Молекулярно-генетические, гормонально-метаболические и  клинические аспекты метаболического синдрома» (09.02.2009)

Автор: Бирюкова Елена Валерьевна

Таблица 12

Концентрация метаболитов NO и ЭТ-1 у больных МС в зависимости от возраста

Показатель

(единица

измерения) Группа 1

18?35 лет

(n = 45) Группа 2

36?50 лет

(n = 24) Группа 3

51?65 лет

(n = 35) р1-2-3

Метаболиты NO (мкмоль/л) 46,94

[33,33; 55,00] 51,42 [41,35;61,81] 39,11

[29,64; 60,84] 0,19030

(фмоль/л) 0,570

[0,455; 0,60] 0,577

[0,489; 0,633] 0,636

[0,46; 0,718] 0,09770

В процессе статистической обработки данных также установлено, что концентрации метаболитов NO и ЭТ-1 статистически значимо не различались у мужчин и женщин: соответственно рм/ж = 0,960258; рм/ж = 0,581202.

Для анализа влияния вредных привычек, в частности, табакокурения на основные параметры вазорегулирующей функции эндотелия, все обследованные пациенты с МС были разделены на группу курящих (n = 72) и группу некурящих (n = 75). Определение метаболитов NO натощак не дало статистически значимых различий (р = 0,70890): у курящих их концентрация составила 43,80 мкмоль/л [31,97; 65,95]; у некурящих пациентов – 46,36 мкмоль/л [32,07; 58,24]. Сравнительный анализ базальной концентрации ЭТ-1 показал тенденцию к его повышению у курящих, однако различия между группами были статистически незначимы (р = 0,305621): 0,594 фмоль/л [0,486; 0,698] против 0,549 фмоль/л [0,486; 0,671] у некурящих пациентов.

Обобщая результаты данного фрагмента работы, следует отметить, что мы не обнаружили достоверного влияния возраста и пола на функцию эндотелия у пациентов с МС, наблюдалась лишь тенденция увеличения концентрации ЭТ-1 у курящих, в связи с чем в процессе дальнейшего исследования провели оценку функционального состояния эндотелия, игнорируя половые, возрастные различия пациентов и их привычку к табакокурению.

Сравнительный анализ динамики метаболитов NO и ЭТ-1 при нагрузке глюкозой свидетельствовал о том, что их реакция у пациентов с МС и группы контроля оказалась принципиально различной (табл. 13). В ходе исследования, постпрандиальные уровни метаболитов NO и ЭТ-1 в группе контроля менялись незначительно. У больных МС при проведении ОГТТ отмечено статистически значимое снижение концентрации метаболитов NO: после теста её снижение составило 25% (р = 0,009522). Реакция ЭТ-1 на нагрузку глюкозой у больных МС носила противоположную направленность ? наблюдалось достоверное повышение его концентрации по сравнению с исходной на 12,3% (р = 0,000000). Определение уровня ЭТ-1 в конце ОГТТ показало, что медиана этого показателя у пациентов с МС статистически значимо выше контрольных значений (р = 0,005405).

Таблица 13

Динамика метаболитов NO и ЭТ-1 у больных МС при нагрузке глюкозой

Показатель

(единица измерения) Пациенты с МС

(n = 104) Группа контроля

(n = 35) р

Метаболиты NO исходно (мкмоль/л) 49,35

[35,13; 62,85] 37,10

[29,40; 48,30] 0,000000

ЭД-1 исходно

(фмоль/л) 0,586

[0,486; 0,673] 0,478

[0,447; 0,528] 0,007201

Метаболиты NO через 120 мин. ОГТТ (мкмоль/л) 37,03

[31,27; 47,23] 34,84

[25,20; 39,52] 0,038930

ЭД-1 через 120 мин. ОГТТ

(фмоль/л) 0,658


загрузка...