ТГ*, АТкТГ*

Ретгенография или КТ легких

Сканирование с MIBI&

Сцинтиграфия скелета&


загрузка...