Клинико-патогенетические аспекты герпесвирусных инфекций у детей первых месяцев жизни (10.04.2009)

Автор: Кравченко Лариса Вахтанговна

Увеличение желудочкового индекса 22

32,8 22

32,8 17

7,4 1*

16,2 10

11,3 3*

Расширение межполушарной щели 40

58,2 42

62,7 23

34,3 7*

10,4 4*

38,8 24

Повышение эхогенности паренхимы мозга 11

7,4 0* 0* 3

3,8 0 0 0

Псевдокисты (более двух) 19

28,8 18

1,3 0* 17

21,3 12

2,5 0* 0*

Усиление пульсации сосудов 18

22,4 5*

Неровный контур сплетений 13

19,4 16

1,5 0* 16

18,8 7*

Примечание: в числителе – абсолютные значения, в знаменателе – относительные значения (в %),* - различия с показателями в сроке 1 мес. статист. обоснованы при p<0,05

Увеличение желудочкового индекса, повышение эхогенности паренхимы мозга с одинаковой частотой встречались во всех группах больных за исключением среднетяжелой формой ЦМВИ. Во всех группах с высокой частотой обнаруживались псевдокисты. Максимальная частота патологических эхографических изменений отмечалась в первые 3 месяца во всех группах с последующим постепенным уменьшением их выявления к концу года. К концу первого года жизни в группах детей с тяжелой формой ЦМВИ наиболее часто по сравнению с первым месяцем жизни сохранялось расширение межполушарной щели. В группах детей с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, и Эпштейна-Барр вирусной инфекцией эти изменения к концу первого года жизни практически купировались.

Нами было использовано несколько диагностических методов для постановки диагноза герпесвирусной инфекции. В группе детей с тяжелой формой ЦМВИ диагноз подтверждался у 31,4% больных положительным результатом ПЦР крови, у 68,8% - положительным результатом ПЦР мочи, что сочеталось с нарастанием титра анти - ЦМВ- IgG через 3 месяца от начала заболевания.

Таблица 4

Показатели нейросонограммы у детей с герпесвирусной

инфекцией с учетом этиологии заболевания

Группы

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (2)

n = 35 Эпштейна-Барр

вирусная инфекция (3)

Срок наблюдения

Показатель: 1м 3м 6м 9м 12м 1м 3м 6м 9м 12м

Расширение желудочков 16

45,7 7*


загрузка...