Современная концепция оптико-функциональной реабилитации больных с афакией на основе использования отечественной бифокальной  дифракционно-рефракционной ИОЛ (10.07.2009)

Автор: Искаков Игорь Алексеевич

Особенностей ведения пациентов с имплантированной МИОЛ-Аккорд в послеоперационном периоде нет. Для контроля послеоперационной рефракции возможно применение автоматических рефрактометров, не использующих принцип измерения по искажению отраженного волнового фронта.

Nd:YAG-лазерная капсулотомия у пациентов с МИОЛ-Аккорд выполняется по стандартной методике без изменения общепринятых параметров лазерного излучения. Опасности повреждения дифракционной структуры линзы нет.

Проведенные теоретические и экспериментальные исследования дифракционных интраокулярных линз позволили разработать концепцию конструкции отечественной бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы со свойствами (коррекция сферической аберрации глаза и самой линзы в ближнем фокусе; неизменное соотношение энергии в фокусах, обеспечивающее зрачковую независимость при децентрации и нарушенной функции зрачка; наличие центральной "мини-зоны" для поддержания зрения вдаль при ослеплении; пологая форма обратных скатов и микрозакругления на переходах дифракционных ступенек для устранения побочных световых эффектов, уменьшения риска биодеструкции дифракционной структуры и биологических отложений на ее поверхности), ранее не реализованными в линзах этого типа.

Экспериментальные исследования оптических характеристик разработанной линзы и ближайших прототипов показало соответствие оптических свойств отечественной линзы требованиям Российского стандарта на интраокулярные линзы, высокое оптическое качество, не уступающее аналогам и имеющее преимущество перед ними по ряду параметров, таких как коррекция сферических аберраций и разрешение в ближнем фокусе, чистота поверхности.

Объединение двух оригинальных отечественных технологий: лазерной фототехнологии с использованием нанометрически точного оборудования и фотополимеризации жидких олигомеров в форме позволило разработать защищенный патентом, экономически выгодный способ изготовления бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы.

Разработанный и используемый на практике комплекс инструментальных методов контроля изготовления линзы, заключающийся в оперативном контроле всех этапов создания матрицы дифракционной поверхности, контроле матрицы рефракционной поверхности и заключительном контроле оптических характеристик готового изделия, позволяет производить разработанную интраокулярную линзу в промышленном масштабе без потери оптического качества.

Результаты клинических испытаний разработанной бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы показали высокую, сопоставимую с зарубежными аналогами, эффективность ее использования в целях восстановления утраченной аккомодативной функции, полноту восстановления бинокулярного зрения на всех дистанциях при билатеральной имплантации.

Улучшенные оптические свойства разработанной интраокулярной линзы позволяют расширить традиционные показания к имплантации линз этого типа и применять ее в широком возрастном диапазоне, при аметропиях, а также у пациентов с нарушениями связочного аппарата хрусталика и функции зрачка. Клиническое использование разработанной ИОЛ не требует какого-либо специального диагностического, хирургического оборудования и инструментария, а также специфических навыков офтальмохирурга, что обеспечивает доступность широкого внедрения технологии ее имплантации.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Искаков И. А. Новая технология создания дифракционной ИОЛ (предварительное сообщение) / И. А. Искаков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Вопросы диагностики и лечения глазных заболеваний : тез. докл. научн.-практ. конф. – Новосибирск, 1995. – С. 12–13.

Ленкова Г. А. Исследование оптического качества интраокулярных линз / Г. А. Ленкова, В. П. Коронкевич, И. А. Искаков [и др.] // Автометрия. – 1997. – № 3. – С. 18–37.

Коронкевич В. П. Бифокальная дифракционная рефракционная линза / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, И. А. Искаков [и др.] // Автометрия. – 1997. – № 6. – С. 26–41.

Искаков И. А. К вопросу о псевдоаккомодации при монофокальной артифакии / И. А. Искаков // Офтальмохирургия. – 1998. – № 1. – С. 62–63.

Искаков И. А. Собственные методики исследования оптического качества интраокулярных линз / И. А. Искаков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Актуальные вопросы современной медицины : тез. докл. 12-й научн.-практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2002. – С. 396.

Искаков И. А. Упрощенная технология изготовления бифокальной дифракционно-рефракционной интраокулярной линзы / И. А. Искаков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков // Актуальные вопросы современной медицины : тез. докл. 12-й научн.-практ. конф. врачей. – Новосибирск, 2002. – С. 397.

Искаков И. А. Дифракционные интраокулярные линзы : технологии изготовления. Обзор / И. А. Искаков, В. П. Коронкевич // Бюллетень СО РАМН, приложение 1. – 2004. – С. 64–67.

Искаков И. А. Исследование дифракционно-рефракционных интраокулярных линз / И. А. Искаков, В. П. Корольков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2005 : сб. научн. ст. / ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росздрава». – М., 2005. – С. 133–136.

Искаков И. А. Оптические характеристики дифракционно-рефракционной бифокальной ИОЛ собственной конструкции / И. А. Искаков, В. П. Корольков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Новые технологии в офтальмологии : материалы VI Зап.-Сиб. регион. научн.-практ. конф. / НФ ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Росздрава», каф. офтальмологии ГОУ ВПО НГМУ. – Новосибирск, 2006. – С. 52–56.

Искаков И. А. Степень зрачковой независимости у разных конструкций дифракционно-рефракционных ИОЛ / И. А. Искаков, И. Б. Дружинин, И. М. Морозова [и др.] // Офтальмология стран Причерноморья : сб. научн. тр. – Краснодар, 2006. – С. 114–117.

Коронкевич В. П. Бифокальные дифракционно-рефракционные интраокулярные линзы / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, И. А. Искаков // 7-я Междунар. конф. "Прикладная оптика-2006" : сб. тр. – М., 2006. – Т. 1. – Оптическое приборостроение. – С. 278–282.

Коронкевич В. П. Исследование дифракционно-рефракционных бифокальных интраокулярных линз / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, И. А. Искаков // Официальные материалы 3-го междунар. форума "Голография ЭКСПО-2006". – М. : Изд. ООО "Голография сервис", 2006. – C. 67.

Искаков И. А. Новая модель дифракционно-рефракционной ИОЛ : оптические свойства и первые клинические результаты / И. А. Искаков, Е. В. Егорова, В. П. Корольков В. П. [и др.] // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2006 : сб. научн. ст. / ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росздрава». – М., 2006. – C. 73–78.

Коронкевич В. П. Бифокальные дифракционно-рефракционные интраокулярные линзы / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, И. А. Искаков [и др.] // Новое оборудование и технологии в медицине : обзорно-презентационная научн.-практ. конф. – Новосибирск, 2006. – С. 3.

Искаков И. А.О “промежуточном” зрении после имплантации дифракционно-рефракционных ИОЛ / И. А. Искаков, А. Б. Мочалов, А. А. Карпеев // Доказательная медицина – основа современного здравоохранения : материалы V Междунар. конгр. – Хабаровск, 2006. – Ч. 1. – С. 134–136.

Искаков И. А. Дифракционно-рефракционная бифокальная ИОЛ собственной конструкции / И. А. Искаков // Вестник ОГУ. – 2006. – № 11. – С. 124–126.

Искаков И. А. Клинические проявления децентраций бифокальных дифракционно-рефракционных линз разных конструкций / И. А. Искаков, Е. В. Егорова // Сибирский консилиум. – 2007. – № 3. – С. 77–79.

Искаков И. А. Диапазон ясного зрения при использовании дифракционно-рефракционных линз / И. А. Искаков // Ерошевские чтения : тр. Всерос. конф. – Самара, 2007. – С. 197–200.

Плисов И. Л. Функции моно- и бинокулярного зрения у пациентов после имплантации бифокальной дифракционно-рефракционной ИОЛ «МИОЛ-Аккорд» / И. Л. Плисов, И. А. Искаков // Всерос. научн.-практ. конф. "Новые технологии в офтальмологии" : сб. науч. ст. – Чебоксары, 2007. – С. 56–58.

Искаков И. А. Функциональные результаты имплантации бифокальной дифракционо-рефракционной линзы «МИОЛ-Аккорд» в отдаленные сроки / И. А. Искаков // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2007 : сб. научн. ст. / ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росздрава». – М., 2007. – C. 102–106.

Искаков И. А. Отечественная бифокальная дифрационно-рефракционная ИОЛ : конструкция, оптические свойства / И. А. Искаков, В. П. Коронкевич, Г.А. Ленкова, В. П. Корольков // Вестник ОГУ. – 2007. – № 12. – С. 85–88.

Коронкевич В. П. Бифокальные дифракционно-рефракционные интраокулярные линзы / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, И. А. Искаков // Оптический журнал. – 2007. – № 12. – С. 34–39.

Искаков И. А. Исследование оптических характеристик дифракционно-рефракционной ИОЛ с аподизирующей поверхностью / И. А. Искаков, Ю.В. Тахтаев, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2008. – № 1. – С. 49–52.

Коронкевич В. П. Новое поколение бифокальных дифракционно-рефракционных интраокулярных линз / В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, А. Г. Полещук, И. А. Искаков [и др.] // Компьютерная оптика. – 2008. – № 1. – С. 50–58.

Коронкевич В. Бифокальная интраокулярная линза вместо хрусталика / В. Коронкевич, Г. Ленкова, В. Корольков, А. Полещук, И. Искаков [и др.] // Фотоника. – 2008. – № 1. – С. 10–13.

Ленкова Г. А. Дифракционно-рефракционные интраокулярные линзы / Г. А. Ленкова, В. П. Корольков, В. П. Коронкевич, И. А. Искаков [и др.] // Автометрия. – 2008. – № 4. – С. 75–88.

Диковская М. А. Положение дифракционно-рефракционной линзы "МИОЛ-Аккорд" в капсульном мешке при имплантации внутрикапсульного кольца / М. А. Диковская, И. А. Искаков // Высокие технологии в офтальмологии : сб. науч. тр. – Краснодар, 2008. – С. 36–38.

Искаков И. А. Состояние поверхности бифокальной дифракционно-рефрак-ционной линзы МИОЛ-Аккорд после длительного нахождения в глазу / И. А. Искаков, Е. В. Смирнов, Г. А. Ленкова [и др.] // Высокие технологии в офтальмологии : сб. науч. тр. – Краснодар, 2008. – С. 197–200.

Искаков И. А. К вопросу о конструктивных особенностях дифракционно-рефракционных интраокулярных линз. Обзор / И. А. Искаков, О. В. Ермакова // Офтальмохирургия. – 2008. – № 3. – С. 27–29.

Тахчиди Х. П. Результаты имплантации бифокальных дифракционно-рефрак-ционных линз разных моделей / Х. П. Тахчиди, И. А. Искаков, Ю. В. Тахтаев // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2008 : сб. научн. ст. / ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии». – М., 2008. – C. 237–242.

Искаков И. А. Клинико-экспериментальное исследование бифокальных дифракционно-рефракционных ИОЛ нового поколения / И. А. Искаков, В.П. Корольков, В. П. Коронкевич, Г. А. Ленкова // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – № 4. – С. 151–154.


загрузка...