Пути повышения эффективности и результативности противотуберкулезной деятельности с позиций системного анализа (10.04.2009)

Автор: Свистельник Андрей Владимирович

совершенствование лечения туберкулеза.

Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)», подпрограмма «Туберкулез» предусматривала расходы в размере 7633,6 млн. руб. из федерального бюджета, 9096,0 млн. руб. из местного бюджета и 258,4 млн. руб. из внебюджетных источников. Россия также получила из Глобального Фонда по компоненту «Туберкулез» 91131868 долларов США. В настоящее время реализуется Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы», на подпрограмму «Туберкулез» планируется затратить 9,78 миллиарда руб.

Таблица 3

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу

в территориях СФО в 2007 году (на 100 тысяч населения)

Территория Вираж

туб.проб (%) Заболеваемость

детская Заболе-ваемость

подростк. Заболе-ваемость взрослых Распространен-ность Смерт-ность

1 2 3 4 5 6 7

Алтайский край 2,2 21,7 47,5 131,5 327,8 33,6

Кемеровская обл. 2,2 64,0 71,8 141,5 271,6 34,9

Новосибирская обл. 2,5 13,2 55,3 132,6 262,7 32,2

Омская обл. 1,8 26,1 55,3 126,5 315,2 24,7

Томская обл. 1,2 25,2 34,7 102,5 182,3 11,7

Респ. Алтай 1,8 31,1 35,5 128,5 251,2 18,5

Иркутская обл. 1,2 30,3 45,9 136,8 376,1 33,9

Красноярский край 2,3 24,9 38.3 104,0 270.7 24,6

Респ. Хакасия 1,2 22,6 62,7 101,3 315,3 22,7

Читинская обл. 1,3 16,5 28,6 107,5 242,4 18,3

Респ. Бурятия 1.8 43,3 72,4 165,6 294,9 19,3

Респ. Тыва 2,6 40,2 175,3 236,2 643,1 77,9

СФО 1.9 30,3 53,1 128,8 298,1 28,8

РФ 1,6 16,4 35,8 83,2 194,5 18,4

В 2003 году в СФО объем финансирования противотуберкулезной деятельности составил 471469,9 млн. руб. (77,6% от запланированного), в том числе 249224,7 млн. руб. из федерального бюджета, 164742,0 млн. руб. из региональных бюджетов, 57503,2 млн. руб. из международных и других источников. Таким образом, на практике соотношение федеральной и региональной составляющей было обратным от запланированного, большая часть расходов была покрыта за счет федерального бюджета. Основная часть расходов (60%) связана с обеспечением диспансеров противотуберкулезными препаратами - 305936,5 млн. руб.; затраты на развитие материально-технической, технологической базы - около 168 млн. руб. Затраты на развитие кадрового потенциала и проведение исследовательской работы минимальны. Диспропорциональное обеспечение ресурсами не позволяет обеспечить необходимый уровень развития организаций для оказания качественной специализированной медицинской помощи.

Оценить эффективность и результативность вложений возможно только косвенно, по эпидемиологическим показателям и результатам диспансерной работы. СФО относится к добывающим регионам (полный спектр добычи стратегических ресурсов) с плохо развитой социальной инфраструктурой, все территории округа дотационные. Несмотря на то, что в период реализации целевой федеральной программы в большинстве территорий произошло увеличение расходов на борьбу против туберкулеза, улучшения эпидемической обстановки по туберкулезу не произошло.

Таблица 4

Основные показатели противотуберкулезной работы

по профилактике и выявлению в территориях СФО в 2007 году (в%)

Территория Охват диагностикой детей Охват

осмотрами Доля б-ных

выявл. на

профосм. Дети забол. в группх риска

1 2 3 4 5

Алтайский край 89,3 59,1 59,2 25,0

Кемеровская обл. 81,6 64,5 47,7 26,2

Новосибирская обл. 99,5 63,3 62,5 20,4

Омская обл. 89,6 77,6 69,2 26,8

Томская обл. 54,9 60,1 53,4 17,6

Респ. Алтай 99,7 71,8 53,8 21,4


загрузка...